TCD检测颈内动脉颅外段重度狭窄颅内动脉血流动力学参数的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对颈内动脉颅外段（EICA）重度狭窄中颅内动脉血流动力学参数的检测价值。方法 选取2018-05—2023-01湖北省中西医结合医院收治的63例EICA狭窄患者为研究对象,根据临床表现及检查结果 分为症状组（n=34）、无症状组（n=29）。所有研究对象均接受TCD诊断,对比2组患者EICA狭窄情况,对比不同狭窄程度患者的MCA血流动力学参数,以及重度无症状、症状患者MCA血流动力学参数,对比症状组、无症状组侧支循环开放情况。结果 症状组、无症状组患者EICA狭窄分布情况对比差异有统计学意义（P<0.05）,症状组重度EICA狭窄发生率高于无症状组。不同狭窄程度患者大脑中动脉（MCA）血流动力学参数对比差异有统计学意义（P<0.05）。重度狭窄症状组患者MCA的收缩期峰时血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）均低于重度狭窄无症状组（P<0.05）。TCD显示,2组轻度、中度狭窄患者均未见侧支循环开放事件,而重度无症状组前交通动脉（ACoA）、后交通动脉（PCoA）侧支循环开放率均高于重度...     

慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的高危因素分析

目的 研究乙型病毒性肝炎肝硬化患者e抗原状态和HBV DNA水平,了解其分布特点及意义.方法 对404例慢性乙型病毒性肝炙肝硬化住院患者采用荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,微粒子酶免疫分析(MEIA)法检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物,常规方法监测肝功能和彩超观察肝实质病变.比较肝硬化患者中男女性别的比例、HBV DNA阳性和阴性的比例、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性的比例、不同水平HBV DNA患者中HBeAg阳性和阴性的分布状态.结果 肝硬化患者中,大部分为男性,68.07％(275/404)的患者HBeAg阴性,80.45％(325/404)的患者HBVDNA阳性.HBV DNA阴性时,大部分HBeAg为阴性,HBV DNA水平越高,HBeAg阳性比例越高.结论 肝硬化患者男性明显高于女性,绝大多数乙型病毒性肝炎肝硬化患者其HBV DNA在检测线以上,超过68％的患者HBeAg阴性,提示HBV DNA持续阳性、男性是肝硬化的危险因素,同时要注重对HBeAg阴性乙型肝炎患者的治疗.     

硫普罗宁致药物热2例及文献复习

1病例介绍 患者1,女,68岁,因反复不明原因肝功异常2年入院.患者入院时一般情况好,无临床不适,既往静脉滴注青霉素曾出现皮疹,无其他药物过敏史.查肝功丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高,综合其他辅助检查结果,诊断为慢性肝炎,病原未定.     

对重度烧伤伤员的夜间护理

我们对近年来收治的重度烧伤伤员夜间所发生的护理问题进行了分析,从而制订了相应的护理对策,现报告如下: 1 临床资料 1993～1998年,我科只收治重度烧伤伤员8例。烧伤面积占体表面积的20％～29％者2例、50％～59％者3例、70％～79％者2例、80％～89％者1例。夜间发生病情变化致休克者3例、低温败血症1例、呼吸道堵塞1例,均因及时发现,得到准确处理,7例均治愈出院,1例呼吸道烧伤者死亡。 2 护理方面的主要问题及对策     

空肠憩室出血误诊为上消化道出血1例

患者，女，81岁。因上腹部隐痛伴黑便1d入院。病人当日早晨无明显诱因出现上腹部隐痛，解黑便2次，量不多，每次约100g，无恶心呕吐。在门诊以“上消化道出血”收入。查体：体温36．8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压130／80mmHg。神志清楚，精神疲惫，应答切题，查体合作。皮肤粘膜无黄染，未见出血     

多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床疗效。方法83例诊断为因抗结核药物所致的药物性肝炎患者随机分成治疗组46例和对照组37例,治疗组用10%葡萄糖注射液+多烯磷脂酰胆碱(易善复)465 mg静脉滴入,每日1次,疗程15 d;对照组用10%葡萄糖注射液+肌苷注射液0.4 g+肝泰乐注射液6mL+门冬氨酸钾镁注射液20 mL静脉滴注,每日1次,疗程15 d。结果治疗组在临床症状改善、肝功能恢复方面与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果显著。     

干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎患者的疗效研究

目的探讨干扰素和核苷酸类对不同HBV基因型慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法对95例CHB患者按基因型和治疗药物的不同分成干扰素B、C型和核苷酸类B、C型共4个组。比较各组治疗前后的血清HBV—DNA含量,丙氨酸氨基转移酶（AIJT）,天冬氨酸氨基转移酶（AsT）和总胆红素（TBil）。结果95例HBV—DNA阳性的CHB患者中分为47例B型及48例C型,分剐占49．5％和50．5％。干扰素组25例B型,27例c型;核苷酸类组B型22例,C型21例。在经过12周的早期治疗后,核苷酸类C型组较B型组治疗后的HBV—DNA含量显著性减少（P〈0．01）,其余各组问的比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论核苷酸类早期治疗C型乙肝病毒感染组效果优于B型组。     

肌骨超声评价类风湿性指关节炎的病理特征研究

目的：分析肌骨超声在评价类风湿性指关节炎中的病理特征中的价值。方法：选取58例疑似类风湿性指关节炎患者,分别行肌骨超声检查和磁共振成像(Magnetic Resonance Imag ing,MRI)检查,分析两种方法用于类风湿性关节炎的诊断结果、诊断效能、病理特征的检查结果、疼痛亚组、无痛亚组的肌骨超声检查情况及类风湿性关节炎疾病活动评分(Diseaseactivityscore28,DAS28)、肌骨超声半定量评分情况。结果：对类风湿性关节炎,肌骨超声检查漏诊2例,误诊1例;MRI检查漏诊1例;肌骨超声和MRI诊断效果差异无统计学意义(χ²=0.000、0.000、0.259,P>0.05)。肌骨超声对骨侵蚀、滑膜增生、关节积液等病理特征的检出率和MRI差异无统计学意义(χ²=0.102、0.078、0.050,P>0.05);无痛亚组患者DAS28评分、骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、滑膜内动脉阻力指数等肌骨超声半定量评分低于疼痛亚组,差异有统计学意义(t=8.314、2.883、3.592、3.652、10.256,P<...     

探讨血清甲状腺球蛋白抗体检测联合超声造影在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测联合超声造影(CEUS)应用于甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选取郑州大学第二附属医院甲状腺结节患者96例,术前所有患者均进行血清甲状腺球蛋白抗体检测以及超声造影检查.以术后病理诊断为"金标准",比较血清TgAb检测、CEUS,以及二者联合检测用于甲状腺癌诊断的效能.结果 ...     

便携式彩超在急症床旁检查中的应用价值

1临床资料选择2006年12月-2008年12月在我院住院或急诊患者261例,男158例,女103例,年龄21～78岁,其中心脏急症58例,腹部急症202例。使用美国生产的Terason-2000型增强版便携式彩超,探头频率3.5MHz,接到急诊电话速到床旁检查。