肝内胆管癌患者术后预后研究

目的 探讨影响肝内胆管癌（ICC）患者术后生存的因素。方法 2011年12月~2015年2月我院诊治的ICC患者94例,对其中35例行姑息性治疗,即肝内扩张胆管置管引流术,对另59例行根治性肿瘤切除术。采用单因素分析和多因素回归分析影响ICC患者术后生存的因素。结果 经随访,本组94例ICC患者生存期为3~35个月,平均为（26.1±4.6）个月;1 a生存率为76.6%,2a生存率为7.4%;单因素分析显示,ICC肿瘤数目、直径、肿瘤分化、血清CEA、CA19-9和是否发生淋巴结转移和远处转移以及手术方法为影响术后患者生存的因素（P<0.05）;经多因素回归分析,发现肿瘤多发、低程度分化、血清CEA大于25 μg/L、血清CA19-9大于182 U/ml、手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性、淋巴结转移和姑息性手术是影响ICC患者术后生存的危险因素（P<0.05）。结论 ICC患者预后差,很多患者在诊断时已失去根治性切除肿瘤的机会,即使获得肿瘤切除而根治的患者仍存在很多影响预后的危险因素,临床医生需认真研究这些因素,而给予相应的处理。     

肝癌组织中Cyr61和WISP-1基因表达及意义

目的研究人肝癌癌组织中Cyr61和WISP-1的表达及其与临床参数的关系。方法随机选取信阳市中心医院普外科2001至2007年手术切除经病理证实肝癌标本42例，取17例肝外伤正常肝组织，对其Cyr61和WIS-1表达进行测定。结果癌组织中Cyr61表达水平低于正常肝组织，WISP-1表达水平高于正常肝组织（P均〈0．05）。结论Cyr61和WISP-1在肝癌的发展中起重要作用；其表达的蛋白产物可作为临床早期诊断和干预治疗的重要指标。     

平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响

目的探讨平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我科收治的92例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施平衡功能联合等速躯干肌力训练。比较两组患者躯干稳定能力和步行能力。结果研究组患者躯干控制能力(TCT)、肢体运动功能(FMA)、肢体平衡能力(BBS)评分均高于对照组(P 0. 05),Holden步行能力分级高于对照组(P 0. 05)。结论脑卒中偏瘫患者应用平衡功能联合等速躯干肌力训练,可有效改善患者躯干稳定性和步行能力,值得临床推广应用。     

硝苯地平微囊的制备及体外释放度研究

目的采用复凝聚法制备硝苯地平(NF)微囊,并对其进行体外释放研究.方法 采用复凝聚法制备NF微囊,采用光学显微镜观察微囊外形、粒径,并对微囊的载药量、包封率和体外释放度进行研究.结果 本实验制得的微囊平均粒径为23.8±2.6μm,载药量为15.8%,包封率为80.6%,NF微囊体外释放符合Higuchi方程.结论 采用复凝聚法制备的NF微囊,粒径均匀,载药量及包封率较高,具有很好的缓释作用.     

丹红注射液治疗冠心病45例

我们自2009年9月-2010年6月采用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产:批准文号:Z20026866)治疗冠心病45例,并与丹香冠心注射液对照,取得较好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料将90例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各45例。     

胃肠道间质瘤21例诊断与治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2005年3月到2008年8月间21例GIST的临床病理及随访资料.结果 本组21例均行手术治疗.肿瘤根治19例,因肿瘤广泛粘连,无法完整切除2例.术后病理免疫组化CD117阳性19例,CD34阳性16例.结论 间质瘤在中老年人中好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部肿块为主要表现.病理检查是确诊恶性间质瘤的惟一方法.完整的手术切除是最有效的治疗手段.对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用格列卫进行治疗.     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后TNF-α、IL-8及CRP的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-8)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法随机将72例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各36例。对照组实施传统开腹手术,观察组采取LC。比较2组患者手术情况、炎症指标、血清淀粉酶及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组TNF-α、IL-8、CRP、血清淀粉酶较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予急性结石性胆囊炎患者实施LC,可减少炎症因子对机体的影响,降低术后并发症发生率,效果显著。     

阑尾肿瘤的外科治疗

目的 讨论原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗问题.方法 对1995年至2009年收治的 29例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合国内外文献报道.结果 类癌14例,黏液性肿瘤11例,腺癌 4例,发病率0.39%.所有患者均经手术治疗,术前诊断率37.5%,术中诊断率仅 76.3%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异表现,与阑尾炎症密切相关,诊断不清率极高.钡灌肠及B超有助于诊断,同时强调术中冰冻切片的重要性.手术为主要的治疗方法,术式选择是影响预后的关键因素. Abstract： Objective To study the diagnosis and treatment of primary tumors of the appendix.Methods Twenty-nine cases of primary tumors of the appendix encountered in our hospital from 1995 to 2008 were retrospectively analysed and relative literatures were reviewed. Results Among 29 cases, there were 14 cases of carcinoid,11 cases of mucinous tumor and 4 cases of adenocarcinoma. The morbidity was 0.39%.All cases underwent operation, the rate of diagnosis was 37.5% before operation, the rate of intraoperative diagnosis was only 76.3%. Conclusions Appendicular tumors lack particular presentation, which presents similar syptoms as appendicular inflammation.The rate of misdiagnosis is extremely high. Barium enema and ultrasonography are helpful for diagnosis. Intraoperative frozen section is very important for diagnosis. Operation is a principle therapy, correct operation method is important for improving the prognosis of appendicular tumor.     

改善微循环治疗颅脑损伤后综合征60例临床分析

2001-02～2002-02我科收治颅脑损伤后综合征患者60例,现将具体体会报告如下:1 临床资料 颅脑损伤后综合征患者60例;男39例,女21例,年龄12～64岁,其中头颅CT示有症状者39例,包括颅骨骨折、颅内血肿(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤出血等),头颅CT示阴性者21例。以上病人经过系统治疗,病情稳定,生命体征平稳,意识清楚,但均有不同程度、顽固的头痛、头昏、失眠、健忘、烦躁等症状。