浅析下消化道出血的疾病分类编码

目的探讨下消化道出血的病因及其疾病分类编码。方法利用"疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10"对某区二甲综合医院2012年6月1日至2014年5月31日主要诊断为下消化道出血的200份病案,从主导词的选择到疾病诊断编码进行分析。结果医生诊断为下消化道出血,编码K92.2的200份病案中,肠癌和肠炎引起的下消化道出血占了大比例,其次是息肉、肛门疾病及其他原因。结论疾病编码要按分类原则,当查到病因时要按病因编码。编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好的服务于医疗、教学及科研。     

肝硬变的病因对ICD-10编码的影响研究

目的 探讨肝硬变的病因,以利于对肝硬变进行分型,作出正确的ICD-10编码。方法 对2003年7月至2008年6月间各种原因引起的肝硬变资料进行回顾性分析。结果 肝硬变根据不同病因可分为不同类型肝硬变,其对应的ICD-10的编码也不同。结论 了解肝硬变的病因,正确细分各型肝硬变,是正确进行ICD-10编码最关键环节。     

38例继发性脑室出血的预后分析

1992年2月至1996年8月,本院经保守治疗的继发性脑室出血38例,全部经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。现对其出血量、出血部位与预后的关系进行分析。　　资料　1一般资料:男24例,女14例。年龄10～20岁3例,21～40岁5例,41～60岁11例,61～86岁19例。均为首次发病。2临床表现:头痛或头昏24例,昏迷或嗜睡29例,呕吐27例,颈强直24例。高血压(24～32/13～17ｋＰａ)20例,双瞳孔缩小15例,双瞳孔不等3例,抽搐或强直6例,肢体瘫痪24例,病理反射24例,狂躁、精神异常8例,高热5例。3ＣＴ或ＭＲＩ表现:全部病例均于起病后2小时～6天经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。其中ＣＴ检查32例:…     

出院病历回收监测系统的设计与应用

目的改变病历回收老大难问题,改善陈旧操作方式。方法建立计算机管理病历回收监测系统,对出院病历进行动态监测。结果该院各病区的出院病历按时回收率基本达到100%。结论计算机管理能随时搜索应归档而未收回的病历,并自动显示扣罚病历。因此,病历回收工作由过去的被动形式变为主动形式,而且减少了病案统计人员与临床科室的矛盾。是一种实用和有效的病案管理方式。     

病案人文管理机制在基层医院的应用

多年来病案室一直承担着为医院管理和临床科研服务的重任。病案人文管理机制是病案科学管理发展到一定程度后产生的一种更先进、更现代化的管理手段和方法,是科学管理的补充。通过病案人文管理,妥善处理病案管理者与病案利用者、社会性与保密性之间的关系。把对利用者的人文关怀体现在病案室工作的每个环节和流程中,营造宽松、和谐的环境,有利于构建和谐的医患关系。     

影响介入操作ICD-9-CM-3编码的相关情况研究

目的通过对影响介入手术操作编码的相关情况进行讨论分析,以利于作出准确的编码。方法根据ICD-9-CM-3的分类原则,将分析资料按其治疗的目的、治疗的部位、操作的人路以及疾病性质进行分组。结果介入操作的手术编码因治疗的目的、治疗的部位以及疾病性质不同应给予不同的手术（操作）编码。结论全面了解介入操作的目的、部位、方法以及操作过程是正确编码的关键。     

病案人文管理在医院信息服务中的应用

目的建立以人文服务为基础的科学的病案管理机制,提高病案利用者的满意度。方法对病案利用者用随访方式进行调查,通过统计满意度分析病案管理质量。结果引入病案人文管理机制,2009年病案利用者的满意度明显提高。结论引入病案人文管理机制,能有效地提高医院的医疗质量和服务质量,对构建和谐的医患关系具有极其重要的意义。     

肿瘤形态学正确定位是肿瘤分类的关键

探讨肿瘤疾病中难于进行ICD分类,以提高编码的准确性.由于有些诊断名称多样化,即使遵循ICD-10编码原则和查找方法,也可能难于编码或出现错误编码.因此,对疾病诊断分类时不能把诊断名称按ICD-10的编码对号入座.     

红外线超短波治疗腹部切口感染的研究

目的：探讨红外线超短波治疗腹部切口感染的疗效。方法选择70例腹部切口感染患者,随机分为两组,应用抗感染、更换创面切口敷料方法相同。治疗组上午用红外线照射伤口,下午用大功率超短波治疗;对照组不采用物理治疗。两组待感染控制切口肉芽组织新鲜时予Ⅱ期清创缝合,治疗组继续理疗直至切口愈合。结果治疗组切口愈合天数为（15.26±5.14）d;对照组切口愈合天数为（21.74±5.35）d。两组比较具显著性差异（P〈0.01）。结论红外线超短波治疗腹部切口感染能明显减少切口愈合的天数,疗效好且简单易行,降低医疗费用。     

计算机技术在病案封面中的应用

目的 病案封面的住院号及病人姓名以打印的方式代替落后的手工操作。方法运用SQL、PB技术巧妙地在广东省统一使用的病案统计软件数据库中提取数据。结果实现病案封面计算机打印。结论打印方式科学、简便,使病案封面更加整洁,避免盖错住院号和抄写姓名时抄错的现象并有核对录入份数的功能,避免不同病人装订在同一份病历中。