左室心肌致密化不全伴频发房性早搏1例

<正>左室心肌致密化不全（LVNC）是一种罕见的遗传性心肌病,主要病理特征为心室壁内粗大的肌小梁和深陷的小梁隐窝,其临床表现多样,从无任何症状到出现进行性心功能不全、心脏传导异常、快速心律失常及血栓栓塞甚至发生心源性猝死。治疗方案包括：改善症状、预防并发症、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）,终末期可考虑左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。1病例患者男性,41岁,因“反复胸闷1月余,再发加重伴气促1周”,于2021-11-10就诊于大理大学第一附属医院心内科。患者1月前活动后出现胸闷、气促,无心悸、胸痛、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿、意识障碍,休息后可缓解,上述症状反复发作,于当地医院行心电图检查示：“窦性心动过速;左前分支阻滞”,     

280例急性胰腺炎CT表现

目的:提高对急性胰腺炎的CT的诊断。方法:收集本院2010年资料完整的临床确认的急性胰腺炎的病例280例,回顾性分析其CT表现。结果:269例为胰腺体积不同程度弥漫性增大,密度减低,胰周积液,31例为胰腺伴随有不同程度的出血、坏死。结论:CT在了解胰腺炎的并发症如出血、坏死、积液、脓肿、假性囊肿形成提供病变的程度、范围和定位方面的资料,特别是并发症处理前后的随访,了解病变的消退、吸收、进展情况具有最大的优势。     

尘肺的CT征象分析

目的：评价尘肺的CT影像特征对尘肺诊断的价值。方法：回顾分析12例尘肺确诊病例,其中Ⅰ期尘肺2例,Ⅱ期尘肺3例,Ⅲ期尘肺7例。所有患着行CT平扫。结果：所有尘肺患者CT表现为弥漫性结节、纤维条索及网状阴影。Ⅱ、Ⅲ期出现不同程度肺气肿。Ⅲ期出现纤维斑块;除Ⅰ期尘肺外,均出现肺门及纵隔淋巴结肿大,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期5例肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。Ⅱ、Ⅲ期尘肺中有5例胸膜呈不同程度增厚。结论：结合职业史及影像学表现,尘肺可明确诊断。     

尘肺的CT征象分析

目的:评价尘肺的CT影像特征对尘肺诊断的价值。方法:回顾分析12例尘肺确诊病例,其中Ⅰ期尘肺2例,Ⅱ期尘肺3例,Ⅲ期尘肺7例。所有患着行CT平扫。结果:所有尘肺患者CT表现为弥漫性结节、纤维条索及网状阴影。Ⅱ、Ⅲ期出现不同程度肺气肿。Ⅲ期出现纤维斑块;除Ⅰ期尘肺外,均出现肺门及纵隔淋巴结肿大,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期5例肺门淋巴结呈蛋壳样钙化。Ⅱ、Ⅲ期尘肺中有5例胸膜呈不同程度增厚。结论:结合职业史及影像学表现,尘肺可明确诊断。     

普通型新型冠状病毒肺炎患者康复期胸部CT表现

目的：探讨普通型新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）康复期患者胸部影像学表现。方法：收集2020年1月21日至2月23日孝感市第一人民医院确诊为普通型COVID-19的80例患者临床及影像资料,以体温恢复正常3 d以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示炎症明显吸收及连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1 d）作为康复期出院标准,通过动态观察COVID-19康复期患者HRCT表现,与入院时进行对比分析,观察COVID-19患者典型征象及康复期出院时病变分布、病变形态等表现。结果：动态观察COVID-19康复期患者HRCT表现“破苍蝇拍征”及“包水管征”吸收减少,以“包水管征”吸收较早且明显。对比入院时HRCT,康复期表现以双肺下叶背段或后基底段局限斑片状磨玻璃灶、多叶多段磨玻璃样密度灶及弥漫分布的磨玻璃灶,部分患者残存小叶内间质及小叶间隔增厚、胸膜下弧线影及不规则纤维索条影灶,康复期患者未见明显纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论：动态观察显示“破苍蝇拍征”及“包水管征”吸收减少是普通型COVID-19康复期病情好转的典型表现,康复期出院患者多遗留磨玻璃样改变、小叶内间隔和（或）小叶间隔增厚、胸膜下弧线影并残存间质炎症,临床随访应推广HRCT检查才能有效观察残存病灶的动态改变,降低残存病灶发生为间质纤维化的风险。     

孝感市医用诊断X射线防护及职业健康监护现状调查

目的 了解孝感市医用诊断X线现状、放射工作人员职业健康监护现状以及存在的问题,保护作业人员与受检者健康,为今后放射卫生监督管理提供依据.方法 对孝感市34家医用诊断X射线机应用单位42台套射线装置进行综合监督监测,调查孝感市医用诊断X射线的放射防护管理、医用X射线诊断机环境辐射剂量水平、放射工作人员职业健康监护等基本情况.结果 孝感市近年来X射线诊断单位、设备、工作人员等呈不断增长趋势.放射卫生许可、管理,放射工作人员职业健康监护逐步规范,医用诊断X射线机使用场所存在一定问题,应有针对性加强日常卫生监督监测管理,进一步提高放射防护质量、保护放射工作人员和受检者的身体健康.     

大脑中动脉供血区急性脑梗死患者MRI影像学表现与神经功能缺损的关系

目的探讨大脑中动脉(MCA)供血区急性脑梗死患者磁共振成像(MRI)的影像学表现与神经功能缺损程度的关系。方法选取2015-04-2016-05我院收治的MCA供血区急性脑梗死患者52例,在发病48h内行磁共振弥散加权成像(DWI)及磁共振血管成像(MRA)检查,计算脑梗死区体积及动脉狭窄程度;对患者进行神经缺损程度NIHSS评分,并分析影像学表现与NHISS评分的相关性。结果脑梗死区体积与MCA狭窄程度呈正相关(r=0.596,P=0.005);脑梗死区体积与NIHSS评分呈正相关(r=0.347,P=0.045);MCA狭窄程度与NIHSS评分呈正相关(r=0.475,P=0.004)。结论 MCA供血区急性脑梗死患者DWI中异常区体积和MRA中血管狭窄程度均与神经功能缺损具有显著相关性,可作为预测病情严重程度的指标。