慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.     

自体脂肪移植矫正面部凹陷的临床效果分析

目的 探讨自体脂肪颗粒移植在矫正面部凹陷畸形中的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月,自北京大学深圳医院整形外科收治80例面部凹陷畸形患者,男2例,女78例,年龄19～46岁,平均37岁,其中颞部凹陷50例,额部凹陷14例,泪槽沟凹陷6例,鼻唇沟凹陷8例,面部发育不对称2例.80例患者均给予自体脂...     

医学研究生对统计R软件和数据可视化软件的使用及教学需求分析

目的 探讨医学研究生对R软件及数据可视化软件的使用和需求情况,为高校今后统计教学安排提供参考。方法 于2021年12月31日—2022年1月31日选择本校在读研究生为研究对象,采用问卷星在线收集R软件及数据可视化软件的使用和需求情况问卷,利用χ²检验比较亚组间的差异。结果 共收集456份问卷(有效回收率100%),23.90%的学生使用过R软件,28.29%的学生使用过数据可视化软件,超过一半的学生认为统计分析和数据可视化软件重要且感兴趣。超过一半学生倾向授课教师的年龄为50岁以下且开展理论知识结合软件操作及其他教学模式。不同专业学生对是否需要开设R软件相关课程和开设学时的差异有统计学意义(P<0.05),其中公共卫生专业对开设课程的需求比例最高(83.0%)。不同学位类别对R软件课程设置类型和开设学时差异具有统计学意义(P<0.05),其中学术型研究生希望将课程设置为选修的比例较高(66.0%)。学生在使用R软件过程中遇到的困难主要为难以理解和掌握编程语言、英文操作界面等。在使用数据可视化软件的过程中主要遇到的困难为软件内置模板太少、功能不能满足实际...     

老年慢性便秘患者的中医药治疗进展

老年慢性便秘是临床常见病,亦是临床治疗难点。西医治疗本病办法较少,且临床疗效不确切。中医药以辩证论治为基础,治疗手段丰富,治疗本病优势明显。本文将近年来国内学者关于老年慢性便秘患者的中医药治疗进展作一简要的综述,为今后的临床治疗与科研提供参考。     

发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病一例及文献复习

目的提高对发热伴血小板减少综合征、侵袭性肺曲霉病及两病并发的临床特点的认识。方法结合1例发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室指标检查、影像学、诊断和治疗进行分析。结果发热伴血小板减少综合征以发热伴全身乏力为主要表现,可出现肝、肾、心、凝血等多脏器多功能损伤,白细胞和血小板计数均减少。侵袭性肺曲霉病在难以取得病理的情况下,应紧密结合其高危因素、临床症状、影像学及痰培养、G试验和GM试验等做出临床诊断,尽早治疗以降低病死率。结论发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病临床罕见,其发生可能由于发热伴血小板减少综合征急性期白细胞计数减少、免疫力低下,导致侵袭性肺曲霉病等机会性感染的发生。     

延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响

目的:探讨延续性护理对社区老年人群发生压力性损伤的影响。方法:采用随机数字表法,将60例老年人高危压力性损伤患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用延续性护理;比较两组压力性损伤发生情况及满意度。结果:观察组压力性损伤发生率及满意度均优于对照组(P0.05)。结论:采用延续性护理能改善老年人压力性损伤,显著提升护理满意度,降低压力性损伤发生率。     

艾滋病合并食管结核和巨细胞病毒性食管炎1例

艾滋病合并食管结核较为少见, 同时合并巨细胞病毒性食管炎更为罕见, 大部分临床医师对食管结核的临床表现、辅助检查与诊断的认识不足, 易于误诊与漏诊。本文报道了1例以胸骨后疼痛为主要临床表现的艾滋病患者, 经验性抗真菌治疗效果差, 胃镜病理检查示食管可见多发病变, 食管下段活检免疫组化标记巨细胞病毒抗原阳性, 诊断巨细胞病毒性食管炎, 抗病毒治疗后胸骨后疼痛改善, 因食管活检病理可见肉芽肿样病变, 进一步查抗酸染色阳性, 诊断为食管结核, 加用抗结核治疗后胸骨后疼痛逐渐改善直至消失。本文结合文献复习探讨食管结核的鉴别诊断, 旨在提高临床医师对该疾病的认识, 从而及时诊断与治疗, 其中经验或可为临床提供借鉴。     

高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病的应用研究

目的 探讨新型高流量湿化氧疗在呼吸系统感染性疾病病人的应用效果.方法 将70例PICU吸氧患者随机分成对照组和实验组各35例,实验组采用新型高流量湿化氧疗系统对氧气进行加温湿化,对照组采用普通气泡式氧气湿化装置对氧气进行湿化.监测比较氧疗24 h后两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、痰液黏稠度、舒适度、气道高反应及咳痰困难变化.结果 两组呼吸频率、PaO2、SpO2、心率、Ⅱ～Ⅲ度痰液黏稠度、舒适度、气道高反应性及咳痰困难比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论 对呼吸系统疾病病人采用新型高流量湿化氧疗系统更有利于提高氧疗效果和舒适度,改善病人的呼吸功能.