三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗疗效分析

目的探讨三拗汤对病毒性肺炎的辅助治疗效果,以降低不良反应发生率。方法选取2010年3月-2013年3月收治的病毒性肺炎患者168例,按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组,各84例,对照组患者在使用止咳药物、化痰药物情况下给予利巴韦林静脉滴注,观察组在对照组基础上服用三拗汤,对比两组患者的各项指标。结果对照组患者发热、咳嗽时间显著长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),肺部啰音消失时间、肺部影像恢复时间对照组高于观察组,但差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为88.10%,不良反应发生率为1.19%,对照组分别为73.81%、8.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三拗汤辅助治疗病毒性肺炎患者,能够缩短患者临床症状恢复时间、降低患者不良反应发生率、提高患者临床治疗效果,值得临床推广使用。     

七叶皂苷通过抑制TXNIP/MLXIPL信号通路改善脑出血大鼠神经性损伤

目的 七叶皂苷具有抗炎、消肿和改善血液循环的作用,但其在脑出血治疗中的作用及其机制尚未阐明。探究七叶皂苷对脑出血大鼠神经性功能的影响及潜在的作用机制。方法 选取250～280 g雄性Wistar大鼠,采用胶原酶注射法构建大鼠脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)模型,将其随机分为假手术组(sham)、ICH组、5或10 mg/kg七叶皂苷治疗组。体外,大鼠小胶质细胞HAPI经血红素(Hemin)处理,分为Control组、Hemin组、5或10μM七叶皂苷处理组。脑组织图评估大鼠脑水肿程度,HE染色观察大鼠脑组织的病理学变化,ELISA测定用来评估大鼠氧化应激水平。RT-qPCR和Western blot法分别检测miR-128-3p表达量、硫氧还蛋白相互作用蛋白(Thioredoxin-Interacting Protein, TXNIP)和MLX相互作用蛋白(MLX Interacting Protein-Like, MLXIPL)水平。荧光素报告基因实验验证miR-128-3p和TXNIP的靶定关系。Co-IP验证TXNIP和MLXIPL的相互作用...     

脑梗塞辨证分型之现状

综述脑梗塞中医辨证分型之混乱现状,并对其进行初步分析,认为其原因有二。①四诊信息缺乏一个客观、规范的量化指标。②现代检测指标与中风辨证分型之间的关系缺乏一个统一的行业标准。规范脑梗塞中医证型应从这两个方面入手使之有一个综合、精确、特异的指标,以利于中医的更好发展。     

钩藤治疗小鼠脑缺血的实验研究

目的:通过检测钩藤治疗小鼠急性脑缺血后组织中金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP),并分析其对脑缺血的抑制作用和机理。方法:建立急性脑缺血小鼠模型,分为钩藤组、西药组和对照组,分别在其断头时给予钩藤、常规西药和生理盐水,记录其呼吸次数和时间。结果:钩藤对MMP-16活性抑制作用明显,质量浓度为52 mg·L-1左右;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸次数分别为(18.37±3.56)次、(16.84±2.94)次、(14.62±3.18)次;钩藤组、西药组、对照组小鼠呼吸时间分别为(28.64±4.35)min、(25.91±5.49)min、(23.24±4.16)min;钩藤组、西药组、对照组小鼠在密闭瓶子中存活时间分别为(27.69±2.15)min、(26.94±3.48)min、(24.16±4.23)min;钩藤组小鼠未出现中毒和器官异常现象,且其呼吸次数、时间以及耐压缺氧能力均高于其他两组(P0.05)。结论:钩藤对脑血管的治疗作用机制为抑制MMP活性,为临床治疗提供了重要的理论依据。     

中医院校医学生临床实习教学探讨

临床实习是医学生理论知识向临床应用转化的重要阶段,临床教学中应注重学生基本理论、基本技能、中医临床思维、科研能力等综合素质的全面培养,为即将走上工作岗位的临床医师打下坚实基础,树立良好开端。     

血毒清治疗脓毒症30例临床观察

目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染（根据培养结果给予敏感抗生素）、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温（T）、血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE％）、前降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标（T、WBC、NE％、PCT、CRP）、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善（P＜0.05）.结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好.     

回阳通脉法治疗心肌梗死并发休克的临床观察

目的寻求中医回阳通脉法与常规西医疗法治疗心肌梗死并发休克的临床疗效,降低病死率,提高存活率.方法将40例心肌梗死并发休克病人分治疗组与对照组,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在西医疗法的基础上,加用中医回阳通脉法治疗,观察厥脱的症状变化及体温、脉搏、尿量、血压等指标.结果治疗组总有效率为80%,其中治愈率45%,有效率15%,显效率25%,无效率(病死率)20%,明显优于对照组.结论中医回阳通脉法与西医疗法治疗本病有明显的效果,既能降低病人的病死率,提高存活率,又能改善症状与预后.     

脑病科中医住院医师规范化培训的带教探讨

目的为提高脑病科中医住院医师规范化培训的带教水平提供参考。方法总结综合中医院脑病科对中医学、中西医结合及相关专业学生的中医住院医师规范化培训经验。结果与结论加强了中医住院医师作为医务工作者的责任心与临床实践能力。     

通窍活血汤加减联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞的临床观察

目的:观察通窍活血汤加减联合支架取栓术治疗急性脑血管闭塞的临床疗效,并探讨其机制。方法:120例患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予支架取栓术,观察组给予加减通窍活血汤联合支架取栓术。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分(NIHSS),日常生活能力量表(ADL)和简易智力筛查量表(MMSE)];检测血流动力学指标[高切还原黏度(HSRV),中切还原黏度(MSRV),低切还原黏度(LSRV)和血浆黏度(WBV)];血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS),内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)];比较两组临床疗效;观察治疗期间两组患者血、尿常规、心肝肾功能、脑出血发生率等。结果:研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率94. 8%(55/58),高于对照组的83. 9%(47/56)(P 0. 05);与对照组比较,观察组NIHSS评分明显降低(P 0. 05),ADL和MMSE评分明显升高(P 0. 05);观察组血流变学指标较对照组明显降低(P 0. 05);观察组NOS和VEGF较对照组明显升高(P 0. 05),ET-1较对照组明显降低(P 0. 05);研究期间对照组患者脑出血发生率7. 14%(4/56),观察组患者脑出血发生率8. 6%(5/58),两组无统计学差异。结论:加减通窍活血汤联合支架取栓术可明显改善急性脑血管闭塞患者的临床症状、血流变学指标和血管内皮功能,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗脑卒中患者合并肺部感染患者的疗效观察

目的：探讨老年脑卒中合并肺部感染的临床治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月～2012年12月住院患者采用痰热清注射液及联合有效抗生素治疗老年脑卒中后肺部感染60例患者的临床资料,其中男39例,女21例,年龄60～85岁,平均（71.6±10.2）岁,观察临床症状和体征、实验室检查、胸部X线治疗前后改善情况。结果：治疗组总有效率为93.3%（24/30）,对照组总有效率为73.3%（18/30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后白细胞、中性粒细胞均比治疗前减少,两组治疗前后比较（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;两组治疗前后胸部 X 胸片比较差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。结论：痰热清注射液治疗是一种安全、高效的抗菌消炎类中药注射液,老年脑卒中并发肺部感染应用痰热清注射液治疗可改善临床症状,且无明显毒副作用,值得临床应用。