胚胎培养液中线粒体DNA拷贝数与胚胎质量关系的研究

目的 研究第3天(day 3,D3)卵裂期胚胎质量与胚胎培养液中线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数的关系.方法 选择2017年7月至2018年10月于成都中医药大学医学与生命科学学院/附属生殖妇幼医院生殖医学中心行辅助生殖技术助孕的67个新鲜卵裂期胚胎移植周期的共93个胚胎,应用数字聚...     

肠内营养对急性脑卒中伴吞咽障碍患者短期预后的影响

目的探讨肠内营养对急性脑卒中伴吞咽障碍患者短期预后的影响。方法将86例急性脑卒中伴吞咽障碍患者随机分为肠内营养组(实验组)43例和家庭传统喂养组(对照组)43例。比较21d后2组患者的营养状态、感染发生率、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果住院21d时,实验组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、上臂肌围等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组合并感染的发生率为27.9%,对照组为53.5%,2组差异有统计学意义(P0.05);实验组NIHSS评分(11.13±2.03)分低于对照组的(15.35±2.76)分,2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于急性脑卒中伴吞咽障碍患者,早期实施肠内营养能够提升患者营养状态,减少感染发生率,降低神经功能缺损评分,从而改善患者短期预后。     

麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常50例临床观察

目的探讨和分析在慢性心律失常患者中麻黄附子细辛汤的疗效。方法此次抽取2016年4月~2017年9月在我院治疗的慢性心律失常患者100例为分析对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组50例。此次研究乙组是常规治疗,研究甲组加用麻黄附子细辛汤,对患者的心率、疗效进行总结。结果甲组的最慢心率大于乙组,差异显著,P0.05。甲组的静息心率大于乙组,差异显著,P0.05。甲组的24h平均心率大于乙组,差异显著,P0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著,P0.05。结论在慢性心律失常患者中,麻黄附子细辛汤的疗效确切,有效改善患者的心率,治疗有效率高。     

体质量指数及肥胖对体外受精/卵胞浆内单精子注射周期助孕及结局的影响

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)及肥胖对女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗周期助孕及结局的影响。方法回顾性分析成都中医药大学第二附属医院2013~2014年25~35岁行标准长方案IVF-ET或ICSI治疗共631个周期,按照BMI不同分为3组:A组(低体重组47例):BMI18.5kg/m2;B组(正常体重组440例):18.5 kg/m2≤BMI24kg/m2;C组(超重组144例):BMI≥24kg/m2;再根据体重的不同将超重组分为两组:体重70 kg为H1组(104例);体重≥70 kg为H2组(40例)。比较各组基础数据、助孕及妊娠结局。结果 3组间基础卵泡刺激素、基础黄体生成素(basal luteinizing hormone,b LH)值A组B组C组,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日LH值B组C组(P0.05);h CG日雌二醇(estradiol,E2)值A组B组C组,A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P0.05);获卵数A组B组C组,A组与C组差异有统计学意义(P0.05);2PN数A组B组C组,B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P0.05);周期取消率A组B组C组(P0.05)。其余资料及超重组亚组各组资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 BMI异常将影响IVF/ICSI助孕治疗结局,低BMI会增加卵巢过度刺激综合征风险,致周期取消率高,BMI过高可影响卵泡发育和使晚卵泡期LH、E2水平过低,使获卵数减少和卵母细胞质量下降,进而影响胚胎发育、植入和妊娠结局。     

中西药联合治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察

目的探讨和分析在咳嗽变异型哮喘患者中加味小柴胡汤的疗效。方法此次抽取2016年12月~2017年12月在我医院治疗的咳嗽变异型哮喘患者(92例)当做分析的对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组46例。此次研究乙组是常规药物治疗,研究甲组是加味小柴胡汤治疗,对患者的不良反应、复发以及疗效进行总结。结果乙组不良反应的总发生率大于甲组,差异显著,P0.05。乙组复发率大于甲组,差异显著,P0.05。乙组治疗总有效率小于甲组,差异显著,P0.05。结论在咳嗽变异型哮喘患者中,加味小柴胡汤的疗效确切,不良反应以及复发等发生率低,且治疗有效率高。     

卵巢储备正常者COH不同阶段添加高纯度人绝经期促性腺激素对IVF-ET结局的影响

目的:探讨卵巢储备正常者在促排卵不同阶段添加高纯度人绝经期促性腺激素(highly purified human menopausal gonadotrophin,HP-h MG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:收集接受IVF或单精子胞质内显微注射技术(ICSI)治疗的25~35岁卵巢储备功能正常的患者(n=153),根据是否添加HP-h MG及添加时机分为A组(未添加HP-h MG),B组(Gn第1日添加HP-h MG)和C组(Gn第6~8日添加HP-h MG),分析三组妊娠结局。结果:A组h CG注射日LH、E_2水平低于B组及C组(P0.05),A组h CG注射日P水平高于B组及C组(P0.05),获卵数及M_Ⅱ卵子数A组及C组高于B组(P0.05),优质胚胎率B组高于A组及C组(P0.05),累积妊娠率,C组(85%)高于A组(59.3%)及B组(67.6%),差异有统计学意义(P0.05),3组受精率、成熟卵率、种植率差异无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢储备功能正常者在采用标准长方案促排卵时,中晚期添加HP-h MG可改善累积妊娠结局;卵泡发育不同阶段添加HP-h MG,可能适用于不同的人群。     

血清和卵泡液中睾酮水平与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗时血清和卵泡液中睾酮浓度与IVF-ET结局的关系。方法：选择2011年5—8月在成都中医药大学第二附属医院生殖中心接受IVF-ET或胞浆内单精子注射（ICSI）-ET治疗的患者43例,检测患者基础血清及控制性超促排卵（COH）时血清和卵泡液中睾酮水平。①按获卵数分3组,低反应（L）组（1～5个）、正常反应（M）组（6～15个）、高反应（H）组（＞15个）,分析各组血清和卵泡液中睾酮浓度及各组受精率和妊娠率。②按临床妊娠情况分为妊娠组与未妊娠组,比较2组间睾酮的差异。结果：①不同获卵数3组间卵泡液中睾酮水平和基础睾酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）;人绒毛膜促性腺激素（hCG）日3组血清睾酮水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中H组高于M组及L组（P分别为0.010和0.001）;COH中其余时间点睾酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）。②3组受精率、优质胚胎率差异无统计学意义（P＞0.05）;临床妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③妊娠组各阶段血清睾酮水平仅在取卵日时高于未妊娠组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组卵泡液中睾酮差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：IVF-ET治疗时基础血清睾酮水平不能预测卵巢反应和妊娠结局,但hCG日睾酮水平可能预测卵巢反应;取卵日血清睾酮与妊娠有关;卵泡液中睾酮对妊娠结局无显著影响。     

体外受精——胚胎移植中血清及卵泡液催乳激素变化相关分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中血清及卵泡液催乳激素(PRL)的变化规律及其意义。方法:检测38例接受IVF-ET患者治疗前(基础日)、治疗中(Gn 6日、HCG日、取卵日)血清PRL水平及取卵日卵泡液(左、右卵巢)PRL水平,分析变化规律及其与获卵、受精、胚胎质量及妊娠情况的相关性。结果:1PRL在取卵日左、右卵巢卵泡液的浓度明显高于基础日、Gn 6日、HCG日血清水平(P0.05)。2PRL的血清浓度从卵泡期开始上升,在HCG日达峰,约为基础日浓度的2.43倍,取卵日稍下降,Gn 6日、HCG日和取卵日的血清PRL浓度均显著高于基础日血清PRL浓度(P0.05)。3HCG日血清PRL浓度与回收卵数、成熟卵数呈正相关(P0.05);取卵日血清PRL浓度与回收卵数、成熟卵数、受精数、优胚数均呈正相关(P0.05);其余指标之间无显著相关性。4妊娠组与未妊娠组在IVF-ET过程中基础日、Gn 6日、HCG日、取卵日血清和左、右卵巢卵泡液中的PRL值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:垂体降调节及控制性超促排卵过程对垂体的PRL分泌无显著影响,HCG日、取卵日的血清PRL的浓度与获卵、受精及胚胎质量有一定的相关性。IVF-ET与正常月经周期存在相似的一过性PRL升高过程,但未影响妊娠结局。     

控制性超促排卵中垂体激素与卵巢激素的变化分析

目的探讨体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中垂体激素与卵巢激素的变化规律及其意义。方法动态监测38例行IVF-ET的患者基础和COH过程中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)血清水平。结果 COH过程中,垂体激素FSH水平主要受外源性FSH的影响,LH一直低于基础LH水平,而PRL变化与月经生理的改变基本相似;卵巢激素E2值随卵泡生长显著升高,P变化趋势与月经生理相似,T于卵泡成熟时显著增高。结论 COH中PRL水平与月经生理周期的变化相似,而T可能与卵泡发育有关。