大面积脑梗死继发体温升高近期预后的临床探讨（附48例临床分析）

目的探讨大面积脑梗死患者继发体温升高与近期预后的关系。方法112例大面积脑梗死患者根据发病后体温分为发热组（体温≥37．5℃）48例和非发热组（体温〈37．5℃）64例，分析发病后3个月内两组的多脏器功能衰竭（MOF）和脑疝的发生率、病死率、并发疾病及感染情况。结果（1）发热组伴糖尿病的比率、MOF和脑疝的发生率和病死率均显著高于非发热组（P〈0．05）；（2）发病7天内体温升高的患者MOF的发生率和病死率显著高于发病7～14天体温升高者（均P〈0．05）。结论大面积脑梗死继发体温升高易出现在伴有糖尿病的患者中，发病7天内体温升高易发生MOF，病死率高，是近期预后不良的因素。     

阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效与安全性(附106例报告)

对 10 6例高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗 ,起始剂量 10 mg/ d,4周后未达标者增至 2 0 mg/ d,共观察8周。治疗结果 :总胆固醇 ( TC)降低 3 4% ,低密度脂蛋白 ( L DL- C)降低 3 0 % ,甘油三酯 ( TG)降低 3 2 % ,动脉硬化指数 ( TC- HDL- C) / HDL- C降低 48%。脂蛋白〔 L p ( a)〕降低 2 4%。高密度脂蛋白 ( HDL- C)升高 2 9%。同治疗前相比 ,均有显著差异 ( P <0 .0 5 )。治疗后 :血浆粘度由 ( 1.668± 0 .43 ) m Pa.s降至 ( 1.0 63± 0 .67) m Pa.s,高切全血还原粘度由 ( 4.75 9± 1.8) m Pa.s降至 ( 3 .98± 0 .65 ) m Pa.s,治疗前后有显著差异 ( P <0 .0 5 ) ;高切、低切全血粘度 ,低切全血还原粘度 ,血小板聚集率 ( MPAG)分别降低 ( 0 .793± 0 .4) m Pa.s,( 2 .6±0 .2 ) m Pa.s,( 1.45 4± 0 .4) m Pa.s,( 16± 11) % ,但与治疗前相比均无显著差异 ( P均 >0 .0 5 )。红细胞压积( HCT)无影响。认为阿托伐他汀有显著降低 TC、TG、L DL- C、L p( a) ,升高 HDL- C的疗效 ,可改善血液流变学指标 ,且不良反应轻微     

心率变异评价心肌梗死患者自主神经功能临床研究

心率变异 (HRV)指窦性心率在一定时间周期性改变的现象 ,是反映交感神经与副交感神经张力及平衡的重要指标 ,研究表明 ,许多心血管疾病 ,如冠心病、高血压病、充血性心功能衰竭等都表现出明显的HRV改变[1] ,另外有人报道HRV可以作为预测心源性猝死的独立指标[2 ] 。因此 ,心肌梗死患者HRV的评价可能对临床工作有一定的指导意义。材料和方法一、病例选择我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 7月期间HRV检查心肌梗死患者 16 7例 ,AMI组 6 0例 ,男 39例 ,女2 1例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 (5 5± 5 )岁。诊断符合WHO标准。于发病 72h内行HRV检…     

中剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死

我科2003-05～2006-08采用中剂量尿激酶治疗急性脑梗死40例,疗效较好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组40例,男24例,女16例,年龄48～69岁,平均(56.6±61.2)岁;对照组38例,男22例,女16例,年龄52～72岁,平均(58±7.14)岁.全部病例入院时均作头颅CT扫描排除脑出血者,可发现MCA高密度征、豆状核模糊征、灰白质交界不清、脑沟变浅、侧裂变窄等早期征象.24h复查头颅CT均符合脑梗死的诊断标准.发病至溶栓治疗时间7～12h,平均8.7h.