手法复位罕见肩关节脱位1例报道

<正>肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者——垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。1 临床资料患者,女,68岁,因"车祸致右肩关节疼痛、活动受限0.5 h"入院。体格检查:神志清楚,表情痛苦,右上臂上举、屈肘,方肩畸形,右肩关节弹性固定,关节盂空虚,腋窝下方可触及脱出的肱骨     

启发式教学在生理学教学中的应用研究

针对生理学课程理论抽象、实验操作复杂等特点,阐述了启发式教学方法取代传统填鸭式教学方法的必然性。因生理学教学难度大、实验操作条件高,故着重介绍了问答式、讨论式、演绎式、归纳式、直观式等五种启发式教学方法在生理学教学中的应用。     

褪黑激素对大鼠中缝核神经元自发单位放电的影响

目的：研究褪黑激素(MEL)对大鼠中缝核神经元自发单位放电活动的影响。方法：记录中缝核神经元自发单位放电，用微电泳方法注射MEL。分析MEL注射前和注射时的中缝核神经元自发单位放电的放电间隔(ISI)及其变化率。结果：微电泳MEL时，27个中缝核神经元中有15个单位(55．55％)自发单位放电的ISI减小(兴奋单位)；7个单位(25．93％)的ISI增加(抑制单位)；5个单位(18．52％)的ISI无明显改变(不反应单位)。结论：MEL对中缝核神经元的自发放电活动的调制作用既有兴奋作用也有抑制作用，以兴奋作用为主。但对小部分神经元的自发放电活动无明显影响。     

不养而养——养生的至真境界(四)

甘泉格言☆“渐修”是持之以恒、不辍不止的修行。“顿悟”是豁然开朗、突然而至的觉悟。学佛是一个“修而悟”、“悟而修”不断深化与不断升华的过程。☆“顿悟”尽管是突然开悟,但绝不等于彻底的觉悟,而只是一定程度的觉悟。所谓“放下屠刀,立地成佛”,仅仅是指领悟了成佛之道而已,并不是已经成佛。这样的人,由大迷而大悟,可能决心特别大,进步特别快,但同样有一个悟而修、修而悟的过程。☆学佛求解脱。就是说,要学会从各种各样大大小小的烦恼中解脱出来。学佛有没有真实的收获,就看烦恼是越来越多还是越来越少——只有烦恼越来越少,才能最…     

无痛胃镜检查的护理配合

胃镜检查是诊疗上消化道疾病最具有价值的诊治方法,但因其检查具有侵袭性,给病人带来不同程度的恶心、呕吐、呛咳等反应,使其对胃镜检查产生恐惧心理,甚至拒绝检查而耽误病情,错失治疗的最佳时机。我院自2004年1月开展无痛胃镜检查,在护士的精心护理下无一例意外发生。现介绍如下。1临床资料进行无痛胃镜检查病人387例,其中男218例,女169例;年龄13岁~76岁,平均44岁。2护理配合2.1术前护理2.1.1了解病史如有无应用麻醉药物等病史,有无利多卡因过敏史,有无烟酒嗜好等情况,评估病人重要脏器功能并确认病人有无严重肝肾及心血管疾病。病人检查前…     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对全髋关节置换术患者术中及术后的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)辅助全身麻醉对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术中血流动力学、疼痛、认知功能及炎症反应的影响.方法 选取我院在2016年10月至2020年10月收治的195例因老年髋部骨折行THA治疗的患者.根据随机数字表法分为...     

乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发心绞痛的治疗

目的：分析冠状动脉搭桥术后乳内动脉桥原因而再发缺血性心绞痛的病例,研究评价对因干预治疗后的临床效果。方法采用乳内动脉作为移植血管实施冠脉搭桥术患者,术后随访心绞痛再发后经造影证实原因为乳内动脉桥血流不足,比较根据不同病变特征采取不同方式治疗的3组患者的临床效果。结果36例由于乳内动脉桥原因导致心绞痛复发并实施干预治疗。 A组20例行乳内动脉桥介入支架治疗。 B组7例行左锁骨下动脉近端支架治疗冠脉－锁骨下动脉窃血综合征。 C组9例再次行冠状动脉搭桥术。 A 组的住院时间及费用明显低于 C 组[（6'．5±1．7）d／（18．9±4．8）d, P ＝0．02],A组的相关死亡率低于C组（ P ＝0．02）;A组与C组成功率及再狭窄率相似（ P ＝0．29;P ＝0．47）。 B组成功率为100％,再狭窄率为0,住院时间为（5．4±1．3）d最短（PBA ＝0．01,PBC ＝0．03）。结论乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发缺血性心绞痛应针对患者个体化选择治疗方式。腔内治疗恢复快,疗效确切,费用低,风险小,若条件适合应作为首选方式。     

重症心脏瓣膜病68例围术期处理

我院自1999年7月至2007年12月,共收治重症心脏瓣膜病68例,早期死亡6例,余痊愈出院,探讨如下.