596例先天性唇腭裂临床统计与发病因素分析

目的分析和探讨唇腭裂的各种发病因素。方法对1999年4月至2008年9月596例唇腭裂患者进行临床资料的统计分析。结果单纯唇裂258例，单纯腭裂204例，唇裂合并腭裂134例（其中1例合并先天性法勒氏四联症）。在596例病例中，孕期前3个月有用药史185例，占31．0％；有家族遗传史48例，占8．1％。结论唇腭裂的病因较为复杂，遗传因素和母亲孕期前3个月内服药（包括感冒药、保胎药、消炎止痛药、抗病毒药等）、营养缺乏、接触有害物质、吸烟等与唇腭裂的发病有重要关系。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿.目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响.设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成.材料;离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个.方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中.比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变.主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变.结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别.结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关.     

化学机械去腐技术治疗龋病的系统评价

目的:比较并评价化学机械去腐技术和常规机械去腐在龋病治疗中的效果和临床应用价值。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆(2010年第10期)、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。根据Cochrane系统评价的方法,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。评价指标包括:去腐效果、去腐时间、去腐过程中麻醉的使用、牙髓暴露发生率、牙科焦虑症发生率、1年成功率、继发龋、充填体折断或脱落以及牙髓并发症的发生率。结果:共纳入22个研究,2 757个病例。Meta分析结果显示:化学机械去腐与常规机械去腐相比,其在去腐效果[OR=0.52,95%CI(0.25,1.07),P=0.08]、牙髓暴露发生率[OR=0.18,95%CI(0.03,1.11),P=0.06]、继发龋[OR=0.86,95%CI(0.53,1.42),P=0.56]及充填体折断或脱落发生率[OR=1.06,95%CI(0.55,2.02),P=0.87]方面的差异无统计学意义;与常规机械去腐相比,化学机械去腐可提高龋病治疗的1年成功率[OR=1.81,95%CI(1.28,2.55),P=0.0008],并且可以降低牙科焦虑症[OR=0.25,95%CI(0.09,0.64),P=0.004]、牙髓并发症[OR=0.09,95%CI(0.03,0.27),P<0.05]的发生率,减少麻醉的使用[OR=0.13,95%CI(0.07,0.24),P<0.05],但是在去腐时间上长于机械去腐组[去腐时间1～10 min:OR=0.03,95%CI(0.01,0.11),P<0.05;去腐时间11～15 min:OR=24.46,95%CI(6.25,95.77),P<0.05;去腐时间>5 min:OR=6.05,95%CI(1.13,32.47),P=0.04]。结论:化学机械去腐与常规机械去腐相比,可以达到常规机械去腐的效果,并且能提高1年成功率、减少麻醉的使用、并发症和牙科焦虑症的发生,使病人承受较小的创伤,是一种有效的、微创的治疗方法。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响**

背景：酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿。 目的：拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响。 设计、时间及地点：对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成。 材料：离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个。 方法：选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60 s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10 d,另一半作为对照置于去离子水中。比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变。 主要观察指标：扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变。 结果：采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别。 结论：实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关。     

腮腺淋巴结核1例

患者,男,18岁,无意间发现左耳垂前有一蚕豆大肿物,轻压痛。肿物逐渐长大,近2周增大明显。近来感觉乏力,偶有盗汗。遂来我院就诊。检查见:左耳垂前有4cm×4cm×4cm大小肿物,呈类圆形,质地中等,边界尚清楚,与周围组织有粘连,活动度差,无明显压痛。左侧颌下区下颌下方可触及两个0.