抑郁症患者认知功能障碍的研究进展

本文对抑郁症患者认知功能障碍的特点、发生机理及治疗和预后进行了综述。抑郁症患者存在明显的注意、记忆、执行功能等认知功能障碍,但其发病机理目前还不十分清楚。抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能障碍导致,因此对此类患者认知功能障碍的评估与治疗是抑郁症治疗的重要方面。     

垂体腺瘤的内科治疗

垂体腺瘤是神经系统的常见肿瘤,以往其治疗多以手术切除为主。近年来,随着显微外科技术的应用,手术疗效明显提高,然而,手术治疗仍有一定的局限性,据Wossley(1983)估计,最少有20～30％的患者不能被挽救。其中还不包括有手术或放疗禁忌症者和死于治疗并发症者。Cushing在30年代曾指出:目前垂体瘤的手术治疗仅相当于垂体瘤治疗的原始时期,不久,生化学家将告诉我们如何治愈最普遍的功能性垂体腺瘤。近一时期,垂体瘤的内科治疗越来越受到重视,随着溴隐亭、生长抑制素等一系列药物的诞生和使用,垂体腺瘤的疗效大大提高,尤其是激素分泌性垂体腺瘤的治疗已取得了突破性的进展。     

脑外伤患者认知障碍的研究进展

脑外伤患者多遗留不同程度的认知障碍 ,表现为注意力、记忆力及智力损害 ,严重影响生存质量。近年来 ,人们越来越重视脑外伤后认知障碍的研究 ,仅近1 0年 ,国际上有关报道已超过 4 0 0篇。有人将正电子计算机断层扫描 (ＰＥＴ)等先进手段用于认知障碍的研究 ,或采用计算机系统特异性地评估短期记忆、辨别能力和归类能力等指标 ,较为客观地对脑外伤患者进行认知心理评估。目前的研究主要涉及以下几方面。1　脑外伤对注意力影响1 1　注意力的神经系统定位　注意力系统存在于脑的不同部位 ,它们相互联系、协同作用。大脑的额叶、边缘系统和脑…     

Ⅰ型糖尿病人胰岛细胞移植的体液免疫

为了探讨人体对胰岛细胞移植的免疫反应,了解胰岛细胞表面抗体(ICSA)在胰岛细胞移植中的临床意义,本文采用酶联免疫吸附分析法(cELISA),对7例接受胰岛细胞移植患者的ICSA水平进行了动态观察。 按Bljurmkin等的方法从胎儿(18～25周孕龄)或胎牛(3月孕龄)胰腺中提取制备胰岛细胞。选取7名成年晚期Ⅰ型糖尿病人(男4例,女3例,年龄20～35岁,病程8年以上)进行胰岛细胞移植,其中,6例为同种移植(ATx),1例为异种移植(XTx)。将培养后的胰岛细胞植入患者的腹直肌内,不使用免疫吸附剂。空腹血C肽水平用RIA测定。采用CELISA以胎鼠胰岛细胞为抗原对ICSA进行动态测定。     

血气分析临床常见误差的研究

目前血气分析的设备不断更新,使其更具有微量、简便、迅速、准确的特点,为临床诊断提供了快速有力的帮助。然而无论血气分析仪如何先进,如果临床血标本的采集处理不当,均可使分析结果出现误差。本文对一些容易被忽视的临床错误给血气分析造成的影响进行了前瞻性研究。     

颅脑创伤患者记忆障碍比较研究

目的探讨不同类型颅脑创伤患者记忆障碍的特征。方法根据患者入院时GCS评分,按创伤严重程度将42例颅脑创伤患者分为轻度创伤组(GCS13～15分,16例)、中度创伤组(GCS9～12分,14例)和重度创伤组(GCS3～8分,12例)。采用临床记忆量表进行短时记忆测量并与42名健康受试者(对照组)进行比较,观察冲击点伤、对冲伤、混合伤及加速伤、减速伤、混合伤、切线伤对颅脑创伤患者记忆力的影响。结果与对照组相比,不同程度颅脑创伤患者的记忆商(MQ)均显著下降,其中轻度创伤组与中、重度创伤组相比,差异具有显著性意义(P<0.05);冲击点伤、对冲伤以及混合伤患者之间MQ相比,差异具有显著性意义(P<0.01),冲击点伤患者的MQ值最高(P<0.05);加速伤、减速伤、混合伤和切线伤患者之间MQ相比,差异亦有显著性意义(P<0.01)。结论颅脑创伤后混合伤和切线伤对患者记忆的影响最为明显。     

改变男性患者尿管置入角度与方法的效果分析

目的 提高男性患者导尿成功率,减轻不适.方法 将68例男性患者随机分为常规组和实验组,各34例.两组均按常规评估与消毒,选用统一型号双腔气囊尿管,常规组轻握持阴茎海绵体部,提起使之与腹壁成60°角置入尿管;实验组则从海绵体两侧固定阴茎并向上轻提拉,使阴茎与身体纵轴垂直(90°角)置入尿管.观察比较两组患者置管成功率、耐受性、血尿情况.结果 实验组患者一次性置管成功率明显高于常规组;出现异物感、尿意等不适及血尿情况明显少于常规组(P<0.05).结论 从海绵体两侧固定阴茎并向上轻提拉,使阴茎与身体纵轴成90°角置入尿管,可提高置管成功率,减少并发症,减轻患者不适.

Abstract：

Objective To improve the success rate of male patients' urinary catheterization and relieve their discomfort.Methods Sixty-eight male patients were randomly divided into two groups, conventional group and experimental group, each with 34 patients. Regular evaluation and disfection were taken and uniform double channel catheters were used in both groups. In conventional group, the cavernous body was hold lightly and raised to a 60-degree angle with the abdominal wall for catheterization. In experimental group, both sides of the cavemous body were fixed and pulled to a 90 °angle with the body longitudinal axis for catheterization . The success rate, tolerance, and hematuria situation of catheterization were observed and compared between both groups.Results The one-time success rate of catheterization in experimental group was significantly higher than that in conventional group.The discomforts like foreign body sensation and urinary reflex were significantly less in experimental group than those in conventional group.Conclusions Fixing the penis from both sides of the cavernous body and pulling the penis lightly to a 90 ° angle with the body longitudinal axis can improve the success rate of urinary catheterization, reduce complications and relieve patients' discomfort.     

卒中后抑郁的诊断与治疗研究进展

卒中后抑郁是缺血性卒中常见的并发症，本文就卒中后抑郁的发病率，临床表现，发病相关因素及治疗等进行综述。     

脑创伤康复期抑郁障碍的特征及治疗*

目的探讨脑创伤（TBI）患者康复期抑郁障碍的临床诊疗特征。方法选择32例TBI康复期抑郁障碍患者，TBI严重程度根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻、中、重型TBI，TBI恢复状况采用格拉斯哥预后评分（GOS）分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级，抑郁障碍程度根据汉密顿抑郁量表（HAMD17）评价，分为轻、中、重度抑郁，比较抑郁障碍与TBI严重程度及预后的关系。治疗方法采用支持性心理治疗，4例心理治疗后抑郁障碍明显改善，未予药物治疗。28例给予抗抑郁药治疗，对其中15例并发垂体功能减退者予以激素替代治疗，并进行0.5~2年随访。结果32例患者中轻、中、重度抑郁者分别有10、18和4例，主要临床表现为失眠（87.50%）、情绪低落（68.75%）、注意力集中困难（50.00%）。抑郁障碍程度与TBI患者损伤程度（r=0.128）、预后（r=0.206）无关（均P＞0.05）。15例（46.88%）患者激素水平异常。结论下丘脑-垂体功能低下可能是诱发TBI康复期抑郁障碍的重要原因之一，通过及时治疗可得到显著改善。     

降低重型颅脑损伤的死亡率和致残率

课题简介颅脑损伤是神经外科领域中的常见病。随着社会的发展,各种原因所致的颅脑损伤的发生也在增加,其发生率为每年100～200人/10万。国际上通常以格拉斯哥评分(GCS)作为颅脑损伤程度的评判标准。其中,GCS评分为3～8分属于重型颅脑损伤。由于重型颅脑损伤致残率和死亡率非常高,已成为影响人类健康的重要因素。探求颅脑损伤最有效的治疗模式是我们医务人员不断探索的