神经内镜经双侧鼻中隔黏膜下入路治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨神经内镜经双侧鼻中隔黏膜下入路在垂体腺瘤外科治疗的手术疗效。方法 回顾性分析50例垂体瘤患者的临床资料,根据手术方式分为黏膜入路组(n=26)与经典入路组(n=24),并在围手术期观察指标(手术时间、术中出血量、术中脑脊液漏、术后住院时间)、肿瘤切除率、激素生化缓解率及术后并发症率上进行比较分析。结果 黏膜入路组与经典入路组,在手术时间/术中脑脊液漏/手术出血量指标上无明显差异,P值(0.089 7/0.385/1.000)均大于0.05;肿瘤切除效果上,两组全切率均为88%,两者无明显性差异(χ²=0.110,P=0.917)。黏膜入路组激素生化缓解率为83%,经典入路组为63%,两组之间无统计学差异(χ²=1.847,P=0.174> 0.05)。术后并发症上,两组在术后短暂性尿崩、颅内感染、垂体功能下降上无统计学差异,P分别为0.174/1.000/0.480/0.623,均大于0.05;术后住院时间及鼻部并发症的P值分别为0.001/0.022小于0.05,存在显著性差异。结论 与经典的内镜下双侧经鼻蝶入路垂体瘤切除术...     

儿童鞍区恶性混合性生殖细胞肿瘤1例报告并文献复习

目的探讨颅内生殖细胞瘤(intracranial germ cell tumors,ICGCTs)的临床表现、诊断方法和治疗方案。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的1例鞍区混合性生殖细胞肿瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例患者临床表现为多饮、多尿、视物模糊、视野变窄;垂体MRI检查示鞍区及鞍上区见类圆形混杂信号影;行颅底肿瘤切除术;术后病理检查证实为恶性混合性生殖细胞肿瘤(绒毛膜癌+生殖细胞瘤)。患者术后1个月开始辅助放疗,现已放疗结束,累积放疗剂量DT 40 Gy/20 f。随访3个月,患者症状明显好转。结论 ICGCTs症状随部位不同而有所不同,瘤标、诊断性放化疗在其诊断中具有重要作用,治疗方案视组织类型而定,单纯生殖细胞瘤的预后较好。     

基于多个lncRNA表达量的风险模型预测胶质母细胞瘤患者预后的研究

目的 构建基于长链非编码RNA(lncRNA)的风险模型;研究其预测胶质母细胞瘤(GBM)患者预后和指导临床管理的价值。方法 从肿瘤基因组图谱计划(TCGA)和GSE16011中的GBM转录组表达数据,筛选出在GBM中异常表达的lncRNA。通过单因素Cox回归分析鉴定出与GBM患者生存相关的lncRNA。采用LASSO回归进一步筛选目标lncRNA,最终构建基于lncRNA表达量的风险模型。用KaplanMeier生存曲线评估不同风险组患者在预后方面的差异。整合风险模型和临床病理特征构建列线图,并通过校正曲线和决策曲线分析验证其在实际临床管理中的价值。结果 鉴定出26个肿瘤中差异表达的lncRNA,并筛选出8个与预后相关的lncRNA。通过LASSO回归分析最终确定了7个候选lncRNA,并成功构建基于lncRNA的风险模型。在TCGA和GSE16011数据库中,高风险患者的生存时间显著差于低风险组;同时该模型在预测患者预后方面有良好表现。风险模型和临床病理特征构建的列线图能个体化地预测GBM患者预后,以及指导临床治疗决策。结论 基于lncRNA构建的风险模型能够作为预测GBM预后的生物标志物;并为研究GBM发生发展的潜在机制提供新的思路。