原发性脑干损伤治疗体会

原发性脑干损伤较少见,约占颅脑损伤的2—5%,占重型颅脑损伤的10—20%。我院1990年至1994年2月间收治5例,均治愈。报告如下。1 临床资料:5例病人中男4例.女1例,年龄25岁—36岁.平均30.4岁。其中减速伤4例.加速伤1例,均为车祸所致。GLS 昏迷计分均在8分以下,最低为4分。根据脑干损伤检查确定脑于损伤平面,中脑以上损伤2例,中脑损伤2例.中脑以下损伤1例。5例病人均合     

丘脑腹外侧核毁损后并发癲痫2例

脑立体定向术行丘脑腹外侧核毁损治疗震颤麻痹已取得显著的临床效果。我们在开展脑立体定向治疗过程中有两例术后二小时发生频发局灶性癫痫。例1:张某;女性,68岁。因右侧肢体及头、下颌部静止性震颤10年于1990年11月19日入院。体检:表情呆板,右手呈捻丸样震颤。右侧肢体呈齿轮样僵硬。诊断:帕金森氏综合征。用FY85-Ⅲ型定向仪,局麻下行脑立体定向手术,用射频仪左侧丘脑腹外侧核毁损。术中震颤消失,肌紧张明显缓解。术后2小时病人突然抽搐,以右侧面部为主,牙关紧闭,右上肢呈屈曲状抽搐,平均数分钟发作一次,持续3～5分钟。经联合抗癫痫药物治疗4天后症状缓解,6天后完全停止.术后第二天头颅CT扫描无高密度出血灶和低密度梗塞灶,蛛网膜下腔无气体充盈。例2:王某,女,64岁。因右手静止性震颤4年,加重1年而于1991年3月4日入院。体     

软脑膜下横切术治疗顽固性癫疒间26例

我院自1993年2月～1996年4月采用多处软脑膜下横切术〔1〕治疗功能区顽固性癫疒间26例,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组26例,男18例,女8例;年龄8～56岁,平均21岁。病程3.6～21年,平均13年。癫疒间原因:产伤1例,头部外伤16例,大脑发育异常3例,高热后3例,原因不明3例。局限性发作伴全身大发作19例,小发作伴一侧肢体抽搐3例,局灶性癫疒间4例。19例行腰穿检查,生化及脑脊液压力均正常。术前检查脑电图3～6次,其中9例作了24h禁睡脑电图检查,左额、颞、顶及Broca区棘波8例,右侧中央前、后回棘波7例,左颞后Wernicke区棘波3例,左…     

冻干人硬脑膜用于修补硬脑膜缺损79例

我科于1997-07~2000-09将第二军医大学自制冻干人脑膜作硬脑膜缺损修补应用于临床治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组资料79例,其中男59例,女20例,年龄15~72岁,平均43.5岁。脑膜瘤21例,脑胶质瘤16例,颅脑外伤42例。修补部位：顶部44例,额部20例,额颞部8例,颞顶部7例,最大修补面积为：8cm×6cm,最小4cm×2cm,平均为6cm×4cm。 2 方法 冻干人硬脑膜于1：8000庆大霉素的生理盐水中浸泡3min,根据缺损大小修剪,并将冻干人硬脑膜与缺损硬脑膜用3~0线连续缝合,使缺损完整封闭。在重型脑外伤去骨瓣减压术时,用适当大小…     

人工全髋关节置换术后关节腔内引流的临床观察

Clinical observation of drainage in articular chamber after total hip arthroplasty (TAH)人工全髋关节置换术,关节腔内引流Key words drainage,artificial jiont,total hip arthroplasty,R687.4目的:通过对引流量、创口愈合及引流液细菌培养的观察分析,确定最佳引流时间。方法:78例手术均放置关节腔引流,分别记录12h、24h、48h的引流量,并根据引流量情况分为24h和48h拔管两组,记录两组创口愈合、引流管出口处渗血情况,分别对三个时段的引流液及引流管体内端进行细菌培养,然后,分析各项数据。结果:平均引流量:12h 289ml,24h 414ml;48h 520ml;12/24h引流量比为69.8%。24/48h引流量比为79.6%。引流量主要发生在24h之内。78例髋术后未发生过深部感染。引流口均自行闭合,大多数未出现明显渗血及渗液现象。留取的12h、24h、48h引流液培养均未见细菌生长;引流末端培养亦未见细菌生长。结论:我们认为对12~24h引流量超过200ml的病例,应再留置引流管12~24h,以免出现引流管口渗血、延迟愈合情况的发生。     

腰椎间盘突出症再次手术的研讨

对近几年来在我院就诊手术的腰椎间盘突出症12例进行研讨如下。 1 临床资料本文共12例,男7例,女5例,年龄30～40岁4例,41～51岁8例;再次手术时间最短的是2个月,最长的是4年;原间隙复发2例,邻间隙突出3例,神经根受压7例。 2 手术方式 12例病人再次手术均从原切口之上下端有正常椎板结构处进入,向原手术部位会合,逐步剥离,与作全椎     

综合治疗伴抑郁症状的交感型颈椎病30例临床报告

颈椎病为中老年人常见的骨关节疾病,除了躯体症状以外,有些患者还伴有抑郁症状,尤其是交感型颈椎病患者,因而治疗起来比较棘手。笔者采用非手术、综合治疗方法治疗伴抑郁症状的交感型颈椎病患者30例,报道如下。对象与方法1.1对象2004年8月至2006年5月,在我院门诊病人中筛查符合交感型颈椎病诊断标准[1],且Zung抑郁自评量表(SDS)[2]评分大于50分的患者30例。一般资料:男8例,女22例;年龄24～69岁,平均46.8±18.3岁;病程1月～10年,平均4.8±5.2年。就诊时主要症状:头痛、失眠、健忘12例,眼部不适、耳鸣、眩晕7例,腰腿痛4例,乏力3例,便秘3例,…     

投弹训练致股骨干骨折1例

1　病例报告患者男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 2年 2月 2 1日进行投弹训练时 ,在手榴弹投出的瞬间 ,听到右大腿一声脆响 ,随即倒地 ,右大腿剧痛 ,畸形 ,活动受限 ,2h后送入我院。查体 :一般状况较好 ,生命指征平稳 ,右大腿中段肿胀 ,肢体外旋、短缩畸形 ,右大腿中段可触及骨折断端 ,局部压痛。X线片示 :股骨中段螺旋形骨折 ,骨折远段向外上方重叠移位。诊断 :右股骨干闭合性螺旋形骨折。在腰麻下行切开复位内固定术 ,术后 10天拆线。现已骨性愈合 ,右下肢功能恢复正常。2　讨　论股骨骨折多由强大的直接暴力所致。投弹时 ,在引弹之后有一个提…     

L-阿拉伯糖在改善骨骼肌与糖尿病方面的应用

L-阿拉伯糖作为一种新型稀有功能糖,在糖尿病领域越来越受到人们的关注。探讨L-阿拉伯糖对骨骼肌和糖尿病的改善作用,以期为糖尿病人摆脱糖尿病及降糖药的困扰,提供一种能预防和辅助治疗糖尿病的功能性食品。