高压氧治疗老年颅脑损伤的疗效及血清中CRP变化的临床研究

目的观察高压氧对老年颅脑损伤患者的疗效及血清中C反应蛋白(CRP)的影响,以积累临床经验,指导实践工作。方法收集160例颅脑损伤老年患者,随机分为观察组和对照组。对照组(80例)给予常规治疗,需手术者给予血肿清除或去骨瓣减压术;观察组(80例)在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗,观察两组的疗效及治疗前和治疗后血清中CRP的变化。结果观察组疗效明显优于对照组。观察组与对照组治疗后CRP均明显低于治疗前,但观察组治疗前、后CRP的减少值明显高于对照组。结论高压氧疗法对颅脑损伤老年患者的疗效明显,并能对血清中C反应蛋白有明显的降低作用,临床中应尽早应用。     

多层螺旋CT在超急性期脑梗死中的诊断价值

目的通过对超急性期脑梗死CT征象的认识,从而提高其诊断准确性。方法回顾性分析35例在我院已确诊超急性期脑梗死CT征象。结果脑梗死区脑实质密度轻度减低11例;脑组织肿胀,脑沟脑裂变浅13例;大脑中动脉密度增高6例;灰白质交界面模糊5例;未发现阳性征象14例。结论在急诊检查中CT对超急性期脑梗死具有一定诊断价值。     

脊柱外科手术切口细菌感染与无菌性炎症的危险因素分析及防治

目的 探讨脊柱外科手术切口细菌感染与无菌性炎症发生相关的高危因素及治疗,为预防切口感染提供理论依据.方法 回顾性分析2006-2011年845例脊桂外科手术患者的临床资料,探讨发生无菌性炎症及细菌感染的危险因素,并总结两者的治疗与预防对策.结果 845例手术患者中切口细菌感染23例,占2.7％,无菌性炎症86例,占10.2％;手术操作不当致组织过度损伤、残腔、内固定物、止血材料等人工材料为脊柱外科手术患者发生切口无菌性炎症的危险因素;老年体弱、糖尿病、术前皮肤准备不当为脊柱外科手术患者发生切口细菌感染的高危因素.结论 脊柱外科手术切口细菌感染与无菌性炎症的发病原因不同,了解与两者发生相关的高危因素,采取合适的治疗与预防措施,有助于提高脊柱外科手术的手术效果.     

舒芬太尼对高龄髋关节术后应激反应的影响

目的观察舒芬太尼对高龄患者髋关节术后应激反应的影响。方法高龄患者60例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后VAS评分5分时S组以舒芬太尼(0.04~0.06)μg/kg.h微量泵匀速注射,F组以芬太尼(0.3~0.45)μg/kg.h微量泵匀速注射,比较镇痛前即刻(t0)及镇痛后2 h(t1)、12 h(t2)各时点血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度。结果与镇痛前比较,两组SBP、DBP均明显下降(P<0.05),F组镇痛后肾上腺素浓度下降幅度明显低于S组(P<0.05)。结论对高龄术后患者进行有效的镇静、镇痛治疗,能够降低其过度应激状态,舒芬太尼对高龄患者的应激状态抑制作用强于芬太尼。     

改良大骨瓣减压术对颅脑损伤患者神经功能及远期预后的影响

目的 探讨改良大骨瓣减压术对颅脑损伤神经功能及预后的影响。方法 2010年8月至2013年6月行大骨瓣减压术治疗颅脑损伤86例,实施改良大骨瓣减压术43例（观察组）,实施传统大骨瓣减压术43例（对照组）,所有患者术后随访2年。结果 两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、GCS评分无明显差异（P>0.05）,治疗后NIHSS评分均显著降低（P<0.05）,GCS评分均显著升高（P<0.05）,观察组改善更明显（P<0.05）;观察组不良预后率、并发症发生率分别为39.53%、9.30%,均显著低于对照组（分别为69.77%、27.91%;P<0.05）。观察组手术时间与术中出血量显著高于对照组（P<0.05）。结论 改良大骨瓣减压术可显著改善颅脑损伤患者的神经功能和预后。     

早期颅脑损伤患者空腹血糖及乳酸脱氢酶表达的研究

<正>随着工农业及交通运输业的发展,重大创伤事故发生率逐年提高,在创伤中颅脑损伤患者急剧增加,患者的致死率、致残率很高。神经外科医师在颅脑损伤早期准确判断损伤的轻重,并给予适当的救治尤其重要。本研究检测65例颅脑损伤患者在急性期时空腹血糖及乳酸脱氢酶的含量,旨在为判断