小脑前下动脉瘤2例报告

小脑前下动脉瘤是少见的颅内动脉瘤，此病在所有颅内动脉瘤中不足1％。我科近年来收治2例。均经手术证实。现结合文献分析如下。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血并发脑疝80例

将同期收治的140例高血压基底节区脑出血并发脑疝患者随机分为观察组80例和对照组60例，分别行小骨窗开颅显微手术和CT定位血肿穿刺术，观察两组病死率、再出血率及日常生活能力（ADL）评分。结果观察组和对照组病死率分别为12．5％、40％，再出血率分别为2．1％、18．3％，ADL评分良好率分别为50％、25％，P均〈0．05。认为小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压基底节区脑出血具有脑疝解除快、再出血率及病死率低等特点。     

脑疝形成的高血压基底节区脑出血不同微创手术治疗分析

目的探讨高血压基底节区脑出血脑疝形成患者不同的微创治疗方式的疗效比较。方法采用小骨窗显微手术清除脑内血肿56例，CT定位、血肿穿刺、置管引流治疗48例。结果小骨窗显微手术组和血肿穿刺组存活率（82．1％，58．3％）、病死率（17．9％，41.7％）、再出血率（3.5％，16．7％）、好转率（52.5％，20．8％）比较差异均有显著性。结论小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压基底节区脑出血具有脑疝复位快，再出血率低，病死率低等特点，是较理想的治疗方法。     

伴脑疝的高血压性基底核脑出血的手术治疗对比分析(附89例分析)

目的比较小骨窗血肿显微清除术和血肿穿刺术对伴脑疝形成的高血压性基底核脑出血的疗效。方法采用小骨窗显微手术清除脑内血肿48例，CT定位血肿穿刺置管引流治疗41例；两组术前性别、年龄、GCS评分、发病时间、血肿量等均无统计学差异（P〉0.05）。结果小骨窗显微手术组和血肿穿刺组在存活率（83.3％，58．5％）、病死率（16．7％，41.5％）、再出血率（2．1％，17．1％）、良好率（50．0％．24．4％）等方面比较，差异均有统计学意义。结论小骨窗显微手术治疗脑疝形成的高血压基底核脑出血具有脑疝解除快，再出血率低．病死率低等特点，是较理想的治疗方法。