中性粒细胞与淋巴细胞比值在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法纳入240例确诊T2DM患者,其中120例单纯T2DM患者(DM组)和120例合并DPN患者(DPN组)。采集空腹8 h静脉血,采用电阻抗法计数外周血细胞,葡萄糖氧化酶法检测血糖,酶法检测血脂,化学发光法检测空腹胰岛素(FinS)、空腹C肽(CP)。比较2组各指标水平的差异,二元Logistic回归分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素。结果与DM组比较,DPN组NLR值、中性粒细胞、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白(mAlb)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平显着增高(P<0.05),而淋巴细胞水平显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示NLR、2 hPG、mAlb、TG是2型糖尿病周围神经病变独立危险因素。当NLR切点为1.645时,敏感性和特异性分别为0.865和0.583。结论 2型糖尿病患者NLR升高与糖尿病周围神经病变相关,可作为早期DPN的辅助诊断指标。     

股深静脉瘤合并卵圆孔未闭致脑肺栓塞1例

由下肢深静脉瘤合并卵圆孔未闭(PFO)导致反常性脑栓塞(PBE)的病例极为罕见, 迄今文献中仅有5例病例报道, 均为腘静脉瘤合并PFO所致, 而股深静脉瘤合并PFO致PBE国内外尚未见报道。因此, 本文报道1例15岁PFO的脑梗死患者, 在进行PFO封堵术后仍再次发生脑梗死及肺栓塞, 最终确诊为深静脉动脉瘤合并PFO。此外, 总结了6例此类患者的临床特点, 以提高临床医生对罕见的卒中危险因素——下肢深静脉动脉瘤的认识。     

蜂蜇伤致急性基底动脉闭塞性脑梗死一例

<正>蜂蜇伤是世界上最常见的昆虫叮咬之一,主要表现为叮咬部位局部或全身性过敏反应,比较少见或严重并发症如过敏性休克、心肌梗死、急性肾功能衰竭、血管内凝血、肺出血、急性出血性胰腺炎、心脏传导阻滞、房颤也有文献报道^[1]。但蜂毒导致神经系统并发症鲜有报道,至今报道不超过30例^[2-4],多为前循环梗死,蜂蜇伤后导致急性基底动脉闭塞性脑梗死比较罕见。1962年Day^[2]报道的1例被黄蜂蜇伤并发出血性脑梗死的患者为目前首次报道。