不同部位及性质胆石症患者肠黏膜通透性改变的临床分析

目的研究不同部位及性质胆石症患者肠黏膜通透性的改变,并探讨肠屏障功能在胆石形成中的作用。方法选择2011年3月-2013年3月收治的108例胆结石患者,健康对照者20例,按结石部位不同分为4组:健康对照组(A1组)、胆囊结石组(B1组)、胆管结石组(C1组)、胆囊结石合并胆管结石组(D1组);所有入选患者全部行手术治疗,收集胆石进行化学分析,根据结石不同性质分为健康对照组(A2组)、胆固醇结石(B2组)、胆色素结石(C2组)、混合性结石组(D2组)。分别用分光光度法测定各组血浆及回肠末端黏膜组织中D-乳酸浓度、二胺氧化酶(DAO)活性,组间比较采用方差分析和LSD-t检验。结果 (1)不同部位结石患者(A1、B1、C1、D1 4组)之间血浆及肠黏膜组织D-乳酸及DAO活性水平相比较差异无统计学意义(P0.05);(2)术后对胆石进行化学分析,胆固醇结石40例(37.04%)、胆色素结石52例(48.15%),混合性结石16例(14.81%);与A2组及B2组比较,C2组血浆及肠黏膜组织D-乳酸及DAO活性差异有统计学意义(P0.05),与D2组比较,差异无统计学意义(P0.05);B2组与A2、D2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胆色素结石患者存在肠黏膜通透性的改变,胆色素结石形成与肠屏障功能损伤有一定的关系,肠屏障功能损伤可能在促进胆色素结石的形成中发挥一定的作用。     

免疫印迹法测定Tp47蛋白与梅毒患者血清的免疫反应性

目的克隆Tp47基因、构建原核表达载体、表达并纯化Tp47蛋白,通过免疫印迹法(Western-Blot)检测其免疫反应活性。方法聚合酶链反应扩增Tp47基因,将Tp47克隆至pGEX-6P-1载体,构建重组表达质粒pGEX-6P1-Tp47,经测序鉴定正确后,转化大肠埃希菌BL21(DE3),经诱导表达后,用亲和层析方法纯化重组蛋白,鉴定正确后采用Western-Blot检测重组蛋白与梅毒阴性、阳性血清的免疫反应性。结果成功构建pGEX-6P1-Tp47原核表达质粒,表达、纯化后获得了相对分子质量约为71×103的重组蛋白;Western-Blot检测显示其能与梅毒阳性患者血清发生特异性反应,而与梅毒阴性患者血清无交叉反应性。结论成功克隆、表达、纯化Tp47重组蛋白,其与临床各期梅毒患者血清具有较好的免疫反应性,为Tp47重组蛋白用于梅毒早期诊断提供了理论依据。     

胆石症患者肠黏膜屏障功能的临床研究

目的观察不同部位及性质胆石症患者肠黏膜上皮细胞增殖及凋亡的改变,并探讨肠屏障功能在胆石形成中的作用和意义。方法按结石部位不同将108例胆石症患者分为三组：胆囊结石组（B1组,n＝36）,胆管结石组（C1组,n ＝36）,胆囊结石合并胆管结石组（D1组,n ＝36）,另设健康对照组（A1组,n ＝20）;根据结石不同性质分为胆固醇结石（B2组,n＝40）,胆色素结石（C2组,n＝52）,混合性结石组（D2组,n＝16）,另设健康对照组（A2组,n＝20）;分别检测回肠末段黏膜组织学改变及肠黏膜上皮细胞增殖与凋亡率,并对检测结果进行对比分析。结果①不同部位结石患者A1、B1、C1、D1四组之间肠黏膜损伤程度、细胞凋亡与增殖率相比较均无显著性差异（ P ＞0．05）;②不同性质结石患者之间肠黏膜损伤程度、细胞凋亡与增殖率比较,C2组与B2组及A2组比较有统计学意义（均 P ＜0．05）,与D2组比较,差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论：胆色素结石患者均存在肠黏膜肠黏膜形态的损伤、细胞增殖下降和细胞凋亡增加的改变,胆色素结石形成与肠屏障功能损伤一定的相关性。肠黏膜屏障功能损伤可能在促进胆色素结石的形成中发挥一定的作用。     

内镜黏膜下剥离术和黏膜切除术治疗 早期胃癌的临床对比分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）及内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效。 方法 对该院2008年1月~2013年1月行内镜黏膜下剥离术及内镜下黏膜切除术后病理证实为癌前病变及早期胃癌的67例患者进行回顾性分析。将两组病灶整块切除率、组织学治愈性切除率、手术时间、并发症发生率、复发率等指标进行比较。 结果 ESD组病灶整块切除率为93.5%（29/31）,治愈性切除率为77.4%（24/31）,均高于EMR组的50.0%（18/36）及41.6%（15/36）,差异有显著性（P　<0.05）。ESD组局部复发率为3.2%（1/31）,低于EMR组[19.4%（7/36）],差异有显著性（P　<0.05）。平均手术时间ESD组为（59.3±16.8）min,长于EMR组[（31.7±17.8）min]（P　<0.05）。术中穿孔率ESD组高于EMR组,发生率分别为3.2%（1/31）和0.0%（0/36）,但差异无显著性。术中出血发生率两者差异无显著性,发生率分别为9.6%（3/31）及11.1%（4/36）。 结论 与EMR相比,ESD病灶整块切除率及组织学治愈性切除率高,局部复发率低,是治疗早期胃癌的安全有效方法。     

各期梅毒患者治疗前IgG、IgA和IgM抗体表达差异的研究

目的:分析梅毒各个时期治疗前IgG、IgA和IgM抗体的表达差异。方法:采用免疫印迹法检测已确诊的34份不同时期(一期8例,二期15例,三期11例)梅毒患者治疗前血清中IgG、IgA和IgM Tp蛋白表达情况。结果:IgG抗体Tp47、Tp45、Tp34和Tp15在治疗前各期梅毒患者血清中均100%表达,Tp33在三期梅毒中的阳性率(63.6%)明显低于一、二期梅毒(均为100%),差异有统计学意义(P=0.009)。IgA抗体各期表达无明显差异,其中一期梅毒中Tp41、Tp34、Tp33和Tp30抗体以及三期梅毒中Tp33均无阳性条带出现。IgM抗体Tp41和Tp37在各期梅毒患者血清中阳性率差异有统计学意义(P值分别为0.035、0.020),其余差异均无统计学意义。结论:强阳性的Tp蛋白Tp47、Tp45和Tp15可作为早期梅毒诊断的指标;在各期表达有明显差异的Tp41、Tp37和Tp33可考虑作为临床分期观察指标;Tp45、Tp41、Tp17和Tp15可作为以后临床治疗效果的辅助诊断参考。     

应用手术疗法治疗锁骨中段骨折的安全性分析

目的：探讨分析应用手术疗法治疗锁骨中段骨折的安全性。方法：选取2011年7月～2012年8月间我院收治的锁骨中段骨折患者84例作为研究对象,将其随机分为对照组（42例）和研究组（42例）,应用非手术疗法为对照组患者进行治疗,应用手术疗法为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者治疗的优良率为97.62%,对照组患者治疗的优良率为85.71%,研究组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。研究组患者的并发症发生率为2.38%,对照组患者的并发症发生率为30.95%,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用手术疗法治疗锁骨中段骨折的临床疗效显著,安全可靠,值得在临床上进一步推广应用。     

护肝解酒胶囊对大鼠酒精性肝损伤及肠屏障的保护作用

目的:探讨护肝解酒胶囊(HGJJC)对大鼠酒精性肝损伤及肠枯膜屏障的作用及其机理.方法:82只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A)、模型组(B)、预防组(C)、治疗组(D)和非治疗组(E).实验结束后采集血清检测肝功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用翻转肠液法检测肠牯膜通透性,取大鼠肝脏和末段回肠做病理学检查.结果:①肝功能:总胆红素B组较A、C、D及E组升高(P=-0.00),血清白蛋白水平B组较A、C、D及E组均明显降低(P=0.00).②血清TNF-α:A、C及D组TNF-α较B组均降低(P=-0.009;0.034;0.043).③肠粘膜通透性:B组显著高于其余各组(P=0.00),E组亦明显高于A、C及D组(P=0.00).④肝脏与回肠病理学:A组肝脏正常,B组见中-重度脂肪变性,C、D及E组脂肪变性轻于B组.B组肠粘膜内见大量炎性细胞浸润,余各组均未见明显异常.结论:HGJJC对大鼠酒精性肝损伤及肠黏膜屏障有一定的保护作用.     

急性脑梗死患者早期高压氧治疗的临床观察

目的观察高压氧综合治疗急性脑梗死的治疗效果。方法将102例脑梗死患者随机分为常规治疗对照组（50例）和高压氧治疗组（52例）,比较2组治疗前后和2组之间的NFD和MBI指数评分差异,以评估患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力（ADL）的改善情况,同时比较两组之间的治疗有效率差异。结果两组经治疗前后及组间的NFD和MBI评分比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,同时高压氧治疗组的治疗有效率明显高于对照组。结论高压氧综合治疗急性脑梗死可提高疗效,改善预后,减少后遗症,值得临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂联合（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效。方法采用NP方案治疗NSCLC45例,男32例,女13例。长春瑞滨25mg／m^2,静注,第1、8天,顺铂35mg／m^2,静注,第1～3天。21d为一周期,治疗至少2个周期。其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例。结果完全缓解5例;部分缓解16例;稳定14例;进展10例,总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降率为100％;局部静脉炎发生率为22％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。结论长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,费用较低,毒副反应与诺维本相近。     

酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能改变及丹参的保护作用

[目的]观察酒精性肝损伤大鼠肠道屏障功能（IBF）的改变,并探讨丹参对IBF的保护作用。[方法]36只SD大鼠随机分为正常对照（A）组、模型（B）组、丹参治疗（C）组,每组12只,分别于实验12周末处死动物,检测肠道细菌易位率、肠黏膜通透性,同时观察肝脏生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变。[结果]大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、肠道细菌易位率B组显著高于A、C组（均P〈0．05）,A、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;肠黏膜通透性A组显著低于B、C组（均P〈0．05）,C组显著低于B组（P〈0．05）;末段回肠病理损伤B组显著重于A、C组（均P〈0．05）,C组显著重于A组（P〈0．05）。[结论]大鼠酒精性肝损伤伴有IBF改变,丹参对大鼠酒精性肝损伤及IBF具有双重保护作用。