小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展

<正>目前认为,小儿脑瘫是指一组先天性、非进行性、非感染性的大脑损伤或发育异常而导致躯体各类残疾,主要为运动障碍,同时可伴有姿势、语言、视觉、听觉、智力等多种障碍[1]。脑部病灶可发生于怀孕时、分娩时或出生后(3岁以内),一般在患儿幼年时即出现明显的相应器官系统功能异常,排除相关疾病后可做出诊断[1]。全球范围内,脑瘫发病率约为     

沉默突触及其在神经系统疾病中的研究进展

突触可塑性是大脑可塑性的重要组成,也是脑卒中后功能恢复机制研究的重要方向,而沉默突触作为没有传递功能的突触,存在于大脑的各个时期和各个部位,其与功能性突触的转化是突触可塑性的重要表现,对进一步研究脑卒中后功能恢复的机制以及其他各种神经系统疾病的发生、发展机制具有重要意义。本文献综述表明,沉默突触存在于大脑的任何阶段（发育期、成年期或老年期）,且发挥着不同的作用,而沉默突触的形成、激活和消除机制对于研究和干预神经系统疾病具有重要意义。     

回顾性研究脑卒中后复杂性区域疼痛综合征与细胞因子的相关性

目的 探索静脉血细胞因子与脑卒中后复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)的相关性,探讨细胞因子检测在辅助脑卒中后CRPS诊断中的应用价值.方法 连续收集2017年1月至2020年12月首次因脑卒中于华山医院北院康复医学科住院患者的临床资料,将脑卒中病程6个月以内的...     

脱钙骨基质中BMP-2含量与其体内/外成骨活性的相关性研究

目的 探讨脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)中BMP-2含量与其体内/外成骨活性的相关性,以期选择一种简易、便捷的评价DBM成骨活性的方法.方法 取9具人尸体左侧股骨中段组织,采用动态脱钙工艺制备DBM (S1～ S9),同时制备灭活DBM(对照).分别采用蛋白酶抑制剂法、胶原酶法...     

康复医学住院医师规范化培训过程的过程管理构建及应用

本文阐述复旦大学附属华山医院康复医学住培基地如何规范管理康复医学住院医师培训工作,即是如何对康复医学住院医师规范化培训和考核的过程进行管理和质控.进而初步构建康复医学住院医师规范化培训过程管理的具体要素,并积极践行和落实,从而提高培训基地的教学和培训质量,以及培训学员的整体素质.通过积极践行过程管理,取得满意效果.     

等速离心肌力训练治疗膝关节骨关节炎的研究

运动Ｃｙｂｅｘ－６０００型等还肌力测试和训练系统对２０例膝关节骨关节炎患者进行 量等速离心肌力训练，观察训练对患膝肌力、疼痛及下肢功能的影响。结果表明：经过４周的训练，患膝 伸肌群各项测试指标均有不同程度提高，疼痛明显缓解，下肢功能显著改善。说明亚极量等速离心训练对膝关节骨关节炎２的近期疗效是明显的。     

膝关节骨关节炎患者的肌肉功能与功能性行为能力

屈伸膝肌群的肌肉功能在膝关节骨关节炎（ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）的病程中起重要作用。本文的目的在于了解ＯＡ的肌肉功能以及它与功能性行为能力之间的关系。随机抽样的２１例ＯＡ与对照组相比，其等速肌力参数明显减低。另外，ＯＡ在６０°／ｓ等速运动的伸膝肌力与功能性状态参数呈负线性相关，１８０°／ｓ等速运动的伸膝肌爆发力与２０ｍ行走时间呈明显负线性相关。     

规范的三级康复治疗对脑出血后患者上肢痉挛程度及运动功能的影响

目的探讨规范的三级康复治疗对脑出血后上肢痉挛和上肢运动功能的影响。 方法将364例脑出血患者按随机数字表法分为对照组（181例）和康复组（183例）,康复组接受规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期在康复专科病房进行、后期定期康复家访指导;对照组未接受规范的三级康复治疗,仅予以康复指导,并定期随访。分别于入组时、入组后1、3和6个月时,对2组患者患侧上肢进行改良Ashworth量表（MAS）评定和简化Fugl-Meyer运动功能（上肢部分）评定,并进行统计学分析比较。 结果入组时,对照组和康复组患者肌肉痉挛的发生率分别为22.7%和23.5%;入组后6个月,对照组和康复组痉挛发生率分别为59.7%和43.2%,且对照组处于MAS 1+级和2级患者数量（50/181）明显高于康复组（25/183）。无论在哪个阶段,2组MAS 0级患者数量均占很大比例。入组后6个月,2组患者的MAS分布和评分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组患者的Fugl-Meyer评分均随时间的推移逐渐明显提高（P<0.01）;入组后1、3和6个月时,康复组Fugl-Meyer评分分别为（24.71±19.80）、（39.83±19.50）和（48.87±18.25）分,对照组分别为（17.13±16.46）、（24.87±18.36）和（30.68±19.41）分,康复组各时间点评分均高于同时间点对照组（P<0.01）。 结论规范的三级康复治疗有助于减轻脑出血后患者的上肢痉挛程度和改善上肢运动功能。     

胫骨结构抬高术治疗髌股软骨病机理的研究

为客观评价胫骨结节抬高术治疗髌股软骨病的机理,采用Ｆｕｉｊ压敏片测压力和染色法测面积相结合,共测试８具新鲜离体膝关节标本,比较胫骨结节抬高术前后的髌股接触部位、面积和应力分布。发现胫骨结节抬高术后,髌骨的习惯性接触区位置向近端移行,这种现象有助于避开对软骨病灶区的挤压和应力集中,对缓解和消除髌股疼痛症状可能有利。因此,提出了“应力集中传导至软骨损伤区导致髌股疼痛”的设想。胫骨结节抬高术后,小屈膝角度（３０°－６０°）有一定的髌股减压作用,但随屈膝角度增加,髌股接触面积减小并出现压力分布不均或局部高压现象。胫骨结节抬高术后,“腱股接触”现象提早（６０°）出现,对髌股关节生物力学行为可能造成影响。     

膝骨关节炎患者莫忽视肌力练习

膝关节骨关节炎是临床上常见的骨关节疾病，其典型的症状是膝关节疼痛，多表现在上下楼梯、下蹲起立时出现疼痛或疼痛加重。该病多发生于中老年人，不仅发病率高，而且对患者的日常工作和生活造成严重影响。