颅脑损伤颅内血肿清除术后脑梗死的临床分析

目的 :结合文献分析探讨颅脑损伤颅内血肿清除术后脑梗死的发病机制和治疗效果。方法 :总结 6 2例颅脑损伤颅内血肿清除术后脑梗死患者的临床资料、影像学表现及治疗和预后。结果 :治疗 8周按 GOS标准评价 :痊愈 2 9例 ,良好 2 8例 ,治愈率 91.9% ;轻残 4例 ,死亡 1例。结论 :颅脑损伤颅内血肿清除术后并发脑梗死的起病形式、临床特点与单纯性脑梗死相似 ,临床诊断主要依靠 CT和 MRI。术中彻底冲洗硬膜下腔 ,尽可能避免血液及其降解产物对血管的持续刺激 ,术后在治疗脑水肿脱水的同时注意保证有效的循环血量。此外 ,止血药物的应用量不宜过大 ,时间不宜过长 ,这样可以降低血液的高黏滞状态以减少脑梗死的发生。另外 ,早期应用钙离子拮抗剂及活血化瘀药物 ,对防治颅脑损伤手术后的脑梗死有较好的疗效。     

不同气管切开时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的疗效研究北大核心CSCD

目的探究不同气管切开时机对救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的疗效影响,为更好的救治患者提供科学依据。方法选取2013年8月-2016年8月于医院治疗的重型颅脑损伤并发肺部感染的68例患者临床资料进行回顾性分析,按不同气管切开时机分为观察组39例和对照组29例,观察组患者实行早期气管切开,对照组患者实行晚期气管切开,对两组患者感染的病原菌进行分析,在手术前后检测两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)和血氧饱和度(SaO_2),对两组患者进行格拉斯哥昏迷指数评估(GCS评分)并比较,同时检查两组患者肺部感染改善情况,比较两组患者不良反应发生率。结果患者肺部感染病原菌多为革兰阴性菌,主要感染病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占26.47%、23.54%;术前两组患者PaO_2、PaCO_2和SaO_2数据及格拉斯哥昏迷评估情况差异无统计学意义,术后观察组上述指标均优于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺部感染改善有效率为82.05%,对照组有效率为65.52%;观察组患者不良反应发生例数也少于对照组,两组患者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在救治重型颅脑损伤并发肺部感染患者的过程中,应掌握好气管切开时机。     

外伤后Labbe静脉损伤临床观察

1998年6月至2007年1月本院收治的病人中,对6例外伤后术中证实Labbe静脉完全损伤的病人术中观察脑水肿(肿胀)程度及对比分析手术前后失语类型、失用情况,报告如下.     

矢状窦损伤成功止血一例报告

患者55岁,被锤子击伤头部昏迷入院。入院查:血压160/100mmHg,脉搏80次/分,自主呼吸20次/分。意识丧失,双瞳孔等大,直径为3mm,光反应消失,四肢肌张力降低,腱反射减弱,右侧鼻唇沟变浅,仅左手有自主运动。左额顶区创口2.5×1.5cm,顶枕正中线上有2.5×2.0cm 创口,两创口中间有横行边缘不整齐长达6cm 的创口。头颅前后位X 线片发现有骑跨左右顶骨矢状窦、广泛的凹陷骨折线。气管内麻醉下清创,顶部凹陷范围7×5cm,深达3.5cm,骨碎片陷入脑组织,予以复位时有大量静脉血自骨碎片下涌出,咬除碎骨片后发现矢状窦中1/3有0.2×0.3cm 裂口出血,暂填塞矢状窦裂口出血处,并沿颅骨缺损扩大创口达枕部,在距第一     

外伤性基底节血肿二例并文献复习

外伤性基底节血肿在临床较少见,约占颅脑创伤的3%左右,常见于交通事故伤,太原市中心医院神经外科近3年来收治2例,本文分析其发病及诊治过程,并结合文献进行复习,对外伤性基底节血肿的发病机制、临床表现、诊     

重型颅脑损伤的治疗分析

目的 指出早期就诊抢救重型颅脑损伤，努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法 通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析，提出了早期（3h内）就诊并发症少、救治率高的临床对比资料，分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制，提供手术和药物治疗的方法。结果 164例重型颅脑损伤，死亡34例，死亡率20．73％。3h内就诊118例，死亡17例，死亡率14．4l％。4～12h就诊46例，死亡17例，死亡率36．95％。结论 重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊；二是治疗的重点是处理肿胀，降低颅内压；三是预防和治疗并发症。     

脑外伤中央沟区损伤的早期诊断和治疗

对于脑外伤所致急性高颅压的手术紧迫性已为所有神经外科医生所共识，但对于功能区的损伤给患者带来的残疾同样是需要紧急处理的。回顾分析我科收治的17例中央区损伤的患者，报告如下。     

miR-18b-5p调控WWOX对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响

目的研究miR-18b-5p对胶质瘤U251细胞增殖、凋亡的影响和潜在的分子机制。方法qRT-PCR检测癌旁组织和胶质瘤组织中miR-18b-5p的表达,MTT法和流式细胞术检测胶质瘤U251细胞增殖和凋亡率,Western blotting检测包含WW域的氧化还原酶基因（WWOX）、Cyclin D1、p21、Bax和Bcl-2蛋白表达,双荧光素酶报告系统验证miR-18b-5p和WWOX的调控关系。结果与癌旁组织相比,胶质瘤组织中miR-18b-5p的表达量升高（P < 0.01）。抑制miR-18b-5p表达可以抑制胶质瘤U251细胞增殖并促进细胞凋亡;miR-18b-5p靶向负调控WWOX的表达;过表达WWOX可抑制U251细胞增殖并诱导细胞凋亡;抑制WWOX表达逆转了抑制miR-18b-5p表达对U251细胞增殖、凋亡的影响（P < 0.01）。结论miR-18b-5p可能通过靶向调控WWOX表达抑制胶质瘤U251细胞增殖并诱导细胞凋亡,miR-18b-5p是胶质瘤潜在的分子靶点。     

脑创伤后抗利尿激素分泌不当综合征影像及临床分析

脑创伤后抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）是临床常见的一种病症,由于颅脑损伤后神经内分泌系统的反应性改变,以及大多数颅脑损伤患者需大量脱水剂的应用,使体内水盐及激素代谢水平严重紊乱,早期由于机体内的保护性反应尚能使这些代谢维持于正常水平,     

脑室－横窦分流术治疗儿童外伤性脑积水

脑室－横窦分流术治疗儿童外伤性脑积水苏保寿，石玉良临床资料４年来采用脑室－横窦分流术治疗儿童外伤性脑积水２２例。男１７例，女５例。年龄６～１３岁。均有明确外伤史，其中外伤性颅内血肿１５例，脑挫裂伤５例，外伤性硬膜下积液２例。行开颅手术１８例。作者单位...