自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床应用

目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(CPC)填充修复骨缺损的临床效果。方法:骨缺损94例,男59例,女35例;年龄11~72岁,平均39.4岁。骨缺损部位:胸腰椎38例,跟骨25例,胫骨15例,股骨7例,肱骨近端3例,桡骨远端5例,近节指骨1例。骨缺损原因:骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例。骨缺损范围为1cm×1cm~4cm×20cm,用CPC填充修复,CPC充填量为3~42g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例。结果:所有患者均获随访,随访时间14~48个月,平均29.6个月。全部患者术后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感。随访时X线片显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨。9例发生术后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好。结论:CPC填充修复骨缺损安全有效,并发症少,是理想的骨替代品,载药CPC是治疗骨髓炎的理想方法。     

正常儿童血清肌酸激酶同工酶活性参考值

血清肌酸激酶同功酶 (CK -MB)作为一种心肌存在的特异酶 ,对心肌梗死及心肌炎的诊断有重要的价值。CK -MB活性升高作为小儿心肌炎的特异性指标之一[1] ,颇受临床医生重视。但多年来 ,临床上对儿童血清CK -MB活性参考值一直采用成人标准 ,即CK -MB <2 4U/L。实际工作中 ,我们经常发现健康儿童的血清CK -MB >4U/L ,为了确定儿童血清CK -MB的活性参考值 ,2 0 0 3年 3月 1— 31日 ,我们对5 0 0例正常儿童进行了血清CK -MB活性测定 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　调查对象　从本市幼儿园及小学随机抽取健康正常儿童 5 0 0名 ,男 30…     

中脑血肿一例报告

中脑出血极为罕见,现将我科经CT脑扫描确诊1例报告如下。患者男性,75岁。于1983年7月1日感到头迷,翌日晨5时起床后突然摔倒,随之说话不清,两眼睁不开,尿失禁,7时来诊。既往有高血压病史。检查:体温37℃,脉搏70次/分,血压220/110mmHg,呼吸20次/分。神志清晰,心肺未见异常。两上脸下垂,瞳孔     

芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

芬太尼复合氟哌利多静脉给药术后自控镇痛（PCIA）1350例,效果确切,副作用少,安全方便,报告如下.     

胃肠道间质瘤临床病理研究进展

以往 ,临床、影像及病理工作者对消化道平滑肌肿瘤存在深信不疑 ,并认为平滑肌肿瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤。当前 ,人们已将消化道间叶源性肿瘤 ( gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)以平滑肌肿瘤为主的观点逐渐转变到以胃肠道间质瘤 ( gastrointestinal stromal tumor,GIST)为主的观点 ,大量文献报道当前认识的 GIST临床病理、免疫表型及分子生物学特点。由于 GIST涵盖了绝大部分胃肠道间叶源性肿瘤 ,因此 ,本文综合近年来的研究 ,对 GIST的临床病理特征进行相关讨论。1　临床资料GIST好发年龄为 40～ 69岁 ,高峰年…     

四肢骨折术后感染的综合治疗

[目的]研究四肢骨折术后感染的治疗方法。[方法]自2001年6月～2005年6月,27例四肢骨折术后感染患者,术前应用全身敏感抗生素,局部彻底清创后植入载体抗生素,伴有软组织缺损者予皮瓣转移修复,术后加强营养、高压氧等支持治疗。[结果]所有患者术后平均随访2年2个月。创口均愈合,无分泌物流出,肢体红肿热痛等症状消失。术后4周骨折周围有不同程度的新骨痂生成,术后12个月除1例肱骨骨折,1例胫骨骨折,2例尺骨骨折不愈合外,其余骨折均愈合,肢体功能基本恢复正常。4例骨折不愈合者予自体髂骨植骨术,4例骨折均已愈合。[结论]综合治疗四肢骨折术后感染具有较好的效果。