21世纪病案管理的现状和发展思路

我国病案管理已发展几十年，从过去以手工处理为主要特征的传统病案管理模式到当今电子病案的出现，我国病案管理随着现代医学和医院管理的不断发展，传统的病案管理模式越来越不能适应医院管理及医教研等人员对病案信息的需求，传统模式的转变势在必行，现对我国病案管理现状与发展趋势进行综述，是为了进一步探讨具有中国特色的医     

α-细辛脑对气管纤毛运动的影响

目的：研究α－细辛脑对气管纤毛运动的影响,探讨其祛痰作用机理。方法：采用鸽子在体气管和家兔离体气管试验：设空白、阳性对照组及α－细辛脑高、中、低剂理组,以墨汁走距和运行速度作为气管纤毛运动指标,各试验组与空白对照组进行ｔ检验。比较其组间差异。结果：给浅度麻醉的鸽子静脉注射α－细辛脑３２ｍｇ／ｋｇ、１６ｍｇ／ｋｇ、８ｍｇ／ｋｇ,墨汁走距分别为（１．１７±０．１２）ｃｍ,（１．１５±０．１７）ｃｍ和（     

具强杀菌活性的兔Ⅱ型磷脂酶A2互补DNA克隆及其顺序确定的研究

目的:确定具强杀菌活性的兔Ⅱ型磷脂酶A2(PLA2)cDNA和蛋白质的一级结构,了解其杀菌功能与蛋白质一级结构的关系.方法:用PCR方法从兔骨髓cDNA库中克隆出Ⅱ型磷脂酶A2 cDNA并确定DNA顺序,推断出它的蛋白质一级结构;并与其它一些动物PLA2的结构进行比较.结果:成功获得了该磷脂酶A2的cDNA和蛋白质一级结构.它是目前上百种已知蛋白质一级结构的磷脂酶A2中碱性最强的蛋白,氨基酸组成中碱性氨基酸较丰富.其它具杀菌活性的哺乳动物Ⅱ型磷脂酶A2也都是碱性强的蛋白.结论:磷脂酶A2一级结构中富于碱性氨基酸是其具有杀菌功能的关键,而杀菌活性的强弱与其分子碱性强度呈正相关.     

关于中毒ICD编码分析

目的 了解中毒疾病分类编码不准确性的问题,分析错误原因,探讨对策.方法 利用医院现有的病案首页管理信息系统,检索2010年-2013年中毒疾病分类编码,并与相关病案进行逐一核对,从而统计错误编码量,计算错误率.结果 2010年-2013年共有中毒疾病分类编码619例,其中91个主要编码编错,错误率14.7％,201例附加编码存在错误,错误率32.4％.结论 病案编码人员应严格把握疾病分类编码的质量关,定期抽查编目质量,建议增加编码信息质量控制程序,提高编码准确性.     

紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面临床分析

目的 探讨紫外线照射猪皮治疗深度烧伤创面的临床效果。方法 64例深Ⅱ度以上烧伤患者纳入观察范围,随机分为对照组30例和实验组34倒,实验组患者烧伤创面覆盖猪皮预先经40W紫外线照射2h,对照组患者烧伤创面覆盖猪皮未经紫外线照射,观察各组患者烧伤创面愈合效果。结果 实验组烧伤创面平均愈合时间为（28．8±2．1）d．显著少于对照组,创面J类愈合率高于对照组。结论 猪皮经紫外线预照射用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

人性化护理在儿科手术室中的效果及对睡眠状况的影响

目的:研究人性化护理在儿科手术室中的应用效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年4月至2019年4月厦门市儿童医院收治的手术治疗的患儿126例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例,观察组给与常规护理,对照组给与人性化护理。比较2组患儿护理后的满意度及护理前后PSQI评分。结果:护理后,2组患儿的满意度分别为98. 41%、80. 95%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿的PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:人性化护理在儿科手术中的应用效果较好,并可以改善患儿的睡眠状况,且效果优于使用常规护理方法,值得推广应用。     

严重烫伤大鼠肾脏缺氧诱导因子1α表达变化

目的:通过分子生物学技术及免疫组织化学手段探讨40%Ⅲ度烫伤对大鼠肾脏组织缺氧诱导因子1α(hypoxiainductionfactor1α,HIF-1α)表达的影响及意义。方法:42只SD大鼠随机分为正常对照组、烫伤后1,6,12,24,48,96h组,制作大鼠40%总体表面积(totalbodysurfacearea,TBSA)Ⅲ度烫伤模型,伤后取肾脏,采用反转录聚合酶链式反应(reversetranscrip-tion-polymerasechainreactionanalyses,RT-PCR)法检测HIF-1αmRNA表达变化,采用蛋白质免疫印迹法测定HIF-1α蛋白水平表达变化,采用免疫组织化学法进行HIF-1α定位定量表达研究。结果:正常大鼠肾脏组织HIF-1αmRNA及蛋白有一定水平的表达,HIF-1α表达定位于细胞核。大鼠40%Ⅲ度烫伤后1,6,12h肾脏组织HIF-1αmRNA水平、蛋白表达显著降低(t=3.578～5.554,P<0.01);伤后24hHIF-1αmRNA水平有所恢复,仍低于正常水平(t=3.127,P<0.01),HIF-1α蛋白表达降到最低水平(t=6.145,P<0.01);伤后48hHIF-1αmRNA水平显著高于正常(t=3.578,P<0.01),HIF-1α蛋白表达恢复到正常水平;伤后96hHIF-1αmRNA,蛋白表达均高于正常水平(t=3.358～4.124,P<0.01)。结论:大鼠40%Ⅲ度TBSA烫伤后96h内HIF-1αmRNA及蛋白表达呈现先降低,后升高的趋势,免疫组织化学染色结果与HIF-1α蛋白表达结果趋势一     

规范病案首页填写 保证医疗统计数据的准确性

病案首页概括了病人住院期间的主要医疗信息,包括近100个信息浓缩了整份病案中的最主要的内容。它客观地反映了医疗工作的质量、效率和效益、病例检索、医疗统计、医院管理都要依靠病案首页提供信息,对医院的病种管理、统计报表、信息管理和预测有重大作用。我院从2004年6月开始由计算机输入病案首页信息。经过一年多的实践,临床医生大多数能认真负责地填写,但我们还是发现有些病案首页内容填写的不够准确。现把常见存在的填写缺陷进行分析,商讨改进措施,以保证医疗统计数据的质量。1基本信息项目填写不全面目前医疗信息反馈已由单一的科研随访增加到病人满意率调查、流行病学调查等多项任务。基本信息项目栏是病案首页的第一部分。有些人认为该类信息作用明显小于专业信息,所以填写时重视程度不够,缺项漏项较多,准确性差,给数据上报汇总的核查工作带来很大困难。随着社会信息化的不断深入发展,信访、随访的工作将纳入卫生部门的常规工作之一,因此,对基本信息项目的填写提出了更高的要求,不仅按要求逐项填写,而且要内容全面、准确,符合规范。2主要诊断选择和疾病名称填写不规范在病案首页编码工作中发现诊断选择的主要问题有3种:①出院第一诊断的选择不准确;选择第一诊断的...     

乳腺癌骨转移疼痛的综合治疗

目的　探讨缓解乳腺癌骨转移疼痛 ,恢复患者活动能力的方法。方法　 31例乳腺癌骨转移患者采用以CMFP或CAFP方案化疗为主 ,辅以放射性同位素或双磷酸盐类药物综合治疗 ,观察治疗后疼痛缓解、活动能力恢复及骨外转移灶的变化情况。结果　全组骨痛缓解率为 87.1 % (2 7/ 31 ) ,功能活动恢复 85 .7% (6/ 7) ,骨外转移灶的有效率为 67.9% (1 9/ 2 8)。结论　以化疗为主的综合治疗 ,不仅能较好地控制骨外转移灶的发展 ,而且能显著地缓解骨痛 ,恢复患者的活动能力     

150例儿科危重病人急救护理体会

目的 探讨儿科病人急救护理,提高抢救成功率.方法 通过对150例儿科危重病人的急救护理.结果 治愈144 例,放弃治疗3 例,死亡3例.结论 遵循急救护理程序,加强急救技能训练,可提高应急水平.