非稳态负荷与首次发病精神分裂症患者临床症状的关系及对发病的影响

目的:探索非稳态负荷（allostatic load,AL）与首次发病精神分裂症患者临床症状的相关性及对疾病发生的影响。方法:以2017年10月至2019年7月就诊于北京回龙观医院的首次发病精神分裂症患者（精神分裂症组, n=93）及同期招募的健康对照者（对照组, n=111）为研究对象,收集所...     

新形势下卫生行业组织治理方法思考

目的：论述通过加强卫生行业组织治理,提高卫生服务质量。方法：对国内外卫生行业组织治理现状进行对比,分析新时代背景下我国卫生行业组织治理的特点和面临的挑战。结果：治理思路是改革传统双重管理体制,以促进行业组织发展为目标。结论：我国卫生行业组织的发展历程和特殊的制度环境决定了我国行业组织仍然由政府为主导,行业的独立性和权威性仍然十分有限。新时代下,面临卫生行业组织改革,政府应根据其特点实行充分授权,提高行业组织的专业化水平。     

颈前路零切迹减压融合术对邻近节段瞬时旋转中心及活动度的影响研究

目的：探讨颈前路零切迹减压融合术对邻近节段瞬时旋转中心（instantaneous center of ro?tation, ICR）及活动度（range of motion, ROM）的影响。方法对2011年10月至2014年12月的122例采用颈前路零切迹自锁式椎间融合器行颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion, ACDF）的患者进行回顾性分析。收集患者术前及末次随访时的过伸、过屈位X线片,测量邻近节段的ICR、ROM以及颈椎整体ROM。采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评估治疗分数、颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI)评价治疗效果。结果随访3~21个月,平均6个月。无论是融合上方还是下方相邻节段的ICR,其术前与末次随访时的数值差异均无统计学意义（均P＞0.05）;对于颈椎整体和屈、伸位ROM,其术前与末次随访时的数值差异均有统计学意义（均P＜0.05）,但其上下方相邻节段手术前后的ROM比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;本组手术前后的VAS评分、JOA评分及NDI的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用颈前路零切迹减压融合术治疗颈椎病效果良好,对邻近节段的ICR和ROM未造成明显的影响。     

基于层次分析法的医院后勤绩效评价体系研究

【目的】确定医院后勤绩效评价体系各项指标及其权重。【方法】采用层次分析法对影响医院后勤绩效的管理体制、人力资源和信息化要素等方面进行分析,建立了后勤绩效综合评价体系,并选取某医院作为评价目标,应用该体系进行评价。【结果】确定了规章制度等7个一级评价指标及相应的24个二级评价指标,为定量化全面有效的评价医院后勤提供依据,实际评价结果验证了该评价体系的有效性。【结论】该指标体系科学、可靠,可为医院后勤绩效评价提供依据,其具有现实的应用意义。     

单节段与双节段颈椎前路椎间盘切除融合术后佩戴颈托实用性的研究进展

颈椎病是当今社会的常见病、多发病.颈椎前路椎间盘切除融合术 ( anterior cervical discectomy and fusion, ACDF ) 是一种治疗颈椎病的手术技术,自 1954 年 Smith 和 Robinson 进行第一例颈椎前路手术,ACDF 术已经经过 60 余年的发展,适用于各类颈椎疾...     

蒺藜花、叶、茎抗原液皮肤点刺试验研究

目的 探讨并验证蒺藜科植物蒺藜是一种新型过敏原,提高对蒺藜过敏的认识和临床诊治.方法 按照标准方法制备草本植物蒺藜的花、叶、茎的抗原液,用原液进行皮肤点刺试验,对随机抽取的24例受试者的病史资料进行临床分析,并分析蒺藜与这些过敏性疾病的关系.结果 24例受试者中,过敏性鼻炎18例,哮喘8例,荨麻疹12例,无过敏病史5例.对蒺藜点刺试验呈阳性者19例,阴性者5例;在蒺藜阳性受试者中,对蒺藜及其他常见致敏花粉同时过敏者10例,只对蒺藜过敏者9例.结论 本研究结果证实蒺藜是一种新发现的植物过敏原,但对其致敏蛋白的鉴定、病理生理学机制和致病方式等仍需进一步深入研究.     

沙格列汀片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评价2种沙格列汀片在中国健康受试者空腹和餐后条件下单次给药的生物等效性。方法 采用单剂量、开放、随机、双周期、双序列、双交叉试验设计。空腹和餐后试验分别入组24例和22例健康受试者,随机交叉单次口服受试或参比沙格列汀片5 mg,用高效液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法测定血浆中沙格列汀及的浓度,用SAS V9.4处理血浆中沙格列汀的浓度-时间数据,以非房室模型的方法计算沙格列汀药代动力学参数,并进行生物等效性评价。结果 空腹组沙格列汀受试制剂和参比制剂的C_max分别为(32.10±10.70)和(30.70±7.10)ng·mL^-1;沙格列汀的AUC_0-t分别为(108.70±25.20)和(103.60±23.00)ng·mL^-1·h;沙格列汀的AUC_0-∞分别为(110.40±25.60)和(105.10±23.20)ng·mL^-1·h。餐后组受试制剂和参比制剂沙格列汀的C_max分别为(37.60±9.10)和(37....     

基于词频分析的我国医疗卫生领域智慧服务政策研究

目的 基于横向和纵向两个视角，对我国智慧服务政策文件进行分析，为医疗机构加强智慧服务建设提供参考。方法 以“智慧服务”“智慧医院”“智慧医疗”“5G+医疗”等为关键词，在国务院、国家卫生健康委、国家发展改革委等官方网站收集2018年1月1日—2022年12月31日公开发布的与智慧服务密切相关的政策文件。利用ROST文本挖掘软件进行词频分析。结果 共纳入15份政策文件。综合分析来看，互联网和医疗机构是提供智慧服务的重要载体，智慧服务范围由简单的医疗服务扩大至涵盖内容更广泛、涉及形式更多样的卫生服务和健康服务。与2018年-2019年相比，2020年-2022年智慧服务政策更加强调“标准化”建设。从智慧服务核心政策来看，“评估”是未来智慧服务工作重点。结论 公立医院应拓展智慧服务内涵，构建标准化智慧服务体系，并充分发挥评估结果导向作用。     

首发精神分裂症患者抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体和内源性皮质醇水平的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR-Ab)和尿液内源性皮质醇/肌酐水平的关系。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准的首发精神分裂症患者166例，正常对照129例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神病理症状；血清抗NMDAR-Ab水平应用酶联免疫吸附法检测(ELISA);收集12 h尿液，采用免疫荧光法检测皮质醇和肌酐浓度，计算皮质醇/肌酐比(CCR)。结果:精神分裂症组血清抗NMDAR-Ab水平、12 h尿皮质醇水平、CCR均高于正常对照组(均P<0.001)。精神分裂症组的抗NMDAR-Ab水平与PANSS的阳性症状(r=0.22)、阴性症状(r=0.23)得分和总分(r=0.26)正相关(均P<0.05),与CCR正相关(r=0.30,P<0.001);正常对照组抗NMDAR-Ab水平与CCR之间相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在较高的抗NMDAR-Ab水平，并和皮质醇水平升高相关，提示自身免疫系统异常可能参与精神分裂症疾病的发生，而身体通过反馈调节促进...     

磷酸特地唑胺片在中国健康受试者中的生物等效性研究

目的 评估2种磷酸特地唑胺片200 mg在中国健康受试者中的生物等效性及安全性。方法 本研究采用开放、随机、双周期、双交叉设计，空腹组和餐后组均纳入24例健康成年受试者分别单次口服磷酸特地唑胺片受试制剂或参比制剂200 mg。用LC-MS/MS法测定血浆中特地唑胺的浓度，用SAS 9.4处理血浆中特地唑胺的浓度-时间数据，以非房室模型法计算特地唑胺药代动力学参数，并进行生物等效性及安全性评价。结果 空腹试验受试制剂和参比制剂的特地唑胺C_max分别为(2 405.00±433.00)和(2 409.00±469.00)ng·mL^-1,t_max分别为3.00和1.50 h,t_1/2分别为(9.84±1.30)和(9.86±1.05)h, AUC_0-t分别为(26 578.00±7 127.00)和(26 322.00±6 358.00)ng·mL^-1·h, AUC_0-∞分别为(27 612.00±7 706.00)和(27 301.00±...