显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤9例

我科自2000年6月至2005年9月收治直径＞5 cm向双侧发展的大型嗅沟脑膜瘤患者9例,经显微手术治疗,取得较好疗效.     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚与阿托品的临床观察

抗胆碱药物常作为术前用药以减少腺体分泌，盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为新型胆碱能受体阻滞剂，能选择性地拮抗M1、M3受体，而对心脏M2受体无明显作用。阿托品是常用的术前用药，但其对M2受体的作用常引起心率加快，对心血管系统可能产生不利影响。本研究比较了长托宁和阿托品对心率、血压及腺体分泌抑制的影响。     

亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例

亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(SIDP)与临床常见的急、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一样同属于免疫介导的周围神经脱髓鞘性疾病,二者症状区别主要在于病程进展的速度[1],现报道1例SIDP.     

肌氨肽苷致过敏性休克1例

患者,女性,45岁,因突发右侧肢体无力、言语不利5d入院.既往无药物过敏史.查体,神志清楚,言语欠流利.右侧上下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性.头颅CT示左侧基底节区脑出血.诊断脑出血.给予吡啦西坦、能量合剂治疗,病情稳定.入院第4天,加用肌氨肽苷16mg+0.9%氯化钠250mL,以40滴/min速度静脉滴注.     

应用降低同型半胱氨酸药物对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨应用降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平药物对颈动脉粥样硬化的影响。方法明确存在颈动脉粥样硬化伴斑块的高血压患者120例,将其随机分为对照组和试验组。均进行降压治疗,对照组加用辛伐他汀20mg,1次/晚;试验组在此基础上加用叶酸5mg、腺苷钴胺0.5mg、维生素B620mg。每周随访1次,测定血压、心率、记录不良反应。12周复查Hcy、颈部血管超声、血脂。结果治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜光滑/粗糙例数、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中有3例服药后出现恶心、食欲不振,1例皮肤不适感,1例皮肤发红,丙氨酸氨基转移酶升高者3例,均未超过正常值2倍。结论应用降低Hcy药物可以减轻动脉粥样硬化程度,且不增加不良反应发生率,值得在临床推广应用。     

Kennedy病一例报告

临床资料男,43岁,因双下肢无力7年,加重并累及上肢2个月于2004年3月10日来我院就诊。患者于1997年7月发现双下肢无力,自认为肥胖所致,2年后症状加重,双腿僵硬,偶有面部及嘴唇抖动,呛咳。曾就诊过多家医院,2002年8月在北京肌肉病会诊中心诊为“肢带综合征,运动神经元病可疑”,先后应用过神经生长素、肌萎灵及中草药等治疗无效。于2004年1月出现双手无力、行走困难,不能独立完成上楼、下蹲起立等动作。既往体健。婚后育一女,体健。查体:血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),身高176 cm,体重106 kg,乳房肥大,心、肺、腹检查正常。睾丸萎缩…     

法舒地尔联合高压氧治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨法舒地尔联合高压氧对蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的疗效及安全性：方法将88例SAH患者,抽签法分为法舒地尔联合高压氧治疗组（A组）,共22例;法舒地尔组（B组）,共30例;尼莫地平组（C组）,共36例,比较用药前后3组血压、脑CT、经颅多普勒变化。结果A、B组对血压无影响,C组患者血压下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;脑CT：治疗7d后共出现新的脑梗塞患者25例（A组4例,B组7例,C组14例）,治疗21d后剩下15例（A纽1例,B纽4例,C组10例）。P〈0．05组间差异有统计学意义。治疗前MCA的平均流速（cm／s）：A组104．27±45．21,治疗后第7,21天分别下降为89．34±15．38,66．07±19．85,B组分别为102．67±30．82,85．64±15．54,78．43±13．39,C组分别为101．57±35．27,99．30±14．18,88．07±10．80,组间比较治疗后第7天差异无统计学意义。治疗后第21天差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔联合高压氧治疗能够有效缓解脑血管痉挛,促进疾病恢复,治疗方法安全、可靠。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组(30例)与常规治疗组(30例),两组均予脑损伤常规治疗.高压氧组外加高压氧治疗,每天1次,持续4～70 d.比较治疗前和治疗后10 d、20 d、30 d、90 d时两组患者脑电图评分和格拉斯哥昏迷评分(GCS),于治疗后90 d时进行格拉斯哥结局评分(COS).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后30 d起脑电图评分均明显降低;高压氧组治疗后20 d起,常规治疗组治疗后30 d起,GCS明显增高(均P<0.05).与常规治疗组比较,高压氧组患者治疗后30 d、90 d时脑电图评分明显降低;治疗后20 d、30 d、90 d时GCS明显增高(均P<0.05).高压氧组患者GOS明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 重型颅脑损伤患者常规治疗结合高压氧治疗疗效更佳.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例

原发性三叉神经痛是一种常见的疼痛性疾病,目前治疗方式很多,但多因复发而不能有效地控制疼痛,并遗留一些并发症及后遗症。我院2002年～2006年采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例,效果满意,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料男10例,女6例;年龄45～69岁,平均为50.5岁。病程3～15年,平均6.2年。疼痛分布区域:Ⅱ支痛2例,Ⅲ支痛3例,Ⅰ、Ⅱ支均痛者1例,Ⅱ、Ⅲ支均痛者10例。本组病例均曾口服卡马西平、苯妥英钠等药物治疗无效而行手术治疗,其中7例曾经封闭治疗,3例针灸治疗。1.2手术方法本组患者均在全麻下采用患侧枕下乳突后“S…