颅内多发动脉瘤的外科治疗

随着全脑血管造影的常规运用，颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms，MIA)的诊断率逐渐增加。我们总结了43例MIA的外科治疗经验，报告如下。     

重组人红细胞生成素对SK-N-SH细胞的保护作用及机制

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）预处理对缺氧/复氧后SK-N-SH神经母细胞凋亡的影响及丝裂原活化蛋白激酶（P38MAPK）信号通路的作用。方法 SK-N-SH细胞随机分成对照组、Cocl2组、rhEPO组和SB203580组。MTT法测定细胞增殖,RT-PCR技术检测bcl-2、caspase-8、和P38MAPK mRNA的表达。结果 rhEPO预处理可以增加SK-N-SH细胞的增殖能力,上调bcl-2和P38MAPK基因的表达,下调caspase-8的表达,而这些调节作用可被SB203580抑制。结论 rhEPO预处理对缺氧/复氧后的SK-N-SH细胞有保护作用,P38MAPK通路起到重要的作用。     

介入栓塞载瘤动脉治疗解离性动脉瘤2例报道

报道2例解离性动脉瘤，通过介入栓塞载瘤动脉治疗，并对患者进行了随访，意在探讨介入栓塞载瘤动脉是否可以作为治疗解离性动脉瘤的一种方法。     

特异性磷酸二酯酶抑制剂sildenafil增加缓激肽对血-肿瘤屏障的通透性

目的 研究新的cGMP特异性磷酸二酯酶sildenfil抑制剂是否能增加颈动脉灌注缓激肽对脑肿瘤的血－肿瘤屏障的通透性。方法 用放射自显影方法检测单独应用sildenfil，缓激肽以及sildenfil与缓激肽伍用时血－肿瘤屏障通透性的变化。结果 sildenfil与缓激肽伍用与单独应用缓激肽相比较，能显著增加反映血－肿瘤屏障通透性的指标单向转运系数Ki值（P＜0.05）。经缓激肽灌流的肿瘤组织中cGMP含量显著增加（P＜0.05）。结论 特异性磷酸二酯酶抑制剂sildenafil与缓激肽伍用能显著增加血－肿瘤屏障的通透性，从而能够增加药物选择性地转运到脑肿瘤组织。cGMP可能是缓激肽选择性增加血－肿瘤屏障的重要因素之一。     

脑血管损伤66例

头部外伤的同时可以造成各种类型的脑血管损伤，随着全脑血管造影的开展和人们认识的提高，越来越多的外伤性血管损伤得到及时的诊断和正确的治疗，但是不同水平的医院对此病的认识程度也不一致，如果不能及时诊断往往延误治疗。我院于2001—2004年共收治脑外伤性头皮动静脉瘘2例，硬脑膜动静脉瘘7例，外伤性颈内动脉海绵窦瘘32例，外伤性脑血管闭塞20例，创伤性动脉瘤5例。报告如下。     

高表达缓激肽B2受体的大鼠胶质瘤模型的研究

目的建立高表达缓激肽受体(B2R)的大鼠胶质瘤模型,为研究缓激肽选择性开放血脑屏障的机制及解决目前临床应用中存在的问题提供必要的模型。方法①大鼠B2R的真核细胞的表达和其载体(prB2R)侵染C6胶质瘤细胞株;②Real-timeRT-PCR测定B2R的转录;③WesternBlot法测定B2R的表达水平。结果①大鼠胶质瘤细胞株C6高表达B2R;②Real-timeRT-PCR测定C6-B2R1和C6-B2R2克隆的B2R分别比C6对照高7.6和6.9倍;③C6-B2R1和C6-B2R2克隆的蛋白表达水平高于C6对照克隆的3.8和3.78倍。移植C6-B2R1肿瘤1周后的B2R表达水平高于C6对照肿瘤的3.6倍。结论高表达B2R的大鼠胶质瘤模型已被成功建立。     

α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征蛋白与中枢神经系统胶质瘤的相关性分析

目的探讨X连锁α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征蛋白(ATRX)在中枢神经系统胶质瘤中的表达及意义。方法选取2013年2月至2015年2月我院病理科保存的97例中枢神经系统胶质瘤组织标本,其中星形胶质细胞瘤52例,少突胶质细胞瘤24例,胶质母细胞瘤21例,采用免疫组织化学法检测ATRX表达。结果星形胶质细胞瘤组织中ATRX蛋白阳性表达率为19.23%,明显低于少突胶质细胞瘤和胶质细胞瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ATRX蛋白阳性表达与与星形胶质细胞瘤患者年龄、性别、肿瘤部位及WHO分级无明显关系(P>0.05)。星形胶质细胞瘤ATRX阳性表达患者中位生存时间为24.67个月[95%CI(21.74,27.60)],ATRX阴性表达患者中位生存时间为18.68个月[95%CI(16.32,21.04)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ATRX在星形胶质细胞瘤呈低表达,同时与星形胶质细胞瘤患者预后有一定关系,值得进一步研究。     

Bradykinin B2受体在大鼠脑胶质瘤模型上的定位

目的 研究Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ选择性地开通恶性脑肿瘤血脑屏障的机理。方法 通过双重免疫组化染色法，确定Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ Ｂ２受体存在的部位。结果 在正常脑组织和肿瘤组织中的毛细血管内皮细胞上不存在Ｂ２受体，肿瘤细胞表达高水平的Ｂ２受体。结论 我们推测小剂量Ｂｒａｄｙｋｉｎｉｎ灌注能选择地打开肿瘤的血脑屏障而不影响正常自脑屏障通透性的机理在于肿瘤细胞表达高水平的Ｂ２受体。     

Neuroform支架在颅内动脉瘤介入治疗中弹簧圈异位的应急使用

随着神经介入技术的发展,血管内介入弹簧圈栓塞成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一.联合使用支架和弹簧圈使宽颈动脉瘤和复杂动脉瘤的治疗成为可能[1-2].     

大鼠C6脑胶质瘤MR扩散加权成像及灌注成像与组织学对照研究

目的对大鼠脑胶质瘤MR扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)的实验研究,探讨两者在肿瘤生长及血管生成中的诊断价值。方法对36只颅内种植C6胶质瘤细胞的雌性Wistar大鼠分别于种植后1～4周行MRT1WI、T2WI、DWI、PWI及增强T1WI检查。处死后行脑组织HE及CD34免疫组织化学(简称免疫组化)染色。结果种植后3～4周,肿瘤实质区及肿瘤周围区表观扩散系数(ADC)值与种植后1～2周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。胶质瘤实质区的ADC值随镜下肿瘤组织细胞构成比增加而降低,呈明显的负相关(r=-0.682,P<0.01)。种植后2～4周,肿瘤实质部分最大局部脑血容量(rCBVmax)与种植后1周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。种植后1～2周,肿瘤周围区出现宿主血管rCBVmax值的增高,以种植后1周最为显著(t=3.88,P<0.01)。肿瘤实质区的rCBVmax值与CD34免疫组化微血管密度(MVD)计数值间具有显著的正相关(r=0.716,P<0.01)。结论DWIC6胶质瘤肿瘤实质区ADC值的减低与肿瘤恶性程度有关;C6胶质瘤的PWI肿瘤实质区rCBVmax值与组织学MVD值间具有显著的相关性,可作为1种活体评价肿瘤微血管的指标。肿瘤周围区rCBVmax值可对肿瘤的新生血管与正常脑组织原有血管扩张的鉴别有帮助。