亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是围生期新生儿死亡率较高的疾病，并可发生永久性神经功能障碍，如智力低下，癫痫，脑性瘫痪，痉挛和共济失调等。目前尚无明显有效的治疗措施。亚低温是指用人工的方法，使脑温下降2—6℃，以达到治疗的目的。目前，亚低温作为一种治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法，已逐步应用于临床，显示出广阔的前景。现将亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用综述如下。     

12例左心发育不良综合征的临床分析

现对左心发育不良综合征(HLHS)的临床特点、彩色多普勒超声心动图(CFM)及尸解资料进行总结，以提高对该病的诊断水平。     

308例神经系统病残儿童病因分析

目的:通过分析近两年泸州市区及各乡镇神经系统疾病所致病残儿童的病因,探讨减少病残儿童发生的防治措施并提出相应的对策。方法:对泸州市区及各乡镇因第1子女为神经系统疾病所致残疾,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的308例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果:癫痫82例(26.6%),脑瘫79例(25.6%),智力低下61例(19.8%),脑发育不全52例(16.9%),脑炎后遗症34例(11.1%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占50.0%,后天因素(包括脑炎后遗症、外伤等)占36.7%,遗传因素占5.2%,原因不明占8.1%。结论:认真做好优生优育宣传工作,加强产前检查、提高产科质量,预防早产儿及畸型儿出生对降低神经系统疾病发病率至关重要。对有神经系统病残倾向的儿童应早期检查、早期干预,以减少病残儿童的发生,减轻病残程度。     

小儿肾病综合征低密度脂蛋白(LDL)与脂蛋白(a)[LP(a)]的变化及其临床意义

目的探讨小儿肾病综合征(NS)脂质代谢异常中低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白(a)[LP(a)]的变化特征.方法对32例NS患儿和20例正常小儿的LDL及LP(a)进行测定.结果全部NS患儿血清LDL、和LP(a)均明显高于对照组,且LDL与LP(a)呈正相关关系.结论NS患儿存在明显脂代谢异常,而LDL和LP(a)是动脉粥样硬化、冠心病及进行性肾脏损害的危险因素,建议对NS患儿的高脂血症尤其是LDL和LP(a)水平应密切随访和治疗.     

选择性头部降温对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的影响

目的：探讨选择性头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）的影响。方法：将40例中重度HIE患儿随机分为选择性头部亚低温治疗组（亚低温组）和常规治疗对照组（治疗对照组）各20例。二组均采用常规治疗,亚低温组出生6h内采用选择性头部降温方法,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72h。并以20例正常足月新生儿做为正常对照组,采用放射免疫分析法,检测生后3天血清NSE水平。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果：亚低温组和治疗对照组患儿NSE水平明显高于正常对照组;治疗后亚低温组NSE水平显著低于治疗对照组。结论：NSE水平是反映脑组织损伤的较好的生化指标,临床上早期用亚低温治疗中、重度HIE有较好的疗效。     

换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响

目的探讨换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响。方法将137例新生儿分为4组,采用不同红细胞(RBC)与血浆的比例行外周动静脉同步换血,并检测配制好的血液标本和换血前后新生儿的电解质和血糖、血气分析指标及换血前后新生儿的血清总胆红素。结果总的胆红素换出率为(54.36±10.29)%;换血后发生高血糖者126例,血糖由(4.61±1.89)mmol/L上升到(11.38±3.66)mmol/L,差异有统计学意义(t=20.76,P<0.01)。换血前HCO3-(18.42±3.85)mol/L,换血后血清HCO3-(15.21±3.55)mol/L,差异有统计学意义(t=9.42,P<0.01)。结论新生儿换血会导致暂时性的血糖升高和一定程度的HCO3-下降。     

黄芪对新生儿窒息后血清诱导人肾小管细胞TLR_4/MyD88表达的影响

目的:探讨黄芪(Astragalus)对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)TLR4/MyD88(Toll-like receptors 4/myeloid differentiation factor 88)表达的影响。方法:以人HK-2为研究对象,分为对照组、窒息组、黄芪组,以200 ml/L窒息血清作为攻击因素,分别检测如下指标:倒置相差显微镜观察细胞形态变化;流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测各组细胞TLR4特异性荧光抗体阳性结合率表达情况;采用免疫组织化学法(SP法)检测各组细胞MyD88表达情况。结果:与对照组相比较,窒息组细胞形态变化显著,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88明显增加;与窒息组相比较,黄芪组细胞形态明显改善,TLR4特异性荧光抗体阳性结合率和MyD88的表达明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪具有减轻新生儿窒息后血清诱导的人肾小管上皮细胞TLR/MyD88表达的作用。     

Ucf-101对窒息新生大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究Omi/HtrA2丝氨酸蛋白酶特异性抑制剂Ucf-101对窒息新生大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法选择7～10日龄Wistar大鼠45只,其中30只置于容积为55mL缺氧瓶中(内装0.005kg钠石灰),待动物安静后,塞紧瓶塞,制作新生大鼠常压窒息模型。对照组模拟该过程,不塞瓶塞。造模后的大鼠随机分为窒息组(15只)、Ucf-101组(15只)、对照组(15只)。Ucf-101用量为1.5μmol.kg-1,在窒息前10min腹腔注射。窒息组及对照组在相同时间点注射等量9g.L-1盐水。窒息组及Ucf-101组密闭30min后复氧,在复氧2h、24h、48h时断颈处死后取左肾,制作石蜡切片,采用原位细胞凋亡TUNEL法检测窒息后2h、24h、48h新生大鼠左肾凋亡细胞的形态及数量变化。结果新生大鼠窒息后不同时间点肾脏皮质、髓质均有凋亡细胞分布,多数为肾小管上皮细胞,细胞核呈棕褐色,形态不一;窒息组复氧后2h,肾皮质开始出现大量的TUNEL染色阳性细胞,24h凋亡细胞数达高峰,48h凋亡细胞数有所下降;窒息组各时间点凋亡细胞数与对照组比较均显著增加(Pa<0.05)。对照组凋亡细胞数未见明显增加,各时...     

肾病综合征高凝状态下纤维蛋白原的检测及临床意义

目的 探讨纤维蛋白原对肾病综合征高凝状态诊断的临床意义。方法 用双缩脲法测定纤维蛋白原,同时检测血浆胆固醇和自蛋白浓度。结果 肾病综合征活动期纤维蛋白原均值与正常比较增高(p相似文献   

消炎痛诊断性治疗Bartter综合征二例

病例:例1:男,1 2/12岁。因反复腹泻、多尿20d,抽搐2次入院。抽搐一次为全身性发作,停止后神清,一次为手足搐搦,推注钙剂后缓解。伴间断发热。生长发育正常,父母非近亲结婚。查体:体温37.5℃,体重9kg,神萎,嗜睡,皮肤略干燥,前囟凹陷,张力不高,眼眶凹陷,唇干,咽充血,颈阻(一),心肺(一),腹软,肝肋下3cm,四肢肌张力、肌力减