中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析及处理

目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(catheter-relatedsepsis,CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法:对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果:CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌(32/45),真菌(8/45),革兰阴性杆菌(5/45)。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,万古霉素敏感率为100%,白色念珠菌为主要的致病真菌(7/8),革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论:CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。     

山西省长治市社区老年2型糖尿病患者血清白脂素对颈动脉粥样硬化的风险评估

目的:探讨社区老年2型糖尿病（T2DM）患者血清白脂素水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2019年11月至2021年7月就诊于山西省长治市捉马社区卫生服务站和城北西街社区卫生服务中心的65岁及以上的老年T2DM患者。收集患者身高、体重、并计算体重指数（BMI）,收集患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA ...     

中西医结合护理对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响

目的探究中西医结合护理干预对糖尿病患者血糖控制及满意度的影响。方法山西医科大学第一医院内分泌科在收治的所有糖尿病患者中,采取抽签的方式,将抽到的80例患者作为研究对象,平均分为对照组与观察组。采用常规护理、中西医综合护理的方式干预对照组与观察组患者。对2组患者的干预前后空腹血糖水平进行观察与记录,并对其满意度进行统计。结果干预后,观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PG)及糖化血清蛋白(GSP)水平改善程度均大于对照组患者,且满意度高于对照组患者,以上数据均经过比较,发现差异显著(P0.05)。结论在针对糖尿病患者的护理干预上,采用中西医结合可以使患者血糖保持在正常水平范围内,具有较为理想的护理干预作用。     

肝豆状核变性误诊1例

患者女，13岁。因双膝疼痛4年，双上肢不自主运动1年于2006年4月17日入院。4年前开始出现双膝关节针刺样疼痛，活动时加重，并逐步出现关节僵硬，屈曲困难，行走不稳。3年前发展到双膝关节变形，1年前出现双上肢不自主运动，双手持物不稳，写字困难，言语不清。在多家三甲医院就诊。实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶正常，抗“O”、类风湿因子阴性、CRP正常。X线检查：双膝关节“X”型畸形。颅脑CT：未见病变。胸椎MRI：未见异常。肌电图：右胫前肌示肌源性损害。考虑“类风湿性关节炎”，治疗不详，疗效欠佳。1周前出现发热，双上肢扑翼样不自主运动，遂到我院住院治疗。     

纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用

目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。     

HDAC3在认知功能障碍中的研究进展

组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)是与认知功能障碍相关的表观遗传负性调节因子,在杏仁核、海马和皮层等部位广泛表达。激活后的HDAC3具有神经毒性作用,负性调控认知和记忆的形成。本文对HDAC3在认知功能障碍中的作用机制进行综述,并探讨HDAC3抑制剂治疗的发展前景。     

血液透析中症状性低血压的防范和护理对策

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导插管在急诊困难气管插管中的配合体会。方法：28例急诊困难气管插管患者均采用经纤支镜引导下经鼻气管插管。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管，均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管时要注意术中配合及护理。     

纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者治疗中的应用

目的:探讨纤维支气管镜吸痰在急诊机械通气患者中的治疗效果.方法:47例患者接受纤支镜吸痰,观察术前、术后临床症状、经皮血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压.结果:纤维支气管镜吸痰后, 心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2,均有改善(P均＜0.01),有统计学意义.结论:纤维支气管镜吸痰有效地改善通气状况,降低通气阻力,用于急诊机械通气患者气道管理,针对性强,疗效好.     

中西医结合治疗不完全肠梗阻临床观察

目的:观察中西医结合治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:50例分为对照组和观察组各25例,两组均用西医治疗,观察组加用枳实通降颗粒治疗。结果:总有效率治疗组92%、对照组72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗不完全性肠梗阻疗效较好。     

何永恒教授治疗晚期结直肠癌经验

介绍何永恒治疗晚期结直肠癌患者的临床经验。何永恒教授认为结直肠癌属中医"癌病"的范畴,晚期结直肠癌患者多本虚标实,不耐攻伐,治疗宜扶正治本为主,调整人体机能,增强自身抵抗力,达到扶正而抗邪、去邪的目的。何永恒教授自拟的经验方生脉续命汤辨证加减应用于临床,取得了很好的疗效,并附典型案例1则。