联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义

目的 探讨联合检测BNP和hs-CRP对急性心肌梗死的临床意义.方法 选择我院收治的80例急性心肌梗死患者,另选25例健康志愿者作为对照组,比较治疗前急性心肌梗死患者与对照组的血浆BNP以及治疗前后患者的血浆BNP、hs-CRP变化,观察患者住院期间和出院后6个月不良心血管事件发生率和再住院死亡率.结果 健康对照组的血浆BNP、hs-CRP显著低于心功能Ⅲ、Ⅳ级患者,P＜0.05;治疗后心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者较治疗前的血浆BNP、hs-CRP均显著降低,P＜0.05; BNP≥250pmol/L和hs-CRP≥16mg/L的患者在住院期间及院后随访6个月心血管事件发生率、再住院死亡率均显著高于BNP＜250pmol/L和hs-CRP＜16mg/L的患者,P＜0.05.结论 血浆BNP和hs-CRP敏感性高,对AMI的临床诊断及治疗具有重要的临床意义.     

家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响

目的：探讨家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响。方法将2012-04—2013-04我院住院的74例癫痫患者采用随机数字表法均分为2组。对照组（37例）实施常规护理措施，观察组（37例）实施家庭护理干预措施。分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Morisky-Green测评表及成人癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）对2组治疗前后的焦虑及抑郁情绪、服药依从性及生活质量进行评估，进而分析家庭护理干预对癫痫患者的应用价值。结果护理前2组患者负性情绪、治疗依从性及各项生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组SAS（40.28±3.19）分、SDS （41.27±2.27）分、护理依从性（1.81±0.58）分显著低于护理前（54.64±5.78）分、（55.23±3.41）分、（3.44±0.35）分及对照组护理后（48.79±3.25）分、（49.05±2.76）分、（2.56±0.63）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组各项生活质量评分—总健康水平（68.73±8.30）分、对发作的担忧（68.79±9.46）分、认知与社交（69.28±9.34）分、生活质量总分（68.75±8.42）分显著高于对照组（63.21±8.18）分、（63.54±9.38）分、（64.38±9.07）分、（64.44±8.81）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论家庭护理干预措施可有效提高癫痫患者的生活质量，在临床上具有一定的应用价值。     

脑卒中病人便秘的护理

脑卒中是一种突然起病的脑血管疾病。便秘是脑卒中患者常见的并发症，脑卒中后便秘发生率为30％～60％，这不仅给患者带来痛苦，而且由于用力排便致血压及颅内压增高，导致已有症状加重，诱发再出血及再梗死，造成预后不良，给患者精神和生活上带来极大的负担。我科于2008—05～2009—03对108例脑卒中便秘患者进行针对性护理，取得较好疗效，现报道如下。     

芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效

目的：分析芪苈强心胶囊应用于舒张性心力衰竭患者的临床治疗效果。方法：选取2013年8月-2014年4月期间,我院所收治的舒张性心力衰竭患者60例为研究对象,并将其随机分成两组,对照组30例患者给予常规治疗,实验组30例患者则在对照组的基础上应用芪苈强心胶囊施治。对比分析两组的临床疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组,比较两组差异较大,具有统计学意义,P＜0．05。两组血浆BNP浓度均较治疗前有明显降低（P＜0．05）,但实验组降低幅度更大（P＜0．05）。结论：对于舒张性心力衰竭患者而言,采用芪苈强心胶囊和西医联合治疗的临床效果较单用西医治疗的疗效更佳,患者血浆BNP水平得到良好控制,在临床治疗中应普及应用。     

高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施

目的探讨高血压脑出血患者早期降压对血肿扩大的影响及护理措施。方法 2009年1月至2010年6月收治的符合入选标准的高血压脑出血患者168例,依据入院后2h内能否将收缩压降至170mmHg,分为早期降压良好组98例和早期降压差组70例,观察2组血肿扩大率并进行比较。结果 2组病例与入院24h或病情变化明显时进行CT检查,早期降压良好组98例血肿扩大78例,血肿扩大率79.59%,早期降压差组70例,血肿扩大21例,血肿扩大率30.00%,经统计学分析2组血肿扩大率比较P〈0.05有显著差异性。结论高血压脑出血患者进行早期降压是非常重要的,可以防止再次出血,防止血肿扩大,防止病情加重,护理应积极配合治疗,严密观察患者生命体征,特别是对血压的监测和病情变化。     

小剂量多巴胺静脉持续泵人联合利尿剂治疗顽固性心力衰竭

目的观察小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效。方法对60例已给予洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类、醛固酮拮抗剂，纠正病因、诱因治疗，心功能III—IV的顽固性心衰患者。对照组给予呋塞米针20mgivbid，治疗组在对照组基础上多巴胺针100μg／min连续应用5d。观察两组治疗后症状改善，同时对血清BNP（B型利钠肽）、BUN（尿素氮）进行测定。结果治疗组症状改善明显，外周水肿消退明显，治疗组血浆BNP水平显著低于对照组；治疗组血清BUN升高发生率低。结论小剂量多巴胺静脉持续泵入联合利尿剂对顽固性心衰疗效明显，见效快，安全可靠。     

微创脑血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血护理

高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的脑血管疾病[1],尤其好发于中老年人.颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制.微创脑血肿穿刺引流术是一种治疗高血压脑出血安全有效、简单易行,并且容易被患者家属接受的治疗方法.我科自2006-08～2008-06共收治并进行钻颅引流术+尿激酶治疗的高血压患者63例,经过精心治疗和护理均取得较好效果,现将体会总结如下.     

脑卒中并发下肢静脉血栓的预防及护理

脑卒中并发下肢深静脉血栓形成是一种常见并发症,好发于下肢特别是瘫痪肢体,若治疗不及时,可导致肺栓塞,威胁病人的生命及造成血栓后综合征,影响患者的生活质量和预后.因此,采取相应的预防及护理措施非常重要.