人体测量指数评价非肥胖人群代谢风险的性别差异

目的:在体质指数(BMI)< 25 kg/m2的人群中找到能有效评价代谢风险聚集的最佳指标.方法:2007年4～8月期间入选了北京社区18～95岁BMI< 25 kg/m2的居民(男性1881例,女性3101例),进行了身高、体重、腰围、臀围的测量及血压、空腹血糖、TC、TG的检测.代谢危险因素定义如下:①血压升高:收缩压≥130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和(或)舒张压≥85 mmHg,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压;②空腹血糖升高:空腹血糖>5.6 mmol/L,或已经接受相应治疗,或此前已经诊断为糖尿病;③ TG水平升高:>1.7 mmol/L,或已经接受相应治疗;④HDL-C水平降低:男性<0.9 mmol/L,女性<1.0 mmol/L,或已经接受相应治疗.使用相关分析、线性回归模型及ROC曲线分析对各种人体测量指数与代谢危险因素的关系进行分析.结果: 所有人体测量指数均与代谢危险因素正相关.对于男性人群,要检出2个以上代谢危险因素的聚集,腰臀比、腰围身高比、腰围均较BMI有相对高的ROC曲线下面积(AUC),腰围、腰臀比和腰围身高比之间的AUC无显著性差异.而对于女性人群,4个体质指数的AUC之间均无显著性差异.结论:非肥胖人群中,中心性肥胖指标适宜作为评价男性代谢危险因素聚集的敏感指标,而对于女性人群,BMI和中心性肥胖指标均可用于检出代谢危险因素.     

心绞痛患者在德脉宁治疗后Hoter及心绞痛发作的改善

5单硝基异山梨醇脂缓释胶囊 (商品名德脉宁 ,德国麦克乐制药公司产品 )为硝酸异山梨醇脂的代谢产物之一。具有明显的血管扩张作用 [1 ] ,经胃肠道吸收迅速完全 ,无肝脏首过效应 ,生物利用度高 ,因而可减少用药剂量和延长作用时间 ,作用持续达1 2～ 2 4小时。它直接扩张静脉容量床 ,减少回心血量 ,从而减轻心前负荷及心肌需氧量 ,对体循环小动脉亦有一定扩张作用。最近报道它还可改善心绞痛患者的心率变异性 ( HRV) [2 ] ,因而起到预防及治疗心绞痛的作用。我们对 36例心绞痛患者应用德脉宁治疗并对治疗效果进行观察和分析。1　对　象随机…     

氯沙坦治疗糖尿病足临床疗效研究

目的观察氯沙坦(Losartan)治疗糖尿病足与常规药物治疗糖尿病足的疗效比较。方法38例尿病足患者在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗的疗效与30例糖尿病足患者常规药物治疗的结果进行比较。结果氯沙坦治疗组总有效率94.7%,截肢率为5.7%。常规组总有效率56.7%,截肢率为43.3%。ridit分析u=5.14,P<0.01有统计学意义。结论氯沙坦治疗对糖尿病足有明显的疗效。     

蝙蝠葛酚性碱对心肌缺血再灌注损伤内皮功能的影响

目的：旨在研究中药蝙蝠葛酚性碱对心肌缺血再灌注（ＭＩＲ）损伤时内皮功能的保护作用。方法：实验兔２４只,随机分为三组。①假手术组;②心肌缺血再灌（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ,ＭＩＲ）组;③ＭＩＲ＋蝙蝠葛酚性碱组,观察缺血前、缺血后３０ｍｉｎ、再灌注即时、３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ、３ｈ、４ｈ血液一氧化氮（ＮＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）的含量变化。缺     

蝙蝠葛酚性碱对心肌缺血再灌注损伤内皮功能的影响

目的 :旨在研究中药蝙蝠葛酚性碱对心肌缺血再灌注 ( MIR)损伤时内皮功能的保护作用。方法 :实验兔 2 4只 ,随机分为三组。 1假手术组 ;2心肌缺血再灌 ( myocardial ischem ia reperfusion,MIR)组 ;3MIR 蝙蝠葛酚性碱组。观察缺血前、缺血后 30 m in、再灌注即时、30 min、1h、2 h、3h、4h血液一氧化氮 ( NO)、超氧化物岐化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)的含量变化。缺血前 10 min静注蝙蝠葛酚性碱对上述指标的影响。结果 :1与假手术比再灌即时血 NO下降 ,SOD下降 ,MDA上升 ,NO于再灌 1h下降最明显 ( P<0 .0 1) ,SOD于再灌即时下降最明显 ( P<0 .0 1) ,MDA于再灌 2 h上升最明显 ( P<0 .0 1)。2蝙蝠葛酚性碱干预后 NO明显上升 ,在 30 min点最明显 ( P<0 .0 1) ,MDA下降在 2 h点明显 ( P<0 .0 5 ) ,SOD上升在 1h点明显 ( P<0 .0 5 )。结论 :MIR可诱发内皮功能紊乱 ,而蝙蝠葛酚性碱改善 MIR损伤时的内皮功能 ,并增加氧自由基清除能力 ,从而起到对心肌细胞的保护作用     

北京市社区居民血脂及冠心病主要危险因素异常及边缘异常的流行特征

目的 调查北京市社区居民血脂及冠心病危险因素异常及边缘异常的流行病学特征,探讨北京市防治冠心病的方向.方法 2007年6月至8月,分层整群随机抽样调查北京市社区居民10 054名,采取问卷调查、体格检查和生化检测的方法,进行主要冠心病危险因素及血脂异常的调查.结果 经年龄、性别标化后,北京社区居民高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高甘油三酯血症的患病率分别是9.3%、2.56%、18.79%和16.84%,而处于胆固醇边缘升高的比例为23.96%.北京社区居民中血脂异常的患病率为31.23%,而处于血脂边缘异常的居民占23.30%.经年龄、性别标化后,71.17%的居民伴有冠心病主要危险因素,20.23%的居民伴有边缘异常的危险因素.高血压、糖尿病发病率分别为41.57%、11.08%,吸烟和肥胖的发生率分别是35.81%和22.89%.相对于理想状态,具有1项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的相对风险(OR)为1.668(95%CI:1.319～2.110);具有2项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为2.537,(95%CI:1.989～3.235);具有≥3项冠心病危险因素边缘异常人群患血脂异常的OR为3.203,(95%CI:2.007～5.114).结论 北京社区居民血脂异常及冠心病主要危险因素的发生率较高,超过1/5的居民处于冠心病主要危险因素的边缘异常状态.具有边缘危险及冠心病主要危险的人群是今后北京市人群防治的重点.     

被动吸烟对大鼠纹状体GDNF和多巴胺含量的影响

目的：研究被动吸烟对帕金森病（PD）大鼠的影响，探讨其作用机制。方法：通过6－羟多巴胺（6－OH－DA）脑立体定向注射术建立大鼠帕金森病模型。采用生化、免疫组织化学的方法观察PD大鼠纹状体脑胶质细胞源性神经营养因子表达（GDNF）及多巴胺（DA）含量的变化以及术前4周开始给予被动吸烟（持续6周）和术后3周给予的被动吸烟持续2周对上述指标的影响。结果：术前及术后吸烟的PD大鼠纹状体DA含量、脑胶质源性神经营养因子表达较PD组有明显改善（P＜0．05）。结论：被动吸烟能减轻黑质纹状体DA能神经元的损伤。     

尼古丁对帕金森病大鼠纹状体GDNF和多巴胺含量的影响

目的 研究尼古丁对帕金森病（PD）大鼠纹状体脑胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)和多巴胺（DA）含量的影响。方法 将6－羟多巴胺（6－OHDA）立体定向注射到大鼠右侧中脑腹侧背盖部（VTA）和黑质致密部（SNpc)，建立PD大鼠模型。采用生化、免疫组织化学方法观察不同剂量尼古丁对PD大鼠的作用，检测纹状体GDNF表达及DA含量的变化。结果 造模前及造模后皮下注射尼古丁的PD大鼠，纹状体GDNF表达及DA含量较PD组有明显改善（P＜0．05）。结论 尼古丁可减轻6－OHDA对黑质DA能神经元的损伤，对PD大鼠具有保护作用。     

参麦注射液治疗缓慢性心律失常32例临床观察

缓慢性心律失常在心律失常中并不少见 ,轻者可表现为头晕、乏力、一过性黑朦 ,重者可出现阿—斯氏综合征 ,甚至危及生命。其病因多为冠心病、老年退行性变、药物引起、甲状腺机能减退等。治疗上除纠正病因外 ,可给予阿托品、异丙肾上腺素 ,必要时安装临时或永久起搏器。但阿托品可引起尿潴留、视物模糊、口干等副作用 ,异丙肾上腺素也因其明显的正性肌力作用增加心肌耗氧量 ,尤其对心肌梗死后病人慎用而限制了临床应用。故本组研究观察参麦注射液对缓慢性心律失常的治疗效果 ,探讨一种治疗缓慢性心律失常既有效且副作用小的方法。1　资料与…     

心理评估与健康教育对伴抑郁症老年冠心病患者近期预后的影响

目的观察心理评估基础上健康教育对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者症状及近期预后的影响。方法将老年不稳定型心绞痛伴抑郁的患者进行心理评估,随机分为健康教育组、抗抑郁药物治疗组和对照组各31例,健康教育组、抗抑郁药物治疗组分别在常规心脏病药物治疗基础上给予冠心病健康教育、抗抑郁药盐酸舍曲林(左洛复)50mg/d,共12周;对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。结果健康教育组与药物治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),上述指标健康教育组与药物治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理评估基础上的冠心病健康教育与抗抑郁药物治疗同样能改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的症状及近期预后。