A型肉毒毒素注射治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁的影响

目的 探究A型肉毒毒素(BTX-A)治疗对偏侧面肌痉挛患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 选择2022年5月～11月就诊的偏侧面肌痉挛患者40例,按就诊顺序平均分为对照组和实验组,对照组给予A型肉毒毒素常规部位注射治疗,实验组在常规基础上增加眉间肌A型肉毒毒素注射治疗,比较两组治疗效果。结果 两组平均起效时间差异无统计学意义(P>0.05),平均药效持续时间实验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,两组患者临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);基线、随访1个月,实验组平均SAS/SDS评分和对照组无差异(P>0.05);随访3个月、6个月,实验组平均SAS/SDS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组不良事件总发生率高于对照组(P<0.05),单项不良事件发生率无差异;实验组平均SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 偏侧面肌痉挛患者予以A型肉毒毒素注射治疗,效果肯定,起效迅速,药效持久,增加眉间肌注射对患者焦虑抑郁情绪的改善更优,且不良反应少,能提高患者生活质量,建议...     

奥拉西坦对大鼠脑缺血再灌注损伤Bcl-2及 Bax表达的影响

目的：探讨奥拉西坦对大鼠脑缺血再灌注损伤后 Bcl-2及Bax蛋白表达的影响。方法利用大脑中动脉线栓法建立大鼠缺血再灌注模型,随机分为假手术组、生理盐水组、奥拉西坦小剂量组、奥拉西坦大剂量组。应用免疫组织化学法检测再灌注24 h后大鼠脑组织Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果与假手术组比较,生理盐水组大鼠的Bcl-2和Bax蛋白表达明显增加（P＜0.01）,与生理盐水组比较,药物组Bcl-2表达显著增多（P＜0.01）, Bax表达显著减少（P＜0.01）,奥拉西坦大剂量组较奥拉西坦小剂量组的Bcl-2表达增多（ P＜0.05）、 Bax表达减少（ P＜0.05）。结论局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、 Bax表达增强,奥拉西坦能通过上调Bcl -2蛋白和下调Bax蛋白起到脑保护的作用。     

糖耐量异常的急性前循环脑梗死患者左室舒张功能的改变及其对预后的影响

目的探讨急性前循环脑梗死合并糖耐量异常患者的左室舒张功能的改变及其对卒中预后的影响。方法急性脑梗死患者106例,均于脑梗死2周后行75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerancetest,OGTT)。按OGTT结果分为糖耐量正常组(normal glucose tolerance,NGT)33例、糖耐量异常组(impaired glucose tolerance,IGT),35例和糖尿病组(diabetes mellitus,DM)38例。于入院后次日早晨空腹查糖化血红蛋白、心肌酶谱、血脂、肝功、肾功等生化指标。发病两周后行心脏超声心动图检查,测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、E峰、A峰等心功能指标。于发病90 d进行改良的Rankin评分(modified gankin Scale,mRS)作为评估预后的指标。结果 (1)E/A1在NGT、IGT和DM组所占的比率分别是63.6%、85.7%、84.2%。IGT及DM组E/A1的比率与NGT组比较有统计学意义(χ~2=4.42,P=0.036;χ~2=3.95,P=0.047)。(2)卒中后90 d mRS与E/A (r=-0.452,P=0.000)、每博输出量(stroke volume,SV)(r=-0.228,P=0.020)、左室射血分数(left ventricular ejectmn franction,LVEF)(r=-0.328,P=0.001)、左室短轴缩短率(franctional shorting,Fs)(r=-0.301,P=0.002)、E峰(r=-0.321,P=0.001)呈负相关。结论急性脑梗死患者左室舒张功能的异常与血糖水平密切相关,伴有IGT的急性脑梗死患者出现了左室舒张功能的下降,左室舒张功能的下降影响了伴IGT的急性脑梗无患者的预后。     

糖耐量异常的脑梗死患者颅内血管病变情况分析

目的探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度。方法选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验（OGTT）将患者分为糖耐量正常组（NGT组,n=47例）、糖耐量异常组（IGT组,n=49例）、新诊断的2型糖尿病组（DM组,n=46例）。对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标。结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,NGT组与IGT组无显著差异（P〉0.05）。DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而IGT组与NGT组相比无统计学差异（P〉0.05）。各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异（P〉0.05）。结论脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防。     

ABCD~2评分联合颈动脉超声对TIA后早期发生脑梗死的预测价值

目的探讨ABCD2评分联合颈部血管超声对短暂性脑缺血发作后7d内发生脑梗死的预测价值。方法收集颈内动脉系统TIA患者80例,并根据ABCD2评分及颈部血管超声结果进行分组,比较各组患者TIA后7d内脑梗死发生率。结果80例TIA患者7d内进展为脑梗死共18例(22.5%),低、中、高危组患者7d内进展为脑梗死的比例分别为6.9%、27.3%、38.9%,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉超声斑块组和无斑块组脑梗死发生率分别为47.1%、4.3%(P0.05)。ABCD2评分≥4分的患者中,颈动脉超声斑块组脑梗死发生率为54.2%,高于无斑块组(11.1%)(P0.05)。结论 ABCD2评分联合颈动脉超声对评估短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险具有重要意义。     

糖耐量异常的脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白水平及其相关因素

目的观察脑梗死合并糖耐量异常患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平及其相关因素。方法131例脑梗死患者按葡萄糖耐量试验(GTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,41例)、糖耐量异常组(IGT,47例)、新诊断的2型糖尿病组(DM,43例)。在发病72h之内测定血清hs-CRP的水平及其他生化指标。采用颈动脉彩色多普勒超声仪测量颈总动脉(CCA)及其斑块。结果3组患者血清hs-CRP水平均升高,分别为0.320mg/L、1.435mg/L、4.305mg/L,经对数转换后进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。hs-CRP分别与体质量指数(BMI)(r=0.257,P=0.031)、腰臀比(WHR)(r=0.379,P=0.001)、收缩压(r=0.204,P=0.044)、空腹血糖(FPG)(r=0.601,P=0.000)、GTT2h血糖(2h-PG)(r=0.675,P=0.000)、糖化血红蛋白(HBAlc)(r=0.558,P=0.000)、三酰甘油(r=0.211,P=0.038)、纤维蛋白原(FBG)(r=0.456,P=0.000)、CCA平均内中膜厚度(MIMT)(r...     

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死患者的临床研究

目的 观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞注射液治疗急性进展性脑梗死的临床效果及用药安全性。方法 将急性进展性脑梗死患者按照治疗方法分为对照组和试验组。2组均进行常规治疗。对照组给予静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL,每天2次。试验组在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL静脉滴注，每天2次。2组患者均连续治疗2周。比较2组患者的临床疗效，神经功能恢复情况、炎症因子指标、血清自由基相关指标及药物不良反应情况。结果 试验组和对照组分别纳入100例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为89%(89例/100例)和65%(65例/100例);2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(5.44±0.97)和(9.68±1.03)分；超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-8(IL-8)水平分别为(3.09±0.37)和(7.15±0.87) mg·L^-1,(0.40±0.08)和(0.76±0.11) ng·mL^-1,(13.26±2.41)和(23.71±2.60) ng·L