子宫内膜息肉中雌、孕激素受体的表达

目的检测子宫内膜息肉雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达,探索子宫内膜息肉形成的原因及机制。方法子宫内膜息肉48例为观察组,正常子宫内膜36例为对照组,采用免疫组化SP法,行半定量分析,检测ER、PR的表达。结果增殖期的息肉组织中PR表达的评分结果为(2.89±2.16),低于增殖内膜的评分(4.04±1.73),差异有统计学意义(P<0.05);分泌期的内膜息肉中ER表达的评分结果为(3.80±1.64),高于分泌期内膜中的评分(2.64±1.45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论增殖期的子宫内膜息肉中PR的表达降低及分泌期的息肉中ER表达增高可能参与了子宫内膜息肉的形成及发展。     

警惕妊娠合并宫颈癌的危险性

宫颈癌为妇科最常见的恶性肿瘤，以前认为发病高峰在35-55岁，然而近几年我们发现宫颈癌有年轻化的趋势，30岁之前发病也并不少见。而妇女大多选择在25-35岁之间怀孕，妊娠合并宫颈癌的阴道流血易被误为先兆流产而不敢做妇科检查，以致延误病情。     

胃癌卵巢转移23例临床分析

目的探讨胃癌卵巢转移的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾23例胃癌卵巢转移患者的临床资料。结果23例患者年龄24～56岁，平均39.6岁；多为中青年女性。转移灶位于双侧卵巢者17例(73.9%)，单侧者6例；原发灶病理类型：印戒细胞癌17例、低分化腺癌5例、中分化腺癌1例；21例患者进行了手术治疗；本组患者平均生存时间为14.5个月，1、2、3年生存率分别为56.5%、17.4%和4.3%。结论胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征，手术是胃癌卵巢转移的首选治疗方式，积极行以手术为主的综合治疗可改善患者的预后。     

脐动静脉血清中G-CSF、GM-CSF含量差异的探讨

一般认为 ,脐血中不但含有大量的造血干细胞 ,也含有丰富的造血细胞因子 ,我们分别从脐动脉、静脉中取血 ,测定两者中粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ)、粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)含量的差异 ,以间接推测胎盘在脐血造血细胞生长因子产生中的作用。1　材料和方法1 1　脐血来源和制备　脐血标本来源于我院产科妊娠36 7ｗ～ 39 7ｗ ,年龄 (2 3～ 31) ｙ　健康产妇顺产分娩的胎儿 ,胎儿娩出断脐后 ,在胎盘未娩出前用无菌干躁注射器于胎盘端脐动静脉各采血 5ｍｌ,4℃冰箱保存 ,2 4ｈ内 ,用普通离心机 30 0 0ｒ/ｍｉｎ ,离心 15…     

新生儿惊厥的临床研究进展

新生儿惊厥是新生儿神经系统疾病中最常见的一种,通常需要及时的治疗。但是目前与新生儿惊厥治疗有关的临床随机对照试验却很缺乏,使得临床诊治工作的循证医学证据不足。尽管如此,对于新生儿惊厥发作的患儿进行连续长期视频脑电图的监测仍是必要的,它是诊断新生儿惊厥的金标准。同时了解惊厥的病因也很重要,这有利于医生更好的认识惊厥的病程和指导治疗。新生儿惊厥的治疗手段并不多,目前仍以药物治疗为主,一线药物为苯巴比妥,二线药物有苯妥英钠、苯二氮卓类(地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等)、左乙拉西坦、利多卡因、托吡酯、布美他尼。另外,亚低温治疗也可以作为一种辅助治疗方案。     

儿童B族链球菌脑膜炎研究进展

B族链球菌(group B streptococcus,GBS),又称无乳链球菌,是一种可定植在健康人体中的革兰阳性条件致病球菌。GBS为3月龄以内婴儿细菌性脑膜炎的常见病原菌。GBS血清型Ⅲ及序列型ST 17最常见,毒力强,且血清型Ⅲ和ST 17之间存在明显相关性,对红霉素高度耐药。青霉素或氨苄西林为国内一线用药。GBS脑膜炎患儿预后不良风险高。新生儿存在GBS侵袭的特定高危因素时可给予产时抗生素预防,可降低GBS早发型发病率,但并没有显著降低早发型病死率及晚发型发病率。     

高频振荡脑电图在癫痫中的临床研究进展

癫痫是神经系统的常见病,约20％～30％属于药物难治性癫痫,50％难治性癫痫患者可通过外科手术治疗,术前对癫痫灶的准确定位是手术成功的关键。     

四川省医疗机构薪酬特征及人员支出影响因素分析

目的分析四川省实施公立医院薪酬制度改革医疗机构的薪酬特征及人员支出的影响因素, 以期为进一步深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法以机构调查的方式, 获取四川省21个市(州)96所医疗机构2017年至2020年的人员支出、经济运行及医疗服务数据。采用人均薪酬水平及薪酬结构描述薪酬特征, 以人员支出水平来反映薪酬总额。计量资料以M(IQR)表示, 计数资料采用频数及构成比描述, 运用广义线性混合模型分析人员支出的影响因素。结果 2017年至2020年, 医疗机构人员支出年均增长13.04%。2020年人均薪酬水平为15.19万元, 基本工资和绩效工资分别占16.20%和54.60%。广义线性混合模型分析结果显示, 患者次均费用(β=0.596)、百元医疗收入消耗的药品和卫生材料水平(β=0.286)、诊疗人次(β=0.328)、年份[(2018、2019、2020)β=0.025、0.052、0.066]与人员支出呈正相关(P<0.05), 平均住院日(β=-0.693)、医疗服务收入占比(β=-0.392)、收支结余率(β=-0.062)与人员支出呈负相关(P<0.05)。...     

血液核酸筛查技术的应用分析

目的探讨核酸检测技术在无偿献血者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及艾滋病病毒(HIV)核酸联合检测中的应用,并了解该地区无偿献血的残余风险。方法首先采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)﹑丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)﹑艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒抗体(抗-TP)四个项目进行检测,符合核酸检测条件的标本再采用罗氏COBASs 201全自动核酸检测系统进行6样本混样检测,或科华核酸检测系统进行8样本混样检测,混样管呈反应性再进行拆分检测,如拆分呈阳性,进行病毒定量检测或其他补充血清学试验。结果在核酸检测的206 752份样本中,共有231份标本核酸检测呈阳性,核酸检测阳性率为1.12‰,其中229份为HBV脱氧核糖核酸(DNA)阳性,1份为HCV核糖核酸(RNA)阳性,1份为HIV RNA阳性。罗氏和科华核酸检测系统的阳性检出率分别为1.17‰(221/189 543)和0.58‰(10/17 209)。结论血液核酸筛查技术可以进一步提高输血安全性,降低输血风险。