1992—2003年辽宁省城市居民自杀死亡率趋势分析

在我国,自杀是全人口的第五大死因,是15～34岁人群中的首位死因。Durkheim理论认为,自杀受社会经济变化影响,包括产业化、城市化、人口增长、社会整合等现代化社会因素。而Wallerstein认为,在现代化进程中文化和历史的影响对自杀的作用也不容忽视。近10年来,美国自杀率从1990—1999年下降了14%,而德国1989—1994年则上升了62%,     

舒必利合用西酞普兰治疗阻滞性抑郁症的临床研究

目的:观察舒必利治疗阻滞性抑郁症的疗效和不良反应。方法:对62例阻滞性抑郁症患者,随机分为合用组(舒必利合并西酞普兰,31例患者)和单用组(单用西酞普兰,31例患者),治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗第4、6、8周末两组患者间HAMD总分和阻滞症状项目评分比较,合用组患者低于单用组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗8周末合用组和单用组患者的显效率分别为83.87%和58.06%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者间TESS评分比较,单用组患者主要以恶心、呕吐等胃肠道反应为主,而合用组患者则无明显不良反应发生,两组患者比较差异显著。结论:小剂量舒必利合并西酞普兰治疗阻滞性抑郁症疗效较单用西酞普兰好,且起效快,舒必利可消除西酞普兰所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应。     

舒必利对强迫症的增效作用

目的：探讨舒必利对强迫症有无增效作用。方法：用舍曲林合并舒必利组与单用舍曲林组作对照,用YALF—BROWN强迫量表（Y—BOCS）评定疗效,临床观察记录治疗中的主要不良反应。结果：舒必利对强迫症增效作用不明显。但对舍曲林早期所致的恶心、胃部不适不良反应有效。结论：舒必利无明显抗强迫效应,但对药物所致的恶心、胃部不适有治疗效应。     

拉莫三嗪治疗22例精神分裂症攻击行为的疗效分析

较老的抗癫药物如卡马西平、丙戊酸盐等对攻击行为治疗有效,但新型抗癫药拉莫三嗪报道甚少。为此,本文采用拉莫三嗪治疗精神分裂症攻击行为,现报道如下：     

辽宁省六市(县)乡村医生高血压治疗评估能力的调查研究

目的了解辽宁省乡村医生高血压治疗评估的能力,为防治高血压提供依据。方法 2008年9—11月对6个示范市(县)626个村的乡村医生基本情况进行调查。每位医生对本村接受高血压管理患者的治疗情况进行评估,计算每项问题的评估正确率及总及格率,并采用Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果应答率为79.87%,共有乡村医生500人。在血压是否达标、血压未达标者血压分级、目前用药是否正确、是否联合用药或者服用复方降压药、用药剂量是否正确、用药频次是否正确、是否规律服药方面乡村医生的评估正确率分别为:84.80%(424/500)、83.00%(415/500)、40.40%(202/500)、54.80%(274/500)、48.80%(244/500)、38.40%(192/500)、53.60%(268/500),总及格率为65.80%(329/500)。单因素分析显示,男性、行医方式为中西医结合、对"适宜技术推广"不知晓的乡村医生总及格率高。多因素分析结果有四个因素纳入方程:中专或高中学历、中西医结合行医方式、女性和不知晓"适宜技术推广"。结论乡村医生高血压治疗评估能力较差,应针对重点问题、重点人群加强对乡村医生高血压相关知识的培训。     

辽宁省1984-2010年城乡居民慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的 分析辽宁省城乡居民1984-2010年慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡变化趋势.方法 利用Joinpoint Regression Program软件对数线性泊松回归模型产生的Monte Carlo组合检验确定趋势线拐点,分析拐点前后COPD死亡率的年均变化率及总体变化趋势.结果 辽宁省城市居民1984-2010年和农村居民1999-2009年COPD死亡率均呈显著下降趋势.城市居民COPD中国人口标化死亡率从1984年的243.93/10万下降为2010年的33.13/10万,年均下降5.8％.农村居民COPD中国人口标化死亡率从1999年的251.33/10万单调下降至2009年的102.25/10万,年均下降6.8％.1994-2010年城市居民COPD死亡率均下降9.0％,超过农村居民1999-2009年年均下降水平(6.8％).支气管炎死亡率的下降是导致COPD总体死亡率下降的主要原因.COPD死亡率总体水平城市低于农村,城市男性高于城市女性,农村女性高于农村男性.结论 辽宁省1984-2010年COPD死亡率呈显著下降趋势.     

沈阳市日均气温与呼吸疾病死亡率关系

目的 定量评价辽宁省沈阳市日平均气温短期变化对居民呼吸系统疾病日均死亡率的影响.方法 运用半参数一般递加模型,在控制长期趋势、气压和季节等混杂因素的基础上,分析沈阳市1992～2000年日间平均气温与居民日呼吸系统疾病死亡的关系.结果 呼吸系统疾病死亡率与日平均气温呈反"J"型关系,最适日均气温为22.3℃,日均死亡率曲线在低温区间(<22.3℃)的水平与长度均明显高于高温区间(>22.3 ℃),≥65岁年龄组是气温升降变化的易感人群.慢性阻塞性肺疾患(COPD)死亡率随气温的降低呈单调递增趋势,肺炎死亡率对高温区的气温增加更敏感.结论 沈阳市居民日均呼吸系统疾病死亡率与日平均气温呈反"J"型关系.≥65岁老年人应提高防护意识以减少因气温变化导致的呼吸道疾病的发生.     

辽宁省城市淋巴瘤患者的10年生存率及其影响因素分析北大核心CSCD

目的描述辽宁省城市淋巴瘤患者10年生存率,明确其影响因素。方法在肿瘤报告库中选取沈阳、鞍山和本溪市城市居民中于2000-2002年间确诊的245例淋巴瘤患者,生存状况随访至2012年12月31日,用寿命表法计算观察生存率(OSR),EdererⅡ计算期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),生存曲线的估计用Kaplan-Meier法,应用Cox比例风险模型进行单因素分析和多因素分析。结果淋巴瘤患者10年OSR和RSR分别为18.78%和22.24%,霍奇金淋巴瘤(HL)患者(OSR:28.13%、RSR:31.31%)高于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者(16.67%、20.06%),0~64岁患者(23.13%、24.58%)显著高于65岁及以上患者(10.59%、18.40%),I~II期患者(33.33%、37.85%)显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者(11.94%、14.74%);治疗方式中,单一治疗(22.86%、27.06%)和联合治疗(25.00%、27.76%)患者显著高于仅其他(8.89%、11.57%)和其他联合治疗(15.94%、19.10%)患者;分期治疗中,早期常用治疗(34.15%、39.98%)和早期其他治疗(33.33%、35.45%)患者显著高于晚期常用治疗(18.52%、21.32%)和晚期其他治疗(7.50%、10.17%)患者。多因素Cox分析显示,年龄和分期治疗为淋巴瘤患者预后的主要影响因素。结论辽宁省城市淋巴瘤患者的10年生存率为发达国家同期水平的1/3~1/2,提高淋巴瘤早期发现率、早期治疗率、采用常用治疗和联合治疗可显著提升我省患者长期生存率。     

作业疗法治疗厌学中学生心理障碍效果分析

目的探讨作业疗法治疗厌学中学生心理障碍的效果。方法采用森田疗法原理,给入组的125例厌学中学生作业疗法。作业疗法分两个阶段进行,第一阶段主要针对打破厌学中学生情绪本位,减少厌学者的各种不良情绪,第二阶段主要针对恢复厌学者的自信,提高自我尊重的程度。治疗前后用症状自评量表和自尊量表对相关症状进行评定,用统计软件进行显著性检验。结果作业疗法对消除厌学中学生存在的不良情绪、提高自我尊重程度和恢复自信能力有显著效果,并提示中学生厌学更多是心理问题,而不是精神病性。结论作业疗法能够改变厌学中学生的认知模式,消除情绪障碍,对治疗中学生厌学效果很好。