自体肋软骨移植技术修复Binder综合征的疗效评价

目的探讨自体肋软骨移植技术修复Binder综合征的技术要点及疗效。方法 2012年6月—2017年6月,收治8例Binder综合征患者。男3例,女5例;年龄16~31岁,平均22岁。患者面部均呈Binder综合征典型表现。采用自体肋软骨移植技术,将肋软骨雕刻为鼻背盖板、鼻小柱支撑及鼻基底填充进行移植。手术前后摄患者正面观、侧面观以及基底观标准照片,测量鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、小柱-上唇角、鼻尖突出率、鼻根突出度,并进行统计学分析,评价该术式修复Binder综合征的疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现急性期感染等。患者均获随访,随访时间6~36个月,平均18个月。术后1例出现上唇异物感,1例发生胸廓切口瘢痕增生。术后患者鼻部形态明显改善,鼻与上唇及面部的协调关系恢复。6例完成术后参数测量,术后6个月鼻背长度、小柱-小叶比、鼻额角、小柱-上唇角、鼻尖突出率、鼻根突出度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月鼻背长度、鼻尖突出率和鼻根突出度与正常值比较,差异均无统计学意义(P0.05);小柱-小叶比与正常值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自体肋软骨移植技术修复Binder综合征可明显改善患者鼻部及中面部外观,效果稳定。     

丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核毁损治疗帕金森病

丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,Vim)是治疗帕会森病患者震颤症状最有效的靶点[1-5].然而在影像学定位时,Vim因无明显影像特征而不能直接测量[6].     

眼轮匝肌为蒂肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损的效果

探讨用眼轮匝肌为蒂肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损的效果。2014年3月至2020年3月,四川省人民医院整形外科用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损6例,男2例、女4例,年龄18~65岁。皮瓣面积稍大于皮肤缺损面积,面积1.5 cm×1.4 cm~2.5 cm×3.0 cm,解剖时以创缘侧眼轮匝肌为蒂,将外侧眼轮匝肌离断,于眼轮匝肌...     

慢性肾脏病“脾失运化”与肠道菌群相关性研究进展与分析

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在当今已成为重要的世界性公共卫生问题,其发病率呈增高趋势,基于全球范围流调表明,CKD的发病率约为10%,严重威胁着人类健康~([1])。人体肠道内菌群可通过多种途径影响机体各种代谢,并影响CKD疾病发病、进展及预后~([2])。肠道菌群与中医"脾主运化"功能具有显著相似性,而中医治疗菌群失调具有独特疗效。因此,深入研究CKD与肠道菌群间相互作用的机制,探索中医健脾治肾的理论依据,对防治CKD的研究具有重要意义。     

游离双层耳廓复合组织瓣在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用

目的探讨游离双层耳廓复合组织瓣(含耳甲软骨及耳甲前皮肤)在修复鼻翼全层洞穿性缺损中的应用效果。方法回顾性分析2016年6月到2019年12月, 四川省人民医院整形外科收治的单侧鼻翼全层缺损患者的临床资料。均切取一侧耳甲游离的双层耳廓复合组织瓣, 作为鼻腔衬里, 外覆带蒂皮瓣修复全层鼻翼缺损。观察术后游离双层耳廓复合组织瓣存活情况, 带蒂皮瓣存活情况及后期重建鼻翼形态。结果共纳入12例单侧鼻翼全层缺损患者, 女4例, 男8例, 年龄6～53岁, 平均约35.3岁。衬里缺损面积0.7 cm×1.0 cm～2.0 cm×2.6 cm, 切取双层耳廓复合组织瓣面积为0.8 cm×1.0 cm～2.1 cm×2.7 cm。12例患者均一期愈合, 双层耳廓复合组织瓣及带蒂皮瓣均未出现坏死、感染等并发症。整个治疗周期完成后再造鼻翼形态和功能与正常鼻翼相近。末次手术后随访3～32个月, 平均约15个月, 所有皮瓣存活良好, 色泽与质地接近周围正常组织, 鼻翼形态良好, 未见相关远期并发症。结论游离双层耳廓复合组织瓣突破了全层耳廓复合组织瓣游离移植的面积限制, 其与带蒂皮瓣联合移植修复鼻翼洞穿性缺损, ...     

宗气研究现状及分析

<正>1文献资料对宗气的认识关于宗气的论述,在《黄帝内经》已基本形成,经后世先贤不断完善。概括如下。1.1宗气的生理功能对于宗气,《黄帝内经》,如《灵枢·邪客第七十一》曰:"五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺,而行呼吸焉。"后世诸医家得其宗旨,多有发挥,但不离这一主体思想,即宗气以司呼吸和贯心脉为两大主要功能,以统领诸气为根本,主宰     

丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核的核磁共振成像解剖学研究

目的通过对正常人丘脑解剖特征的测量与分析,探讨采用丘脑长度比例法测量、计算丘脑腹中间核(Vim)坐标的可行性。方法采用1.5T高清晰核磁共振成像仪(MRI)仪测量了82例正常成人大脑前后联合间径(AC-PC)、大脑长度与宽度、丘脑长度与宽度、两侧丘脑间的夹角,分析AC-PC与大脑长度、大脑宽度、丘脑长度、丘脑宽度及两侧丘脑间夹角之间的相关性,分别通过丘脑长度比例法和原点法(根据AC-PC中点)测算Vim核的坐标,并比较两种方法所得结果的差异。结果AC-PC22.5±1.1mm,丘脑长33.1±1.4mm,丘脑宽17.5±1.2mm,两侧丘脑间的夹角51.0±6.0°;左右丘脑长、宽无统计学差异,但个体差异明显:不同个体丘脑长度的最大差为7.4mm,丘脑宽度的最大差为5.9mm;AC-PC与脑长、丘脑长呈正相关;两侧丘脑间的夹角同脑形、脑宽呈正相关性;原点法测得的Vim核位置偏后,而丘脑长度比例法确定的Vim核的Y值变异较大。结论可根据丘脑长度来测算Vim核坐标,丘脑长度比例法较原点法确定的Vim坐标更加个性化。     

Medpor自体组织化生物相容性研究

目的 观察Medpor自体组织化后生物相容性的变化。方法 将Medpor补片植入SD大鼠腹部皮下进行自体组织化,4 w后将自体组织化Medpor补片取出备用,按随机原则在背部左、右侧分别植入自体组织化Medpor补片或普通Medpor补片。20处植入自体组织化Medpor补片为A组,20处植入普通Medpor补片为B组。植入2 w后取出补片,行石蜡包埋、切片、HE染色、CD31免疫组化染色及Masson染色,进行生物相容性的评价。结果 HE染色、Masson染色观察结果显示,A组组织长入充满补片孔隙,B组组织长入深度约为补片33%;CD31免疫组化染色结果显示,植入后2 w,实验组的微血管密度计数显著大于对照组(P<0.05)。结论 Medpor补片自体组织化后再次植入机体靶向部位,可在较短时间内与机体组织建立紧密联系,融合能力较普通Medpor补片强,对于早期血管化有一定的作用,提高了Medpor补片在血供缺乏部位的生物相容性。     

军队离休干部合理化用药探讨

随着军队离休干部普遍进入"双高"期,老年病的发病率明显增高.由于他们大多患有多种老年常见病,需要长期在家服用数种治疗药物和预防药物.为了满足他们"慢病控制"医疗需求的提高,近年来军队干休所老干部门诊医疗经费有较大幅度地增加,老干部门诊用药范围明显增宽、用药档次明显提高,随之也出现了许多不合理的用药现象,如过多用药、重复用药、过度用药、盲目用药现象较为严重,从而造成药品浪费和增加药物不良反应的发生,对老干部身心健康造成较大不良影响.现将近两年来,笔者针对老干部不合理用药、甚至乱用药现象采取的一些对策进行简要介绍.     

探讨耳垂瘢痕疙瘩切除术中的美学修复方法

目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩切除术中,尽可能切除病变同时又可保留耳垂美学形态的修复方法。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年1月,四川省人民医院整形外科收治的50例耳垂瘢痕疙瘩患者,针对耳垂瘢痕疙瘩的形态、大小进行分类,采取保留耳垂形态的手术方法切除,术后随访1年,计算有效率、复发率,采用患者和观测者瘢痕评价量表（patient and observer scar assessment scale, POSAS）比较治疗前及治疗后1年患者瘢痕的轻重程度。结果 所有患者手术切口均一期愈合,其中35例治愈,7例显效,8例无效（均复发）。有效率为84%,复发率为16%,治疗后POSAS评分低于治疗前（P<0.05）,即对于瘢痕的客观描述以及患者主观的感受均有明显改善。结论 针对耳垂瘢痕疙瘩的大小、侵蚀范围采取相应保留耳垂形态的手术治疗,疗效可靠且最大限度地保留了耳垂形态,患者主观的感受也得到了明显的改善。