应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损

目的 探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损的可行性与疗效. 方法 2003年5月至2012年2月共收治21例肢体严重创伤患者,男13例,女8例;年龄14 ～53岁,平均37.3岁.创伤部位:上肢4例,下肢17例.血管断裂并缺损14例,血管广泛挫伤并血栓形成7例.所有患肢均存在严重的软组织缺损合并主干血管损伤,且伴有不同程度的骨质、肌腱、血管或神经外露.肢体损伤严重程度评分为5～8分,平均5.8分.8例肢体远端血供差或完全消失的患者彻底清创后一期行Flow-through皮瓣移植术;13例血供部分存在但明显差于健侧的患者,根据清创后创面情况,6例直接行一期皮瓣移植术,7例行二期皮瓣移植术. 结果 21例患者术后获3～43个月(平均11.8个月)随访.所有患者均保肢成功,移植皮瓣全部存活,肢体远端血供良好,无血管危象发生.3例患者皮瓣边缘部分坏死,2例患者供区植皮后部分坏死,3例患者发生浅表感染,1例患者发生骨髓炎,均经处理后获改善. 结论 Flow-through股前外侧游离皮瓣技术可在修复创面的同时修复主干血管损伤,为严重开放性四肢创伤的治疗提供了一种可靠的方法.     

带锁髓内钉治疗长管骨骨折52例效果观察

目的:总结带锁髓内钉治疗长管骨骨折的效果。方法:对532例长管骨骨折用带锁髓内钉治疗,运用C臂X光机透视下行闭合复位234例、切开复位298例;扩髓402例、未扩髓130例;静力固定526例、动力固定6例。结果:514例(96.6%)获得愈合,愈合时间4￣12个月,平均为6个月;骨折不愈合18例(3.4%),其中肱骨3例、胫腓骨10例、股骨干5例;术后感染5例(0.9%);内固定失败6例(1.1%),其中主钉断裂2例、远侧锁钉断裂4例。结论:带锁髓内钉治疗股骨干、胫腓骨、肱骨等长管骨骨折是一种较好的方法。     

双排螺旋CT多平面重建在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨CT多平面重建在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009-2011年我院诊治的41例胫骨平台骨折患者的影像资料（均行X线及CT扫描、多平面重建）,并对CT多平面重建与X线诊断结果进行对照。结果在本组41例胫骨平台骨折患者中,CT多平面重建检查出X线漏诊的4例,纠正X线分型错误的7例;所有病例检查出的骨折线或骨碎片较X线平片检查出的更多。结论 CT多平面重建能为胫骨平台骨折提供较准确、全面的影像信息,为患者治疗方案的选择提供可靠依据,具有X线平片无法比拟的优点。     

心理干预对妇科围术期应激反应的影响

围术期应激反应是患者对手术的恐惧、焦虑和紧张等心理反应以及手术麻醉的生理干扰共同导致的心身综合征。术前高度焦虑可导致术后心理精神的改变,表现为术后疼痛加重,对止痛药需求增加,痛阈减低,恢复期延长等。将心理治疗应用于手术麻醉,旨在运用心理学方法调整患者的情绪,减轻手术应激反应。我们对本院84例妇科择期手术患者进行围术期心理干预、健康教育,收到一定效果。     

梯度反相高效液相色谱法测定普通针毛蕨地下部分Protoapigenone含量

目的 建立测定普通针毛蕨地下部分中Protoapigenone的梯度洗脱反相高效液相色谱法。方法 采用Eurospher C18色谱柱（250 mm× 4.0 mm,5 μm）,甲醇 水（0.1%磷酸,pH值＝3.0）为流动相,梯度洗脱,检测波长250 nm,柱温25 ℃。结果 Protoapigenone在7.5～480.0 mg•mL-1范围里线性关系良好,普通针毛蕨地下部分中Protoapigenone含量为1.14%,RSD为3.5%。结论 该法稳定、简便,可用于普通针毛蕨药材的质量控制。     

小肠插管气钡双重造影的临床价值

目的探讨小肠插管气钡双重造影的科学性与临床实用性。方法对2005年我科采用小肠插管气钡双重造影检查18例患者的临床资料进行分析。结果憩室3例,炎症7例,正常7例,阳性率61.1%;1例检查失败。结论此方法明显缩短检查时间至约半小时,更是提高了诊断的准确性。     

Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱22例

目的：探讨应用Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱的临床疗效。方法：对22例腰椎峡部裂伴滑脱患行后路切开Tenor内固定 减压 后外侧植骨治疗，观察植骨融合率及临床效果。结果：22例随访5～24个月，平均15个月，均于术后4～6个月获得骨性融合，未发现内固定物松动、断裂及假关节形成。临床疗效评价采用Henderson标准，优良率达90．9％。结论：Tenor系统后路内固定 后外侧植骨融合能增加腰椎峡部裂伴滑脱术后腰椎的稳定性及植骨融合率，有效矫正滑脱。     

Gustilo Ⅲ型胫骨骨折的治疗现状

胫骨严重开放性损伤在创伤骨科中常见,而且往往伤及骨、血管、神经以及软组织、造成复合性严重损伤,病情越来越复杂,临床医生在处理这类开放性损伤时常感比较困难.本文参考国内外文献报道,对于GustiloⅢ型胫骨骨折的治疗现状作一综述.     

精神病患者人际信任与社会支持相关性研究

目的探讨精神疾病患者人际信任与社会支持的相关性。方法采用描述性相关研究,分别用人际信任量表和社会支持量表,对218例精神疾病患者进行问卷调查,同时对结果进行统计学分析。结果精神疾病患者人际信任状况总体得分偏低,人际信任度低;社会支持总体得分处于较低支持水平,社会支持对人际信任有一定影响,人际信任与社会支持呈正相关(γ=0.28,P<0.001)。结论社会支持系统会影响患者的人际信任度,护理人员合理地为患者建立完整的社会支持系统,能提升患者的人际信任度,从而降低患者对医护治疗护理的不信任。     

肝细胞癌变过程中血管内皮生长因子的表达与改变

肝细胞癌变是多中心、多病因和多基因参与的复杂过程。本文对血管内皮生长因子的基因组成、功能及在肝细胞癌变过程中异常表达机制与临床价值等作一综述。