外伤性基底节区出血外科治疗预后判断与对策

目的.分析影响外伤性基底节区出血外科治疗预后的各种因素,探讨合适的治疗方法。方法:对手术治疗26例外伤性基底节区出血的临床资料进行回顾性分析。结果:意识障碍愈深、有发生脑疝者、血肿量愈大、血肿破入脑室特别是破入三、四脑室的死亡率愈高。结论:根据不同的病情和血肿是否破入脑室情况选择手术方法。     

B型超声在外伤性颅内血肿的诊断价值

本院自1986年5月至1988年12月,应用日本东芝SAL-22型超声实时显像仪对41例颅脑损伤并颅内血肿病人,进行了B超检查研究。取常用部位,以双颞骨鳞部为探测中心并与A超作相应对比及EEG、CT检查对照。B超正确率92％,CT95％,A超81％,EEG85％。41例均为颅骨骨折,无颅骨骨 折的11例B超图像显示不清。通过观察结果,作者们认为B超在诊断外伤性颅内血肿方面,具有省时、价廉、安全和可靠的优     

外伤性颅内血肿非手术治疗97例临床体会

我院1992年~1998年收治外伤性颅内血肿97例,现将非手术治疗体会总结如下:1 资料与方法1．1 一般资料:男72例,女25例,年龄3~65岁。住院时间最短1周,最长6周。摔伤40例,车祸36例,坠落伤12例,砸伤9例。1．2 血肿类型与量:硬膜外血肿36例,硬膜下血肿41例(有9例合并脑挫伤),脑内血肿16例(有5例合并脑挫伤),多发     

动态监测颅内压在重型颅脑损伤患者标准大骨瓣开颅术后治疗中的临床意义

目的分析动态监测颅内压(ICP)在重型颅脑损伤患者标准大骨瓣开颅术后治疗中的意义。方法选取2017年6月~2018年6月芜湖市第五人民医院重症医学科接收的重型颅脑损伤患者80例,采用随机数表法分为观察组、对照组各40例,对照组给予标准大骨瓣开颅手术,观察组另予以动态脑室内置管监测并控制ICP指导治疗,比较两组术后ICP变化、脱水剂应用情况、神经功能、生活质量、并发症发生情况。结果术后1、3、7d观察组ICP低于对照组,脱水剂使用量较对照组少,入住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱水剂使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,而Barthel指数(BI)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访6个月预后良好率高于对照组,并发症发生率7.50%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP监测指导应用于颅脑损伤患者治疗中,可明显提高临床疗效,改善患者神经功能、预后,减少脱水剂使用量及术后并发症,有推广应用价值。     

重型颅脑损伤患者颅内压与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白及D-二聚体水平变化关系研究

探讨重型颅脑损伤患者颅内压改变与神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体的关系。 采用电化学发光免疫分析法检测两组血清神经元特异性烯醇化酶,免疫比浊法检测C-反应蛋白和D-二聚体水平。 重型颅脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标的水平均显著高于健康者,监测颅内压重度增高组患者的神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均显著高于中度增高组。结果说明,重型颅脑损伤患者颅内压改变与患者血清中神经元特异性烯醇化酶、C-反应蛋白和D-二聚体指标水平存在明显的正相关性。     

几种自体骨移植修补颅骨缺损48例报告（摘要）

几种自体骨移植修补颅骨缺损４８例报告（摘要）申天喜，翟必贵，孙立中，周军，刘斌，何政于１９８７年４月至１９９３年１０月，我院对４８例几种自体骨移植修补外伤性颅骨缺损，进行了临床观察，取得良好效果。一、临床资料一般资料：男３０例，女１８例。年龄２１～４...     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的：探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术对患者血压的影响。方法：对22例高血压脑出血患者在清除血肿后，即刻行迷走神经微血管减压术。结果：手术后7例血压完全正常，8例在手术1周内血压接近正常，3例在手术2周内血压接近正常，4例血压无明显改善。结论：颅内迷走神经微血管减压可以治疗顽固性高血压，避免高血压脑出血术后的再出血，减少两次手术和麻醉的影响，为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法。     

高血压脑出血术中行迷走神经减压术的降压研究

目的探讨高血压脑出血手术中行颅内迷走神经减压术,对患者血压的影响.方法对22例高血压脑出血患者在清除血肿后,即刻行迷走神经微血管减压术.结果手术后7例血压完全正常,8例在手术一周内血压接近正常,3例在手术2周内血压接近正常,4例血压无明显改善.结论颅内迷走神经血管减压可以治疗顽固性高血压,避免高血压脑出血术后的再出血,为原发性顽固性高血压的治疗提供了一种新的理论和方法.     

外伤性基底节区出血的治疗与预后分析

外伤性基底节区出血是临床较少见的脑内血肿类型,其外科治疗的死亡率国内报道不一。自1990年11月至1998年10月,本院共收治28例。其外科治疗效果与病例的选择、病情轻重、手术适应症的掌握、手术方式等诸多因素有关。现就影响疗效的主要因素进行回顾性分析。     

睡眠-觉醒形成对长期昏迷预后评估的临床研究

目的探讨睡眠-觉醒形成对长期昏迷患者病情及预后的评估价值。方法回顾1984-08-2016-08住院患者,分析长期昏迷患者睡眠-觉醒形成的时间、周期规律与存活、好转、预后的关系。结果对119例患者对照分析发现,睡眠-觉醒形成的时间越早,生存率越高,约占87.4%。周期规律越接近正常人24h生物钟,存活率越高,约81.5%,病情越稳定。患者进入长期昏迷病程,40~50d形成睡眠-觉醒周期,各组间PVS脑复苏评分差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVS患者形成睡眠-觉醒周期时间越早,存活率越高,病情越稳定,脑复苏评分越高。