早期颅骨修补治疗颅脑损伤大骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液

目的分析早期颅骨修补治疗颅脑损伤大骨瓣减压术后顽固性硬膜下积液的效果及机制。 方法选取解放军第二五一医院神经外科自2014年1月至2019年1月收治的因颅脑损伤术后行去骨瓣减压并发硬膜下积液患者20例,给予皮下或颅骨钻孔引流、局部加压、腰大池引流及大脑外侧裂池开放等方法后效果不明显,4~6周后行颅骨修补后观察硬膜下积液变化。 结果2例患者术后出现局部伤口感染,经过积极换药抗生素治疗后甚至痊愈;5例患者术后1个月复查CT硬膜下积液减少不明显,术后3、6个月后随访发现积液逐渐减少消失;其余患者均取得良好的效果,神经功能障碍不同程度恢复,随访硬膜下积液未再复发。 结论早期颅骨修补术能有效治疗顽固性性硬膜下积液。     

手术治疗侧脑室三角区脑膜瘤

目的 探讨侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗方法,以提高对其诊治水平.方法 回顾性分析我院手术治疗的7 例侧脑室三角区脑膜瘤临床资料.结果 全部病例均达到SimpsonⅠ级切除.7 例患者全部恢复正常工作.结论 侧脑室三角区脑膜瘤的切除效果有赖于详细的术前评估、手术入路的选择、微创技术的应用.     

早期自体颅骨回植修补儿童大骨瓣颅骨缺损的临床观察

目的:探讨儿童自体颅骨瓣回植修补颅骨缺损的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院收治的儿童自体颅骨回植治疗颅骨缺损19例,Ⅰ期减压术后自体颅骨埋于腹部皮下,4周内Ⅱ期颅骨成形术。近期观察切口并发症,远期(>2年)观察颅骨成形外观及骨瓣稳定性。结果:所有患者骨瓣解剖复位...     

脑实质脑膜瘤一例

患者,男,22岁,主因突发头晕、恶心8h入院。患者入院前8h突感头晕、恶心,未呕吐,神志清楚,数分钟后有所改善,就诊于某医院查头颅CT示：     

小骨瓣开颅内镜辅助下手术治疗老年急性硬膜下血肿的疗效观察

目的 探讨小骨瓣开颅内镜辅助下手术治疗老年急性硬膜下血肿(ASDH)的安全性及有效性.方法 回顾性分析19例老年创伤性急性硬膜下血肿应用小骨瓣开颅内镜辅助下手术清除血肿患者的临床资料;对患者的影像学特点、手术方式及预后进行分析.结果 根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分评定预后,本组患者中恢复良好15例、轻度残疾3例、死...     

侧脑室三角区脑膜瘤的手术治疗

目的 总结三角区脑膜瘤的手术治疗经验.方法 回顾性分析7例侧脑室三角区脑膜瘤病人的临床资料,其中右侧3例,左侧4例,肿瘤最大径＜3cm3例,采用顶间沟入路;≥3 cm 4例,采用顶上小叶皮质入路.结果 全部病例均达到Simpson Ⅰ级切除.术后并发脑室内少量出血2例,经脑室引流后好转.术前视野缺损1例,术后无明显好转;术后出现视野缺损2例,半年后好转.对侧肢体轻度偏瘫1例,术前感觉性失语1例,手术后好转.7例病人随访半年,均恢复正常工作.结论 侧脑室三角区脑膜瘤的切除效果有赖于详细的术前评估、手术入路的选择、微创技术的应用.     

塑形钛网颅骨成形术后并发症的原因及防治

目的 探讨塑形钛网颅骨成形术后并发症发生的原因及预防措施。方法 对采用塑形钛网成形术治疗的131例颅骨缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 术后随访3~36个月,发生并发症25例,其中皮下积液5例,切口感染3例,硬膜外血肿1例,脑挫裂伤3例,继发癫痫5例,钛网断裂1例,钛网溃露3例,咀嚼功能障碍4例。结论 个性化塑形钛网成形术治疗颅骨缺损是一种理想的方法;合理、规范的操作,能减少并发症的发生。     

成分输血致颅脑损伤病人急性肺损伤1例

正1病例资料男,35岁,因交通事故致头胸部外伤后意识不清8 h入院。伤后头皮裂伤出血及鼻腔大量出血,急诊头皮简单清创缝合,行头胸部CT检查(图1A)后立即收入我科。入院时体格检查:体温36.6℃,脉搏170次/min,呼吸频率21次/min,血压100/60 mmHg,神志浅昏迷,GCS评分8分,双侧眼睑青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧鼻腔仍在出血,左额可见约5 cm头皮裂伤,已缝合;双肺呼吸音粗,未闻     

小切口微创寰枕减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型35例报告

目的 探讨小切口微创寰枕减压术在治疗Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月陆军第八十一集团军医院神经外科收治的35例CM-Ⅰ患者临床资料,通过行枕下3cm小切口、2cmX3cm小骨窗,微创寰枕减压术+寰枕筋膜松解术的治疗方案,观察手术安全性及有效性.结果 35例患者术后...