循证护理在神经外科PICC置管中的应用

目的探讨循证护理在神经外科PICC置管患者中的应用。方法比较两组患者,对60例PICC患者实施循证护理,58例患者予常规护理,针对置管过程中测量方法、PICC穿刺点渗血、导管阻塞、机械性静脉炎、送管异位等问题按照循证思维提出循证问题,并予以护理干预,最后进行效果评价。结果实施循证护理组P ICC患者上述并发症发生率低于对照组。结论实施循证护理能有效解决PICC置管过程中问题,降低并发症。     

深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能吞咽功能的影响

目的 探讨深层肌肉刺激联合脑反射治疗仪对帕金森病患者平衡功能、吞咽功能的影响。方法 以2018-05—2021-05中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的150例帕金森患者为研究对象,观察组、对照组各75例。对照组以脑反射治疗仪治疗,观察组增加深层肌肉刺激治疗。评估对比2组患者的临床疗效、平衡功能评分、吞咽功能评分、脑损伤标志物、治疗安全性。结果 观察组总有效率为90.67%(68/75),高于对照组的76.00%(57/75)(P<0.05)。治疗后观察组Berg平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer运动功能（F-M）评分均高于对照组（49.22±4.97、85.87±7.97 vs 45.47±4.76、79.84±8.21,P<0.05）,而计时“起立-行走”测试（TUGT）测试结果低于对照组（32.85±3.24 vs 37.43±3.76,P<0.05）。观察组洼田饮水试验（KWST）、标准吞咽功能评估量表（SSA）、进食评估问卷调查工具量表-10(EAT-10)评分均低于对照组（1.22±0.32、22.47±3.86、12.96±2.65 vs 1...     

气管切开患者氧气管插入深度的探讨

目的 探讨气管切开患者氧气管插入的最合适深度.方法 将气管切开患者氧气管插入深度分为1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm、6 cm共6组,观察患者吸痰前后各组的SpO2变化,吸痰后SpO2回升至正常所需时间.结果 吸痰前SpO2:氧气管插入气管套管深度1 ～6 cm时SpO2均数值均＞96％.吸痰后SpO2:氧气管插入深度≥4 cm时SpO2维持在正常水平.吸痰后SpO2回升至正常所需时间:插入深度4 cm以上所需时间明显短于3 cm以下.结论 气管切开患者氧气管插入深度以4cm为宜.     

基础护理内容收费状况对护理优质服务的影响

目的 探讨基础护理工作内容收费的合理性及对优质服务的影响.方法 调查我院神经外科1个月护士提供的基础护理工作内容,根据护士平均小时工资,计算所提供的基础护理工作内容应收取的费用,与同期政策部门制定的收费标准进行比较.结果 目前政策部门制定的将基础护理收费列入等级护理收费中是不合理的,不能体现护士劳动力价值,有失公平、尊重原则.结论 基础护理工作应以提供的具体内容进行收费,才能利于护理市场的健康发展,使优质护理服务得到保障.     

重症监护室内神经外科气管切开患者颈部皮肤压伤现状及不同方案防治效果

目的 研究神经外科气道切口重症监护室(ICU)患者颈部皮肤压伤现状及不同方案防治效果。方法 选择本院2018年1月-2020年9月诊治的121例神经外科气道切口ICU患者,随机数表法分为A组(40例)、B组(40例)和C组(41例),其中A组患者切口给予衬垫纱布固定,B组患者切口给予粘贴水胶体敷料,C组患者切口给予衬垫泡沫敷料。比较三组患者颈部皮肤损伤发生率,并分析其损伤原因；评估三组患者皮肤损伤严重程度、瘢痕评分、颈部运动度以及颈部皮肤感觉功能。结果 C组患者皮损发生率明显低于A、B组(P＜0.05),且发生原因主要为衬垫与皮肤的摩擦力和剪切力、切口敷料吸收能力差、敷料更换不频繁、切口渗液、患者营养差、水肿以及患者对敷料过敏；C组患者皮肤损伤严重程度明显低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组患者瘢痕色泽、厚度、血管分布以及柔软度评分均显著低于A、B组(P＜0.05)；三组患者颈部前屈、向健侧侧屈、向患侧侧屈和向患侧旋转活动度比较无显著差异(P＞0.05),但C组患者颈部后仰、向健侧旋转活动度显著高于A、B组(P＜0.05)；三组患者疼痛评分以及感觉丧失发生率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 神经外科气管切开术在一定程度上会造成患者颈部皮肤损伤,但通过泡沫敷料、水胶体敷料以及纱布均具有一定的预防效果,其中以泡沫敷料预防效果最好,可减少颈部皮损发生率,减轻皮肤损伤程度,同时促进瘢痕以及颈部运动功能恢复。