老年肺结核患者合并急性心肌梗死临床观察及护理

近年来，结核发病率回升，老年肺结核病人明显增加，老年肺结核病人合并急性心梗的病人也明显增加，值得我们重视。由于老年肺结核病人患病时间长、病情多较重、病情复杂、症状不典型，当合并急性心梗时多掩盖了急性心梗的症状及体征，临床表现多不典型、容易拖延就诊时间，导致漏诊误诊，延误治疗，使一些病人产生严重后果。因而对老年肺结核病人合并急性心梗的患者早期症状的观察与护理，是治疗的关键。对我院近三年来住院老年肺结核合并急性心梗31例进行临床护理分析，旨在探讨临床观察及护理方法。     

扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤

目的:探讨扩大翼点入路在治疗额颞部颅脑损伤中的应用.方法:采用扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤46例,GCS评分9～12分5例,6～8分30例,3～5分11例.结果:本组46例,术后存活35例(76.1%),死亡11例(23.9% ).随访3～ 6月按GOS评分,良好24例,中残7例,重残4例.结论:扩大翼点入路治疗额颞部颅脑损伤,视野暴露好,易操作,疗效可靠.     

高血压脑出血病人神经内镜血肿清除术后预后不良发生率及相关因素分析

目的：观察神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)病人的预后不良发生率及相关危险因素。方法：回顾性分析接受神经内镜手术治疗的152例HICH病人临床资料,均获得超过12个月随访。根据术后1年Barthel指数(BI)将病人分为预后良好组(BI>60分)98例和预后不良组(BI≤60分)54例。比较2组病人年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否发生中线偏移、术前出血量、出血部位、手术时机、手术时间、脑脊液循环通畅时间、术后颅内压、血肿清除率、术前合并症进,并采用logistic回归分析探讨神经内镜术后预后不佳的危险因素。结果：单因素分析显示,预后良好组术前出血量、发生中线偏移率、手术时机在晚期比例和脑脊液循环通畅时间均少于预后不良组(P<0.05～P<0.01),GCS评分和血肿清除率均高于预后不良组(P<0.05和P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,术前出血量多(OR=1.638)、GCS评分低(OR=0.612)、手术时机晚(OR=2.750)和发生中...     

选择性腰骶神经后根部分切断治疗脑瘫下肢痉挛4例

自徐林等[1] 首先在国内开展选择性脊神经后根切断(ＳＰＲ)治疗脑瘫痉挛以来 ,效果也为大多数学者所肯定。我院自 1997年采用ＳＰＲ手术治疗脑瘫双下肢痉挛 4例 ,经随访效果满意 ,报告如下 :1　临床资料本组 4例 ,年龄 5～ 7岁 ,均有双下肢痉挛 ,2例上肢亦有痉挛。所有病儿均表现受累肢体严重痉挛 ,肌张力明显增高 ,均有踝、髌阵挛以及膝跟腱反射亢进 ,不能行走 ,呈明显剪式步态、屈髋、屈膝及足内翻下垂等。按Ａｓｈｗｏｒｔｈ5级肌张力判定标准[2 ] 平均 3 8级。2　手术方法全麻后采用腰骶部后正中切口 ,显露腰 2至骶 1棘突与椎板 ,依次切…     

GLP-1诱导的自噬对糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用

目的 研究GLP-1通过调控mTOR信号通路诱导的自噬对糖尿病大鼠视网膜病变是否存在保护作用。方法 建立符合要求的糖尿病视网膜病变大鼠模型,分为模型组、胰岛素组和GLP-1组,每组6只,于造模后即刻、4周、8周、12周测定大鼠空腹血糖水平,12周后处死,取视网膜组织行HE染色,免疫组化法测LC3、P53的表达,超氧化物歧化酶法测定血清氧化应激产物ROS、MDA的含量,Western blotting法测定mTOR蛋白表达。结果 与模型组相比,胰岛素组和GLP-1组可以明显降低空腹血糖,差异有统计学意义,而两组内比较差异无统计学意义。HE染色显示模型组视网膜神经节细胞排列紊乱,细胞减少或缺失,而胰岛素组和GLP-1组视网膜神经节细胞排列较规整,数量无明显减少,接近正常。免疫组化显示GLP-1组LC3、P53蛋白表达较其他组升高分别为(2.34±0.13,0.46±0.03),与各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GLP-1组氧化应激产物ROS、MDA含量分别为(74.68±4.08,55.60±1.50),较其他组减少,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。W...     

手术中患者的输液护理

目的讨论术中输液护理.方法 根据配合手术治疗与输液需要对患者进行护理.结论 应严格无菌技术操作,注意观察液体滴注是否通畅.检查进针部位有无渗漏,有无皮下肿胀.注意观察病人全身反应,有无发热、寒战的症状出现.     

早餐营养与学习效率

据全国学生体质与健康监测的资料表明:我国少年儿童存在各种营养不良问题,营养不良患病率(以低体重检出率为指标)男学生为29.00％,女学生为36.20％.而其中不认真用早餐是最突出的现象之一.这对于他们的健康和学习极为不利.     

高校开展非学历教育的机遇与策略分析

分析高校继续教育面临的困境和开展非学历教育的机遇以及高校非学历教育现状中存在的问题,明确非学历教育是高校继续教育的重要组成部分,提出提高认识,建立并完善高校非学历教育的内部管理机制,结合高校特色学科,适应市场需求。     

福建省正常牙合成人X线头影测量的Jarabak分析

目的 建立福建籍正常牙合成年人Jarabak头影测量分析法正常值标准,研究颅面发育特征,为正畸正颌诊断与治疗提供依据。 方法 选择90名福建籍大学生作为正常牙合样本,男性39例,女性51例,在自然头位下拍摄头颅侧位片,使用Viewbox正畸软件进行头影测量分析,得出正常值,并分析性别差异。 结果 得出福建地区成年人Jarabak分析法的正常值,男性颌骨大小较女性大,但其协调性基本一致。 结论 Jarabak头影测量分析法在评估患者骨骼特征、肌肉类型、畸形程度和功能改变的趋势等方面为正畸医师提供了可靠的诊断依据,有助于正畸医师预测矫治过程中面型的改变情况。     

心力衰竭超声指数分析慢性房颤患者心功能的临床价值

目的探讨心力衰竭指数对评估慢性房颤(AF)患者心功能的价值。方法选择2013年3月至2014年3月在我院就诊的AF患者69例,选择同期就诊的心功能正常患者60例为对照组,对患者进行超声检测及BNP检测。结果随心功能等级升高心力衰竭超声指数及BNP明显提高。心力衰竭超声指数与BNP存在正相关,r=1.26,P<0.05,心力衰竭超声指数与心功能分级呈正相关,r=0.83,P<0.05。结论心力衰竭超声指数可用于评价AF患者心功能。