钆喷酸葡胺MRI脑池造影在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值

目的 研究以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影术在儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析13例颅内蛛网膜囊肿病人的临床资料.通过腰椎穿刺术或侧脑室穿刺术,将稀释后的钆喷酸葡胺注入蛛网膜下腔.造影前、注药后1h和24 h分别进行MRI扫描,评估囊肿内外脑脊液交通情况.结果 13例病人中,造影后仅有1例出现一过性头痛,其他病人未出现明显的并发症.根据造影结果,囊肿早期显影10例,延迟显影1例,不显影2例.延迟显影和不显影的病人采取手术治疗,其他病人非手术治疗.随访13例,时间平均6.5个月,接受手术者蛛网膜囊肿的体积有缩小,非手术治疗的病人未出现囊肿增大.结论 以钆喷酸葡胺为造影剂的MRI脑池造影对儿童颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗有重要的临床意义.     

3D－CISS序列在儿童脑积水术前诊断中的应用

目的研究MRI三维稳态构成干扰序列（3D-CISS）在诊断儿童脑积水膜性梗阻方面的作用。方法41例脑积水病儿术前均行MRI检查,包括常规序列和3D-CISS序列。比较3D-CISS序列与常规序列在诊断脑室、脑池膜性梗阻方面的差异,分析两种序列在诊断脑积水方面是否存在差异。结果 MRI常规序列诊断交通性脑积水29例,非交通性脑积水12例;3D-CISS序列诊断交通性脑积水25例,非交通性脑积水16例;两种序列在诊断脑积水方面差异无统计学意义（P＞0.05）。41例病儿中,经3D-CISS序列评估后选择脑室镜手术18例,包括非交通性脑积水16例,及存在脑池膜性梗阻的交通性脑积水2例;这18例随访半年以上,均未发现脑积水复发。结论3D-CISS序列可清晰显示脑积水病人脑室内及脑室外的膜性梗阻,有助于对病人进行准确分类,指导选择合适的手术方案。     

药物难治性婴儿痉挛症静息态脑功能局部一致性研究

目的观察药物难治性婴儿痉挛症（Is）患儿脑静息态功能磁共振（rs—fMRI）的局部一致性（ReHo）值的变化,探讨Is的可能发病机制。方法回顾性纳入2014年1月至2015年12月深圳市儿童医院神经外科行术前评估的药物难治性Is患儿（Is组）11例。纳入同期年龄及性别相匹配的无神经系统疾病的患儿35例为对照组。所有患儿均行rs-fMRI检查,使用DPARSFV1．0软件对影像数据进行后处理,分析两组静息态脑功能ReHo值的差异。结果与对照组比较,Is组双侧楔前叶、枕中回,右侧颞中回、顶下小叶、距状回,左侧中央后回、中央前回、角回的ReHo值降低;而双侧脑干、海马、丘脑、岛叶,右侧前扣带回、尾状核、辅助运动区、嗅区,左侧小脑、额下回盖部的ReHo值升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Pearson相关性分析显示,右侧楔前叶和左侧顶上小叶的ReHo值越低,癫痫病程越长（r值分别为-0．973、-0．978;均P〈0．01）。结论癫痫活动对IS患儿与运动、执行及认知相关的脑区均可造成明显损害。