A型肉毒毒素治疗发作期偏头痛50例

2003年6月至2005年12月,作者对于常规药物治疗(非类固醇类抗炎药、麦角胺以及英明格、佐米格等药物)不能适时控制、或严重依赖药物、或出现药物副作用的患者,给予A型肉毒毒素(BTXA)局部注射治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

缺血性脑卒中患者的疾病感知及相关因素分析

目的研究缺血性脑卒中患者的疾病感知特点。方法选择疾病感知问卷(IPQ-R)中文修订版(CIPQ-R)对首发缺血性脑卒中患者进行疾病感知评价,选择美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,选择社会支持量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)对患者的社会支持情况和应对方式进行评估,并对患者的疾病感知以及疾病感知与社会支持、应对方式和缺血性脑卒中引起的症状情况进行相关性分析。结果缺血性脑卒中患者CIPQ-R个人控制性因子、治疗控制性因子、情绪陈述因子分数偏高(21.50±2.86,18.62±2.35,17.65±5.55)。Pearson偏相关分析显示疾病急慢性因子与疾病同一性因子、严重后果因子、情绪陈述因子、个人控制性因子和治疗控制性因子显著相关(r=0.322,0.390,0.305,-0.307,-0.410,P<0.05),情绪陈述因子与严重后果因子、个人控制性因子、治疗控制性因子和疾病相关性因子显著相关(r=0.335,-0.283,-0.268,-0.263,P<0.05);缺血性脑卒中患者的疾病感知与卒中的症状、社会支持和应对方式显著相关(r=-0.341,0.261,0.313,P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者具有一定的负性疾病感知,加上受疾病症状、社会支持和应对方式等的影响,许多患者会处于不良的心理应激状态,从而可能会对患者疾病的恢复和预后造成较大的影响。     

螺旋CT实时三维重建在诊断食管癌颈根部淋巴结转移中的应用

目的探讨螺旋CTRT3D成像技术在诊断食管癌颈根部淋巴结转移的临床应用价值.方法45例患者行强化螺旋CT扫描后将容积数据输入工作站,通过设定CT阈值和透明度百分率加伪彩,实时重建颈根部三维图像,并进行图像切割.结果三种实时三维图像能较好地、多角度显示食管癌气管食管沟转移性淋巴结形态及周围相邻器官受压、浸润征象,不同的三维图像对不同征象的显示能力有明显差异.结论综合运用RT3D多种成像方法,是CT横断图像的重要补充,可为临床快速准确地诊断食管癌颈根部淋巴结转移提供一种新的技术.     

血塞通注射液对脑出血血肿吸收的疗效观察

目的观察血塞通注射液对急性脑出血患者血肿吸收情况。方法对206例急性脑出血患者随机分为两组:(1)血塞通治疗组126例;(2)对照组80例,比较两组血肿吸收速度。结果治疗组平均每日血肿吸收量>0.8ml者占95%,对照组平均每日血肿吸收量>0.8ml者仅占30.7%。结论血塞通注射液静滴可加速脑出血血肿吸收速度。     

CT脑组织血流灌注成像方法的研究

目的 探讨CT灌注成像方法在颅脑疾病诊断中的初步临床应用。方法 采用Siemens Plus4和Perfusion CT/VA 10A扫描灌注系统,对8例进行常规扫描,然后选定基底节区层面做快速注药后的动态CT检查,对比剂为优维显300（300mgI/ml),注射速度10ml/s,剂量50ml,经高压注射器注射的同时进行扫描,共扫描32层。经后处理获得一系列反映不同时相的脑血流灌注图,然后进行综合分析。结果 4例正常脑血流灌注图清晰,脑灰白质交界分明、对称,染色均匀;2例缺血灌注图经伪彩染色后,病灶显示更加直观、清晰;2例肿瘤灌注图显示单发转移瘤异常供血血管、水肿区和过度灌注区。结论 快速注射对比剂和选用上矢状窦为参照血管计算脑血容量是获得高质量灌注图像的保证,为实现CT脑组织血流灌注的定量研究提供了新的方法。     

急性心肌梗塞患者的心理护理

急性心肌梗塞(AMl)病情危重,随着疾病的发生发展,患者的心理状态也随之发生相应改变。如何做好心理护理,帮助患者进入角色,积极配合治疗和护理,防止意外发生,对患者的康复有重要意义。我们对32例AMI患者的心理变化进行了观察和分析,现将护理体会报告如下。     

补阳还五汤合石杉碱甲片治疗血管性认知障碍30例

血管性痴呆(vascular dementia,Vad)是引起老年性痴呆的首要病因,自从一百多年前Alzhei mer首次提出此概念以来,其内涵不断被修正充实和完善[1]。随着研究的深入,人们发观Vad的确诊存在缺陷。Hachinski和Bvwler在1993年提出了血管性认知障碍(vascular ckgnirive i mbairment,VCI)的概念[2]。     

初发脑梗死患者应对方式与情绪的相关性研究

目的：探讨初发脑梗死患者应对方式与情绪的相关性。方法对80例初发脑梗死患者应用简易应对方式问卷（SCSQ）、医院焦虑抑郁量表（HADS）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、自编患者一般资料调查表进行评估。结果初发脑梗死患者应对方式中排在第1位的是积极应对条目“坚持自己的立场,为自己想得到的斗争”,排在第2位的则是消极应对条目“自己安慰自己”。焦虑发生率33．8％,抑郁发生率31．3％,积极应对与焦虑（rs ＝－0．293）和抑郁（rs ＝－0．486）均呈负相关（P ＜0．05）,但消极应对与焦虑抑郁的相关性没有统计学意义。结论1／3的初发脑梗死患者存在焦虑抑郁情绪,医护人员若能尽早评估初发脑梗死患者的应对方式,鼓励患者采用积极应对方式,并合理利用消极应对方式的缓冲作用,将有利于促进患者的精神健康。     

二陈汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病因及病机尚不十分清楚,临床表现多样,笔者根据成都中医药大学教授、博士研究生导师、全国名老中医张发荣教授治疗糖尿病周围神经病变( DPN)经验介绍,[1]辨证论治痰瘀交阻型应用二陈汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察,报导如下.