以人为本投资健康--再论中国宏观经济与卫生健康

本文在中国经济转型和发展的背景下，分析了在卫生健康领域面临的问题和挑战，指出政府及卫生体系应该积极应对，消除经济增长和对外开放的潜在健康成本，并结合新的发展阶段和发展观，提出了健康与宏观经济协调发展的战略构想和政策建议。     

我国公立医院医疗服务支付制度改革进展及存在问题探讨

在梳理我国公立医院医疗服务支付制度历史沿革、主要改革做法及成效的基础上,重点分析改革中存在的支付标准不够科学合理、支付制度改革缺乏系统性和联动性、医务人员参与改革的积极性未能充分调动等问题及深层次的制度原因,进而提出推进我国公立医院医疗服务支付制度改革的政策建议,包括谈判确定支付标准,创新支付方式改革的“组合拳”,逐步推进支付制度改革系统工程,建立支付制度改革激励作用的传动机制.     

我国基层医疗机构卫生服务支付制度改革探讨

阐述了基本医疗卫生服务支付制度理论,梳理了我国基层医疗卫生机构卫生服务支付制度的现状,并对目前面临的主要问题加以分析.在此基础上,提出了相应的政策建议,一是遵循分类指导原则,调整政府对基层医疗卫生机构的财政支付方式;二是改革基本公共卫生服务经费支付方式,实行按项目付费的后付制;三是改革绩效工资制度,将对医务人员的支付与其服务数量和质量直接挂钩;四是设计以效果为导向的绩效考核指标,逐步提高按绩效支付比例;五是逐步整合医保门诊基金和基本公共卫生服务资金,实行按人头支付.     

基于重要性矩阵分析门诊患者就医体验关键驱动因素

[目的]分析北京市区属医院门诊患者就医体验关键驱动因素,为评价患者就医体验提供依据并提出提升策略.[方法]对北京市16个区48家区属医院门诊患者进行问卷调查,采用满意度-重要性矩阵分析门诊患者就医体验的关键驱动因素.[结果]共调查门诊患者2755例,门诊患者总体满意度得分为(4.00±0.73)分,在医院类型、患者年龄...     

CT灌注成像在急性颅脑外伤动态变化诊断中的价值研究

目的:探讨计算机体层摄影灌注成像(CTP)应用于急性颅脑外伤(aTBI)动态变化诊断工作中的价值。方法:选取2022年9月—2023年8月期间新疆生产建设兵团第十师北屯医院收治的132例疑似aTBI患者,均实施CTP检查,以临床综合诊断结果为依据,记录132例疑似aTBI患者CTP检出情况,分析CTP对aTBI诊断灵敏度、特异度、准确率等指标;进一步分析确诊aTBI患者不同部位(具体包括病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区域等)CTP检查参数[涉及局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)等]。结果:132例疑似aTBI患者临床综合诊断阳性54例,阴性78例;CTP检查阳性58例,阴性74例。CTP对aTBI诊断灵敏度为94.44%(51/54)、特异度为91.03%(71/78)、准确率为92.42%(122/132),Kappa=0.845,与临床综合诊断检验一致性很强;aTBI患者病灶出血核心区域、病灶周围低密度区域、病灶周围正常密度区域、对侧镜像区域CTP检查所得rCBV、MTT、rCBF数据差异显著(P <...     

北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理的财务收支变化分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理后财务收支方面的变化.方法 采用自行设计的<社区卫生服务机构调查表>对北京市的489家社区卫生服务机构进行调查.有效调查458家社区卫生服务机构,按照社区卫生服务机构是否已实施收支两条线管理,分为实施组(202家)和对照组(256家).收集有关数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 在2007年前三季度这些机构的总收入比去年同期增长11.69%的前提下,实施组的医药收入占总收入比例低于对照组,财政补助收入占总收入比例高于对照组,药品收入占总收入的比例与对照组比较无明显差异.结论 实施收支两条线管理后,对机构的总收入起到促进作用,且同时制约了医药方面的收入,社区卫生服务的公益性已慢慢体现,但是费用上缴与支出拨付的操作过程有待于进一步完善,以保障政策顺利实施.     

立体保健与蜂产品

现代人的健康问题 营养的过多摄取与不平衡,使一些人患上了“营养过多症”,如“体态发福”、“小孩肥胖”等,而营养过剩又是人体衰老的一个重要因素。由于新陈代谢不良,使影响现代人健康的“富贵病”,如糖尿病、高血压、冠心病、直肠癌等的发病率不断攀升。 物质文明、精神文明的丰富,生活的快节奏和生活环境的恶化,使人们的免疫功能和对环境的适应能力不断下降,出现了表现为神经衰弱、空调病、大哥大症等现代文明病、城市综合征,这些是现代人健康问题的时代特征。 众多的疾病大多数是日积月累形成的,加强自身保健、提高免疫功能是现代保健的根本内容。 立体型保健品的特点     

县域医共体服务能力提升的多元实现路径研究：基于模糊集定性比较分析

背景 中国基层医疗服务长期面临着能力难以提升的困境，为此全国多地开展了县域医共体改革。目的分析有助于提升县域医共体服务能力的路径组合，为完善和推进县域医共体建设提供参考。方法 于2020-01-01至2022-11-26，以“县域医共体”“县域医疗服务共同体”为关键词检索中国知网和万方数据知识服务平台获得662篇相关文献，最终共筛选出9篇文献、11个案例。基于文献和政策分析确定规划实施规模、组织架构紧密、管理制度协作、信息平台整合、区域资源共享、医保支付改革、激励机制设计为条件变量，县域医共体服务能力提升（门急诊人次年均增长率）为结果 变量，采用模糊集定性比较分析方法 识别县域医共体服务能力提升的多元实现路径。结果 共有4条路径组合能提升县域医共体服务能力：路径S1，规划实施规模*组织架构紧密*管理制度协作*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S2，组织架构紧密*管理制度协作*信息平台整合*区域资源共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S3，规划实施规模较小*组织架构紧密*管理制度协作*信息平台不整合*区域资源不共享*医保支付改革*激励机制设计；路径S4，规划实施规模较小...     

基于连续性记录与评估工具对养老机构老年人生命质量及影响因素的分析

目的 基于美国连续性记录与评估工具分析养老机构老年人的生命质量及影响因素。方法 5名培训合格的评估员使用连续性记录与评估工具和欧洲五维健康量表,对北京市顺义区某养老机构的239例≥60岁的老年人进行评估。采用中国的量表效用值积分体系计算生命质量效用值,采用多元逐步线性回归模型分析养老机构老年人生命质量健康自评的影响因素。结果 养老机构老年人的生命质量效用值为（0.65±0.25）分,生命质量健康自评为（67.16±19.18）分。认知功能、吞咽功能、工具性日常生活活动能力和排泄功能是养老机构老年人生命质量健康自评的主要影响因素（P<0.05）。结论 养老机构老年人的生命质量总体水平相对较低。建议养老机构重点关注认知功能下降、吞咽功能障碍、工具性日常生活活动能力减退、排泄功能受损的老年人,并及时为老年人提供针对性的功能维持和改善服务,进一步完善养老机构的专业服务供给能力,从而提高养老机构老年人的生命质量。