来华留学生临床教学质量提升探索与实践

目的探索临床医学来华留学生(以下简称MBBS)临床教学管理体系,保障来华留学生教学质量。方法比较昆明医科大学2012级、2013级临床医学专业来华留学生MBBS教学管理机制和教学质量评价体系建立前后教师授课质量评价结果和学生临床技能考核成绩。结果 2013级MBBS教师授课质量和专家同行评价结果比较差异有统计学意义(t=3.045,P<0.01),学生评价结果比较差异有统计学意义(t=17.75,P<0.01),MBBS学生临床技能考核成绩均优于2013级学生改与2012级(t=7.7368,P<0.01))。结论通过加强教学管理,开展教学质量评价,可有效提升MBBS临床教学质量,同时促进MBBS教学师资队伍建设。     

杏仁冰淇淋的研制

传统的冰淇淋只注重色、味、香、和口感，我们研制的杏仁冰淇淋不仅具备以往冰淇淋的优点，而且营养齐全、配比合理、充分发挥了杏仁的药效和健身功能，是兼具营养保健双重作用的新型食品。     

分子吸附再循环系统对肝性脑病患者动脉氨基酸水平及大脑氨基酸代谢的影响

背景:肝衰竭往往伴随有患者体内支链氨基酸浓度降低及其他多数氨基酸浓度升高。本研究评估了应用分子吸附再循环系统(MARS)治疗对重度肝性脑病患者动脉氨基酸水平及大脑氨基酸代谢的影响。方法:研究对象包括7例由暴发性肝衰竭(FHF)引发肝性脑病的患者以及5例由慢性肝衰竭急性发作(AoCLF)引发肝性脑病的患者。应用MARS治疗前和治疗6h后,测定患者脑部血流量和患者脑部动静脉氨基酸水平的差异。结果:在MARS治疗期间,患者动脉氨基酸的总浓度下降了20%,由治疗前的8.92±7.79mmol/L降至治疗后的7.16±5.64mmol/L(P<0.05)。除支链氨基酸之…     

缺血预处理对大鼠视网膜保护作用的研究

目的：观察缺血预处理对大鼠后续持续性缺血视网膜是否具有保护作用。 方法： 阻断双侧颈总动脉血流（2VO），造成SD大鼠视网膜不完全性缺血，其中单纯缺血组直接结扎双侧颈总动脉，预处理组在结扎血管之前，采取重复两次2 min缺血-3 min再灌注的处理，实验对照组的大鼠术中暴露而不结扎双侧颈总动脉，正常对照组未经任何处理。术后1、3、7 d，分别灌注取材。用体视学方法测量视网膜形态学改变，用末端脱氧核苷酸缺口标记和免疫组化方法观察视网膜细胞凋亡及bcl-2的表达情况，比较观察缺血预处理对视网膜后续持续性缺血的影响。 结果： 预处理缺血组大鼠视网膜各层厚度均薄于一般缺血组；缺血所致的凋亡细胞数目较少，仅见于内核层，术后1-7 d节细胞层内未见有凋亡细胞，节细胞数密度无明显变化；bcl-2的表达弱于同一时间的单纯缺血组。 结论： 缺血预处理对缺血视网膜具有保护作用。     

单导线心房同步心室起搏器的临床应用研究

目的 :探讨单导线心房同步心室起博器 (VDD)术中、术后心房电极的感知功能特点和房室同步起搏率。方法 :术中观察心房感知电极在心房上、中、下 3个不同部位A波振幅的大小 ,和平静呼吸、深呼气、深吸气、咳嗽状态对A波振幅的影响 ,术后 3、6和 12个月观察心房感知阈值及 2 4h房室同步起搏率。结果 :心房感知阈值各期分别为 1 5±0 2、1 5± 0 3、1 4± 0 2、1 5± 0 1mV ,无显著性差异。 9例房室同步起搏率为 10 0 % ,1例为 80 % ,1例为 70 %。无一例发生快速性心律失常 ,1例出现电极导管松动致心房感知功能不良 ,再次手术得以纠正。结论 :对于窦房结功能正常的房室传导阻滞患者 ,VDD可提供理想的起搏方式。     

阿魏酸钠对局灶性脑缺血大鼠神经功能及脑梗死面积的影响

目的 探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对局灶性脑缺血大鼠神经功能及梗死面积影响。 方法 将50只SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量SF组、中剂量SF组及高剂量SF组,采用线栓法制作局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血Sprague-Dawley(SD)大鼠模型,治疗组予股静脉点滴不同剂量(低剂量20mg/kg,中剂量50 mg/kg,高剂量100 mg/kg)的SF 7天,运用改良的神经功能缺损评分法(mNSS)观察SD大鼠神经行为学变化情况,并采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示SD大鼠脑梗死范围并计算梗死面积,与假手术组及模型组进行比较观察。结果 中剂量SF组及高剂量SF组mNSS明显低于模型组及低剂量SF组(P<0.05);中剂量SF及高剂量SF组梗死面积小于模型组及低剂量SF组(P<0.05);治疗后高剂量SF组mNSS评分及脑梗死面积与中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中剂量SF及高剂量SF对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复具有促进作用,并具有减小脑梗死面积的作用,可能存在一定的量效果关系。     

基质金属蛋白酶-9与结直肠癌

基质金属蛋白酶（MMP）能够降解细胞外基质,对肿瘤生长、侵袭和扩散至关重要。作为MMP 家族中相对分子质量最大的,MMP-9参与结直肠癌的生成和进展。研究显示 MMP-9可用于结直肠癌患者的早期诊断,组织和血浆中 MMP-9表达水平与结直肠癌患者术后预后呈负相关。另外,针对MMP-9在结直肠癌组织中表达增加这一特点可设计相关的靶向治疗药物。     

口腔黏膜及带蒂阴茎皮瓣用于前尿道狭窄患者尿道重建的疗效分析

目的 探讨利用口腔黏膜(下唇黏膜、舌黏膜)、带蒂阴茎皮瓣修复复杂前尿道狭窄的疗效及经验.方法 回顾性分析2012年8月至2018年5月我科收治的因各种原因引起的复杂性男性前尿道狭窄行口腔黏膜移植物或带蒂阴茎皮瓣修复治疗的33例患者资料.对于阴茎包皮组织预估不足、多段尿道狭窄或有尿道手术史的患者采用口腔黏膜移植物尿道成形...     

甲状腺乳头状癌并双肺弥漫性转移18F-FDG PET/CT显像阴性131I治疗后全身显像阳性一例报道

甲状腺乳头状癌是常见的分化型甲状腺癌,发现转移并确定及其范围是该病完全缓解和存活的重要预后指标。本文报告了一例40岁女性病人,其术后病理学检查提示该女性患者的原发病灶仅1.1cm伴随颈部淋巴结转移,其胸部CT检查未见异常,其MACIS评分为4.44,属于低死亡风险组患者群、复发的中低危人群,依据美国甲状腺学会2009年重新修订的有关甲状腺结节及甲状腺癌诊治指南,她属于可选择性行131I治疗且从放射性碘治疗中获益较小的病人。然而其131I治疗后全身显像提示其双肺已出现弥漫性甲状腺癌转移灶,而其治疗后的18F-FDG PET/CT显像胸部PET/CT检查未见异常。我们首次报告了仅通过治疗后131I全身显像所发现的双肺弥漫性转移,这例CT及18F-FDG PET/CT阴性而治疗后显像阳性的病人的处置已超出ATA指南范围,有关该例病人的报道将有助于弥补ATA等指南的不足。     

IMB模式健康教育在宫颈癌前病变利普刀锥切术中的应用

目的：探讨信息-动机-行为(IMB)模式健康教育在宫颈癌前病变患者利普刀锥切术中的应用效果。方法：将94例宫颈癌前病变接受利普刀锥切术治疗的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用IMB模式健康教育。比较两组干预前、干预3个月后患者认知度[采用健康促进生活方式量表(HPLP)]、心理状态[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[采用医学应对调查问卷(MCMQ)]及性生活质量[采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)]变化情况。结果：干预3个月后,两组HPLP、CD-RISC、BISF-W评分及MCMQ中面对量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组回避、屈服量表评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：对宫颈癌前病变利普刀锥切术患者实施IMB模式健康教育,可提高患者对疾病的认知度、心理弹性水平及性生活质量,改善患者应对方式。