床旁超声监测肺透明膜病与床旁DR的比较研究

目的探讨床旁肺脏超声监测新生儿肺透明膜病(HMD)病情进展及评价病情严重程度的可行性。方法对2016年1月-2018年3月大连市妇女儿童医疗中心新生儿重症监护病房收治的临床诊断为HMD患儿50例随机分为两组,25例全程应用床旁超声监测病情为超声组,25例应用床旁DR监测病情为DR组,记录两组患儿临床诊断治愈的天数;对25例超声组患儿进行肺部超声评分,检测肺部超声评分与临床诊断治愈天数的关系。结果床旁超声检测病情与床旁DR检测病情的HMD患儿临床诊断治愈的天数之间差异无统计学意义(P>0.05),肺部超声评分与临床诊断治愈天数两者呈正相关。(R=0.744,P<0.05)。结论肺脏超声有望成为监测HMD病情进展及评价病情严重程度的新方法。     

大鼠脑缺血再灌注PAF、PAF受体基因表达的变化

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后血浆血小板活化因子(PAF)、PAF受体基因表达的变化.方法线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型,应用RT-PCR技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达,同时用ELISA法检测对应血浆PAF值.结果单纯脑缺血24 h时缺血区皮质PAF受体mRNA含量并无显著变化,密度比值为0.98±0.13,再灌注6 h明显降低(0.63±0.08),24 h最低(0.44±0.06),随后逐渐回升.对应时相血浆PAF值单纯脑缺血组为(848±80)(pg/ml),再灌注12 h为最高,48 h降至对照组水平(568±45)(pg/ml).结论脑缺血再灌注可致PAF受体基因表达异常,推测与内源性PAF水平升高有关.     

巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子和血小板活化因子受体mRNA表达的影响

背景：巴曲酶是目前比较公认的治疗缺血性脑血管病的理想药物之一，被广泛地应用于临床，因此对其在脑缺血再灌注损伤中的保护作用进行深入认识很有必要。目的：探讨巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血再灌注后血小板活化因子(PAF)水平及PAF受体基因(PAF-RmRNA)表达的影响。设计：完全随机区组设计。地点和对象：实验于2004-03／12在哈尔滨医科大学附属第二医院科研中心完成。选择40只健康Wistar雄性大鼠，体质量200～250g，随机分为5组，每组8只。I组：假手术组；Ⅱ组为生理盐水组：Ⅱa为缺血6h再灌注6h组，Ⅱb为缺血6h组；Ⅲ组为巴曲酶组：Ⅲa为缺血6h再灌注6h组，Ⅲb为缺血6h组。方法：线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCA0)及再通模型。应用RT-PCR技术检测MCA0及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达，同时用ELISA检测对应血浆PAF值。主要观察指标：不同时间点各组缺血半暗带皮质PAF mRNA表达及血浆PAF值。结果：生理盐水组中再灌组及缺血组PAF值均明显升高，Ⅱa，Ⅱb分别为(1480&;#177;249)和(1052&;#177;199)ng／L，而PAF-RmRNA表达降低，分别为0．44&;#177;0．06和0．48&;#177;0．05，分别与对应假手术组比较非常显著性意义(P&;lt;0．01)。巴曲酶组中再灌注及缺血组PAF值均降低，为(848&;#177;80)和(743&;#177;105)ng／L，PAF-RmRNA表达增强(0．63&;#177;0．08和0．67&;#177;0．06)，与对应生理盐水组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：巴曲酶可降低脑缺血再灌注后血浆中PAF水平，并且可能对脑缺血再灌注缺血半暗带皮质组织PAF-RmRNA表达有影响，以期为预防性干预提供试验数据。     

宽筋藤脂溶性部位的化学成分分离鉴定

目的:对藏族药宽筋藤脂溶性部位的化学成分进行分离,并对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。方法:宽筋藤干燥根茎80 kg,用生药量5倍80%乙醇浸泡1 h,然后沸水回流1 h,滤过,再重复上述步骤,合并2次提取液,回收溶剂得到总浸膏。将所得浸膏用传统溶剂萃取、回收溶液,分别得到石油醚浸膏,二氯甲烷浸膏,乙酸乙酯浸膏,正丁醇浸膏,水浸膏。对其中二氯甲烷萃取部位采用硅胶柱色谱、半制备液相色谱和LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)色谱,重结晶等方法进行分离纯化,综合质谱(ESI-MS),核磁共振谱(1H-NMR和13C-NMR)等波谱数据并结合文献鉴定化学结构。结果:从二氯甲烷萃取部位中分离得到15个化合物,分别鉴定为正十二烷醇(1),正二十六烷醇(2),棕榈酸(3),邻苯二甲酸二丁酯(4),香草酸(5),香草醛(6),夹竹桃素(7),tinocordifolioside(8),杜仲树脂酚(9),异落叶松脂素(10),橙黄胡椒酰胺(11),橙黄胡椒乙酰胺(12),小檗碱(13),胡萝卜苷(14),β-谷甾醇(15)。结论:其中,化合物除3,4,6,14,15外,其他10个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

巴曲酶对大鼠脑缺血再灌注Fas基因和FasL基因表达变化的影响

目的探讨巴曲酶对大鼠脑缺血再灌注FasmRNA和FasLmRNA表达变化的影响。方法取健康Wister大鼠40只,随机分5组,即Ⅰ组为假手术组,Ⅱa组为等渗盐水缺血6h组,Ⅱb为等渗盐水缺血6h再灌注6h组,Ⅲa组巴曲酶缺血6h组,Ⅲb组巴曲酶缺血6h再灌注6h组。线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型,应用RT-PCR技术检测MCAO及再灌注后缺血半暗带皮质FasmRNA和FasLmRNA表达水平。结果Ⅰ组Fas mRNA、FasLmRNA均未见表达,Ⅱa组表达水平明显增高(分别是0.90±0.05,0.45±0.02),Ⅱb表达水平明显增高(分别为0.94±0.06和0.51±0.03),Ⅲa组表达水平明显下降(分别是0.45±0.03,0.40±0.06),Ⅲb组表达水平明显下降(分别是0.22±0.03,0.16±0.01)。结论巴曲酶可影响脑缺血再灌注FasmRNA和FasLmRNA表达水平。     

多个危险因素聚集与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系

目的探讨多个危险因素聚集与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法,连续纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日~2012年5月31日住院急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。收集人口统计学、生活方式和实验室检查资料。结局不良定义为患者出院时MRs(Modified Rankin’s scale,MRs)≥3分,结局良好定义为患者出院时MRs≤2分。对结局良好组和结局不良组的急性缺血性脑卒中患者入院时基线资料进行比较。危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比(Odds ratio,OR)及95%可信区间(95%Confiden...     

急性缺血性脑卒中患者尿酸水平与出院结局的关联研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时不同尿酸水平与出院结局的关系。方法 采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日的全部急性缺血性脑卒中患者为研究对象,共计3 440例。结局不良定义为发生残疾或住院期间死亡。残疾的定义参照(modified rankin's scale,MRs)脑卒中量表,评分在3分及其以上者(MRs≥3)定义为残疾。采用尿酸水平的百分位数P20,P60和P90为界点将研究对象分为4组,危险因素的分析采用两分类非条件logistic回归方法,计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95% confident interval,95%CI)。所有检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。结果 研究对象中发生不良结局的共359人,占10.44%。单因素logistic回归分析显示,相对最低分位组(UA≤222.6 mmol/L),处于二,三分位组(UA水平为222.7～310.9 mmol/L和311.0～419.7 mmol/L)发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.91)(P＜0.05)和0.66(0.49～0.88)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值无统计学差异。在调整了年龄、体温、高血压、高血糖、脑卒中病史、高三酰甘油、高低密脂蛋白胆固醇和吸烟后,相对于最低分位组,依然有处于二,三分位组发生结局不良的OR(95%CI)为0.70(0.53～0.93)(P＜0.05)和0.66(0.48～0.90)(P＜0.05)。最高分位组相对最低分位组OR值差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时较高的尿酸水平可能独立的与出院结局良好有关联。     

藏药宽筋藤抗类风湿性关节炎研究

目的：研究宽筋藤提取物对牛Ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎（CIA）模型大鼠的改善作用。方法：牛Ⅱ型胶原诱导大鼠类风湿性关节炎模型,宽筋藤提取物灌胃给药12 g生药/kg、6 g生药/kg干预。测量大鼠右后足掌和踝关节周长,每周1次;步态仪采集大鼠步态信息。HE染色观察大鼠膝关节和踝关节的病理变化。结果：宽筋藤提取物可以明显改善CIA大鼠足掌及踝关节肿胀度,缓解疼痛;明显减轻滑膜增生,减少炎细胞浸润及血管翳的形成,并改善软骨病变损伤。结论：宽筋藤提取物对CIA大鼠有显著的改善作用,对抗类风湿性关节炎药物开发有一定的意义。     

临床路径在癫痫患者中的作用

<正>20世纪70年代在美国发展起来的临床路径(CP)具有改善医疗质量、降低医疗费用、合理地利用医疗资源的潜在好处,并逐渐被世界各国所接纳并广泛推行。临床路径使患者从入院到出院都按一定的模式接受治疗和护理,以控制医疗护理质量和经费,是综合的、整体的医疗护理工作模式[1]。为进一步提高整体医疗和护理服务品质,我科于2010年开展了癫痫临床路径,并对实施临床路径前后患者进行比较分析,并报告如下。     

巴曲酶对大鼠脑缺血-再灌注血小板活化因子及其受体基因表达的影响

目的探讨巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注后血小板活化因子(PAF)含量及PAF受体基因表达的影响。 方法将健康Wistar雄性大鼠40只分为五组,各组8只。Ⅰ组为假手术组;Ⅱa组为等渗盐水组缺血6 h再灌注6 h组;Ⅱb组为等渗盐水组缺血6 h组;Ⅲa组为巴曲酶组缺血6 h再灌注6 h组;Ⅲb组为巴曲酶组缺血6 h组。用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型。应用逆转录聚合酶链反应技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达,同时用Elisa方法检测血浆PAF含量。结果Ⅱa组、Ⅱb组大鼠血浆PAF含量分别为(1 480±249)ng／L和(1 052±199)ng／L,PAF受体基因表达的吸光度(A)值分别为0.44±0.06和0.48±0.05;Ⅰ组大鼠血浆PAF含量为(506±55)ng／L,PAF受体基因表达A值为1.07±0.27。Ⅱa组、Ⅱb组与Ⅰ组大鼠的上述两个指标比较,差异均有显著意义。Ⅲa、Ⅲb组大鼠PAF含量分别为(848±80)ng／L和(743±105)ng／L,PAF受体基因表达A值分别为0.63±0.08和0.67±0.06,分别与Ⅱa组、Ⅱb组大鼠比较,差异均有显著意义。 结论 巴曲酶可降低脑缺血-再灌注后血浆中PAF含量,并且可能对脑缺血-再灌注缺血半暗带皮质组织PAF受体基因表达有影响。