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目的观察脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)术后症状改善,并应用电流脉冲发生器(IPG)进行参数调整以达最佳临床效果。方法2例PD患者进行了手术,采用立体定向系统,以微电极引导将刺激电极植入相应靶点,例1选择丘脑腹中间核(Vim),例2选择丘脑底核(STN)为靶点。结果术后各种参数相对稳定,在反复启动和关闭IGP前后,差别明显。结论DBS治疗PD安全有效,副作用可逆,,IGP参数调整和随访是DBS手术是否成功的重要部分。 相似文献
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目的:调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素. 方法:调查于2002-01/2003-01进行.社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3 108人.痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例.采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度.并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分>0存在睡眠障碍.同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病.结果:社区人群3 108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析.①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见.多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32(P<0.05);85岁以上则与疾病指数(比值比=2.12)和教育(比值比=2.06)有关(P<0.05).②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义(P<0.05).主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33(P<0.05).结论:睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状.高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关. 相似文献
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培高利特添加治疗原发性帕金森病临床观察 (附25例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价培高利特对帕金森病的治疗效果并探讨药物剂量。方法:对25例帕金森病病人使用培高利特治疗,在治疗前后进行多项运动障碍评分,并观察运动波动的变化。结果:改良Hoehe-Yahr分级,Webster评分,NUDS评分,用药前后比较有显著性差异(P<0.02,P<0.05,P<0.05);而Webster评分中震颤,僵直与坐起、手部动作过缓及步态均有显著性差异(P<0.001,P<0.01,P<0.02,P<0.05)。结论:培高利特对治疗帕金森病有显著疗效,并能改善运动波动。 相似文献
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痛性眼肌麻痹综合征的临床及其病因分析 总被引:3,自引:0,他引:3
报道了19例痛性眼肌麻痹综合征患者的起病情况、颅神经受损的表现、辅助检查结果以及1例病理结果。在此基础上针对1961年的诊断标准和病因、病理进行了探讨,其结果更支持非特异性炎性肉芽肿的病因,说明了脑脊液免疫学检查和神经影像学检查的重要性,并分析了类固醇激素治疗的时机和效果。 相似文献
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随着影像学技术和神经电生理的发展 ,立体定向微电极植入脑深部电刺激技术 (deepbrainstimulation ,DBS)在临床开始应用。 1999年该方法被美国食品与药物管理局 (FDA)批准。 1998年 12月本院在国内率先引进了这一技术并为 2例帕金森病患者实施手术。临床资料 :例 1女性 ,41岁 ,因双上肢及口唇不自主抖动4年余入院 ,患者曾服安坦、美多巴等药物 ,均不能耐受 ,症状渐加重 ,生活能力差 ,1996年曾行右侧γ刀治疗 ,术后改善不明显 ,查体 :神志清、下颌及双上肢可见震颤 ,右侧明显 ,四肢肌张力轻度增高。病理征 (- ) ,… 相似文献
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目的研究社会功能活动在北京地区正常人群及老年性痴呆(AD)患者中的变化及意义,并探讨对痴呆早期诊断和预测的价值。方法应用社会功能活动调查量表(FAQ)对北京市不同城区及郊区常模人群(40岁以上各年龄组)1649人进行了测查,并按年龄、性别、受教育程度、城市与农村、总体健康状况比较各组间的差异。同时对AD患者292例(早期182例,中期110例)及其他易混淆疾病组(假性痴呆)144例进行了测查。结果(1)FAQ总分:常模组0.9933±2.2187,AD组7.4658±6.9119(早期4.8132±5.1053,中期11.8545±7.2885),易混淆疾病组3.3452±5.0222。(2)3组间两两比较结果显示差异具有显著性(P<0.0001)。(3)常模组受年龄、文化程度、居住条件、城乡等因素变化较为明显。(4)AD患者与其他两组变化规律明显不同。(5)量表各项目之间相关性较好,相关系数为0.457~0.795(P<0.0001)。结论FAQ作为神经心理检查中非认知功能测定的重要部分,主要反映社会活动能力,较为敏感,临床应用方便,对痴呆的早期诊断及人群筛查有一定意义。 相似文献
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老年人脑干出血的特点 总被引:3,自引:0,他引:3
老年人脑干出血的特点管小亭龙洁现将收集的41例老年人脑干出血病例报道如下。41例中男29例,女12例。年龄60~86岁。绝大多数为活动中起病,亦有3例于睡眠中起病。36例有高血压病史。首发症状:头痛16例,头痛伴呕吐10例,偏身麻木3例。体征:眼部:... 相似文献
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ClinicalandetiologicalstudyofpainfulophthalmoplegiasyndromeGuanXiaoting管小亭,ShenYanxiu沈言修andYuXueying于学英DepartmentofNeurology,... 相似文献
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托卡朋添加治疗帕金森病疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMTI)托卡朋提高已服用复方左旋多巴的帕金森病(PD)患者的疗效、改善运动波动的情况及药物的安全性。方法50例PD患者分为试验组和对照组,每组25例,试验组应用托卡朋,每次100mg,每日3次;对照组应用安慰剂,方法相同。用药后每个月进行肝功的检查,具有运动波动的患者通过患者日记记录时间变化;观察期6个月。结果治疗后第1、2个月的统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分试验组与对照组的差异无显著性意义(P〉0.05);第3个月至第6个月的UPDRS评分差异有显著性意义(P〈0.05-0.01);试验组治疗后的UPDRS评分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01-0.001);试验组治疗后第1、第2个月的改良Honhe-Yahr分级与治疗前比较差异无显著性意义(P〉0.05),治疗后第3个月至第6个月与治疗前的差异有显著性意义(P〈0.05);治疗后,试验组患者的运动波动有明显改善(P〈0.01);试验组患者服用托卡朋后出现口干、恶心呕吐及便秘各3例,乏力、失眠、腹泻各2例,肌肉酸痛、腹胀、多汗、烦躁各1例,均未影响服药;服药期间,患者肝功能检测结果无明显改变。结论托卡朋可提高已服用复方左旋多巴PD患者的疗效,改善运动波动,且使用安全。 相似文献
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目的:神经精神症状是痴呆的重要临床表现之一,对其进行研究有助于痴呆症状的早期识别。但其在正常社区人群中的分布状况尚不清楚,故对其进行了研究。方法:采用国际通用的神经精神科问卷(NPI)对北京市城乡3108名认知功能正常的40岁及其以上人群的神经精神症状进行了调查,除外痴呆、精神疾病、帕金森病和严重脑血管病患者。结果:共完成NPI调查3108人,调查人群中17.2%在近1个月内出现过至少1种NPI异常,5.76%为临床显著性症状;在60岁以上人群分别为17.72%和6.25%。60岁以前抑郁最为常见,60岁以后睡眠障碍最为常见,随之为焦虑、易激惹和淡漠。情感高涨和脱抑制在3组见均较为少见。仅睡眠障碍的患病率随年龄增加明显升高(P=0.004)。多因素分析发现,高文化(OR=1.13)和女性(OR=1.25)对NPI总分有影响(P&;lt;0.05),年龄的作用接近显著性意义(OR=1.12,P=0.052)。高龄(OR=1.36),高文化(OR=1.13)和女性(OR=1.30)均对睡眠障碍有显著性作用。仅女性对抑郁有影响(OR=1.54)。结论:认知功能正常的社区老年人神经精神症状也不容忽视,在痴呆的临床诊断过程中要特别关注老年人的精神行为异常,但其确切的患病情况和相关因素尚有待进一步研究。 相似文献