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闭合性外伤致气管完全断裂罕见 ,我院 2 0 0 2年8月 8日救治 1例 ,报告如下。1 临床资料患者男性 ,38岁 ,2 0 0 2年 8月 8日晚 2 1:0 0左右骑摩托车行驶时不慎被一根铁丝挂至下颌 ,滑向颈部 ,患者即感剧痛难忍 ,呼吸困难 ,被他人迅速送至附近医院 ,检查全身紫绀 ,大汗淋淳 ,呼吸急促 ,明显三凹症 ,面部、颈部、上胸廓大面积皮下气肿 ,颈部皮肤仅见一横形铁丝勒痕 ,疑气管损伤。迅速做颈部切开 ,发现颈部气管完全离断 ,下段气管缩至胸骨后 ,将远端气管钳夹上提至胸骨上窝固定 ,置气管套管后转我院。入院查体 :端坐呼吸 ,呼吸急促 ,口唇、甲… 相似文献
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自1994年2月至1998年9月我们对114例食管、货门癌手术切除,在消化道重建术中应用上海GF-I型吻合器效果满意,现将体会报告如下:临床资料114例中男性90例.女性24例。维族59例.汉族55例。年龄27~73岁.其中50~59岁98例(85.9%)。食管癌72例,责门癌42例。均左侧开胸,采用28号吻合器。食管胃弓上吻合48例.超胸顶吻合12例。弓下吻合54例.其中因资门癌累及胃底及胃小弯侧大部而行全胃切除食管、空肠吻合12例。单纯食管胃望远镜式包理39例(34.2%),带蒂网膜或胸膜片加强覆盖75例(658%)。术后并发症发生率为2.63%,其中吻… 相似文献
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目的:定量和定性比较甲状腺小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)和常规全视野扩散加权成像(f-FOV DWI)对甲状腺结节的诊断价值.方法:70例甲状腺结节患者在术前行甲状腺常规MRI序列及f-FOV和r-FOV DWI检查.由两位阅片者采用双盲法对两组DWI的图像质量和病变显示情况进行主观评分,测量甲状腺结节及正常组织的ADC值及图像变形率,并对比两种DWI序列定性、定量评估参数间的差异.结果:两位评阅者间主观评分的一致性良好(P均>0.05);r-FOV DWI的图像质量及病变显示情况的评分均显著高于常规f-FOV DWI(P<0.001),且图像变形率明显小于后者(P<0.001).r-FOV DWI测得的甲状腺结节的ADC值低于f-FOV DWI(P<0.001),但两者在鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能相当(Z=0.253,P=0.802).结论:甲状腺r-FOV DWI可以有效减少图像的变形、伪影及模糊度以获得较常规f-FOV DWI更高的图像质量和更佳的病变显示效果,为甲状腺微小病变的检出和诊断以及甲状腺DWI检查的标准化提供了更加有效的方法. 相似文献
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目的探讨STAT1的SUMO4修饰与人近端肾小管上皮细胞(HK-2)表型转化的关系。方法将HK-2细胞分为空白对照组(NG,5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(HG,30 mmol/L葡萄糖)、SUMO4-siRNA(转染SUMO4 siRNA)组、NC-siRNA(转染scrimble siRNA)组、UBC9-siRNA(转染UBC9 siRNA)组。采用免疫细胞化学、Western blot法检测E-cadherin、α-SMA、vimentin等的表达;双荧光素酶报告基因分析检测STAT1的转录活性;免疫共沉淀检测STAT1的SUMO4修饰。结果高糖刺激后,HK-2细胞中E-cadherin表达降低,而vimentin与α-SMA表达增高(P<0.05);高糖上调STAT1的SUMO4修饰;不论是SUMO4 siRNA转染还是UBC9 siRNA转染,均能显著提升STAT1的活性(P<0.01);同时SUMO4 siRNA转染可部分逆转高糖导致的E-cadherin和α-SMA表达变化(P<0.05)。结论抑制STAT1的SUMO4修饰增加STAT1的活性,缓解了高糖诱导的HK-2细胞的上皮-间叶性转化。 相似文献
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外伤性颅骨缺损TAH钛网修补应用体会 总被引:8,自引:2,他引:6
颅脑损伤开颅术后如遗留颅骨缺损,患者常出现颅骨缺损综合征[1]。自1992年以来,我们采用TAH钛网片治疗41例外伤性颅骨缺损,临床效果满意。现报告如下。资 料本组男39例,女2例,年龄6~57岁,平均35岁。颅骨损缺原因:颅脑损伤38例,有机玻璃颅骨修补术后,切口渗液2例,有机玻璃破碎凹陷1例。缺损部位:前额部(达眉弓、鼻根)3例,额顶9例,额颞7例,颞顶14例,枕顶8例。修补面积:3cm×4cm~12cm×12cm。颅骨缺损至手术时间:4~24个月,平均6个月。方法 在术前用一硬纸片平铺在骨缺损处,助手双手固定,术者用左手触摸骨缘,右手用钢笔划成颅… 相似文献
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近年来枪伤病例有所增多,对于急诊重症胸部贯通枪伤处理非常棘手。我院1996年~1998年抢救7例胸部贯通枪伤,取得满意效果,报告如下。临床资料7例病人均为男性。年龄18~22岁,平均年龄19岁。枪伤左胸3例,右胸4例。子弹穿透1叶肺3例,其中合并损伤下肺静脉1例。子弹穿透2叶肺4例,其中合并损伤上肺静脉1例,合并损伤了肺静脉及下肺叶支气管1例。出血量1000~2000毫升1例,2000~3O00毫升五例,3000毫升以上5例。所有病人均有呼吸急促、面色苍白、四肢湿冷、心率快,不同程度咳嗽、咳泡沫样血痰,甚至咯血块。均为休克血压,0/okPaZ例… 相似文献
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新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的:由于临床上治疗局部晚期胃癌的效果仍较差,近几年来,新辅助化疗在局部晚期胃癌治疗中的作用又成为热点.本研究探讨FOLFOX改良新辅助化学方案治疗局部晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法:2002年12月-2006年12月,有39例局部晚期胃癌患者入组本次临床研究.入组患者接受的新辅助化疗方案:奥沙利铂(Oxa)145 mg/m2,第1天,静滴2 h,继而亚叶酸钙(CF)500 mg及氟尿嘧啶(5-FU)3.5 g/m2分别置入微量泵内持续滴注5 d,每隔2周为一个周期,共2个周期.观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察毒副反应.结果:所有接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为62.0%(24/39),SD 11例(28.2%),PD 4例(10.3%),39例患者均进行了手术,3例无法手术切除,手术切除率为92.3%(36/39).毒副反应主要为白细胞减少症、腹泻、恶心、呕吐、脱发、口腔炎.结论:以FOLFOX改良新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好. 相似文献
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提高视网膜脱离手术成功率的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索提高裂孔性视网膜脱离手术成功率的方法。方法对26例(26眼)裂孔性视网膜脱离患者。7例选择“巩膜外冷凝+加压术”;19例选择“巩膜外冷凝+环扎+加压术”治疗。结果所有病人术后1周内视网膜均贴附,裂孔封闭在加压块上。出院时视力:影动1例,0.01—0.1者5例,0.1-0.3者12例,0.4-0.6者5例,0.8-1.0者3例。随访1个月-3年5个月,平均21个月。所有病人视力均有不同程度的提高,未发现再脱者。结论早期、就地及合理地手术方式是提高视网膜手术成功率的关键。 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,33岁 ,2 0 0 2年 10月 10日上午 10 :0 0左右骑车时出现刺激性咳嗽 ,继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难。查右肺呼吸音微弱、X线示右肺压缩5 0 % ,予以胸穿、胸腔闭式引流治疗 4天 ,右肺呼吸音反而消失 ,两次X线复查 ,右肺压缩分别为 70 %、90 % ,呈现较为典型的“肺下垂”征象 ,病人呼吸困难症状日渐加重 ,CT示右肺不张 ,未发现肺大泡 ,因呼吸困难较重 ,未行支气管镜检 ,疑气管断裂。 10月15日开胸探查 ,术中鼓肺 ,发现纵膈漏气 ,切开纵膈胸膜 ,发现中间支气管发育畸形 ,有三节相邻支气管软骨环呈“()”形 ,部分软… 相似文献