浅谈手术室实习护生带教

现有的医学教材中手术室章节内容简短抽象，四周的手术室实习让护理实习生手足无措，并使手术室安全管理存在隐患，笔者在临床带教中通过情景教学法及目标教学法，使护理实习生心理压力降低，学习积极性及动手能力提高，圆满完成学习要求，无差错事故发生。     

泌尿外科手术患者术前访视管理制度的效果观察

目的 探讨如何提高泌尿外科手术患者术前访视的效果.方法将泌尿外科手术患者400 例随机分为对照组和实验组,对照组仅给予常规术前准备,实验组患者在常规术前准备基础之上实施术前访视制度,对两组患者有关指标进行比较.结果对照组患者收缩压、舒张压、心率显著高于实验组(P<0.05);访视后实验组患者焦虑得分、对手术室护士工作不认可人数显著低于对照组(P<0.05);访视后实验组患者、护士、医师对手术室护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05).结论加强术前访视可以显著稳定患者的血流动力学指标,提高患者、护士、医师对手术室护理工作的满意度.     

腹腔镜结直肠癌手术采用围术期多模式积极体温保护措施40例效果探讨

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术患者采用围术期多模式积极体温保护措施效果。方法选取台州市第一人民医院2021年8月至2022年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者80例为研究对象, 采用随机数字表分法为对照组和观察组, 每组40例。对照组围术期接受常规体温管理, 观察组接受多模式积极体温保护措施。比较两组不同时间点鼻咽温度、手术指标、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比(NLR)、血小板计算与淋巴细胞绝对值之比(PLR)以及术后不良反应情况。结果观察组手术前0.5 h温度[(36.32±0.58)℃]、手术开始1 h温度[(36.24±0.25)℃]、手术结束时温度[(36.17±0.33)℃]均显著高于对照组[(35.73±0.64)℃、(35.51±0.27)℃、(35.84±0.57)℃](F=11.48, P < 0.05)。观察组术中出血量[(27.58±1.96)mL]、苏醒时间[(26.28±2.36)min]以及肠道恢复时间[(19.21±2.01)h]均显著低于对照组[(38.21±0.65)mL、(49.23±4.52)min、(31.19±2.38)h](t=32....     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例

2001年5月至2009年4月，本院应用小骨瓣开颅神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血78例，取得满意疗效。现报告如下。     

新木桶理论在联合管理外来手术器械中的运用

目的联合管理外来手术器械,细化工作程序,控制医院感染。方法运用新木桶理论,整合相关科室的优势资源,实现对外来器械管理的质量改进,以达到共赢的目标。结果外来手术器械验收合格率与对照组比较有显著提高,器械漏登率、器械遗失率与对照组比较有明显下降,降低了手术患者的医疗安全隐患。结论新木桶理论在医院外来手术器械联合管理中起到了重要的指导作用,可有效提高外来器械的管理品质,间接保证医疗安全。     

PDCA带教模式对手术室护生手卫生的影响

目的探讨基于记忆规律结合实践计划-实施-检查-处理(PDCA)带教模式对提高手术室护生手卫生知识掌握情况的影响。方法选取2009年9月-2012年9月在医院手术室实习的240名护生随机分为观察组和对照组,每组120名,对照组护生按照常规带教模式进行手卫生知识教育,观察组护生进行基于记忆规律的PDCA循环带教模式,对所有护生洗手知识知晓情况、外科洗手知识掌握和外科洗手效果进行调查。结果观察组护生在无菌操作之后、接触不同的手术患者、戴手套前、脱手套后,接触到患者的体液血液分泌物后、从污染区到无菌区、侵入性操作前、后和下班前的洗手率分别为90.8%、85.0%、88.3%、85.0%、93.3%、94.2%、90.0%、85.8%和91.7%,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生的外科洗手法、洗手次数、洗手范围、洗手时间和洗手用具等知识的合格率分别为88.3%、93.3%、91.7%、90.0%和88.3%,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生的外科洗手合格率95.8%,明显高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于记忆规律的PDCA带教模式可以显著提高手术室护生手卫生意识,提高其外科洗手知识的掌握率。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血

目的应用神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血，探讨微创血肿清除方法与最大程度的神经功能保护。方法63例高血压脑出血病人在神经内镜引导下清除血肿，血肿腔壁粘附止血纱后引流，辅助全面正规治疗。结果术后按日常生活能力（ADL）分级为Ⅰ级21例，Ⅱ级22例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例，Ⅴ级0例，死亡2例。结论神经内镜辅助微创手术是治疗高血压脑出血的安全有效方法，可显著改善脑出血后神经功能缺损程度。     

视可尼可视喉镜气管插管的护理配合研究

目的探讨护理配合对视可尼可视喉镜气管插管的影响。方法选取我院50例手术患者,随机分为两组（n=25）,分别为实验组（视可尼可视喉镜＋护理配合组）、对照组（视可尼可视喉镜组）,对麻醉医师和患者对护士工作的满意度及两组患者血流动力学指标和相关并发症发生情况进行比较。结果麻醉医生对实验组护士护理配合满意度平均评分为（95．2±3．7）分,而对照组平均分为（84．4±5．1）分,差异有统计学意义（t=5．82,P〈0．05）;手术患者对手术室服务满意度平均评分为（94．1±3．5）分,而对照组平均分为（82．2±5．3）分,差异有统计学意义（t=6．15,P〈0.05）;在插管时实验组患者的心率和平均脉压明显低于对照组,实验组患者的插管时间明显短于对照组,实验组患者的黏膜损伤人数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论术前提供一定的心理护理、物品管理,术中熟练配合麻醉医生做好体位管理等护理配合可以提高患者及麻醉医师和患者对护士工作的满意度．插管时血流动力学指标更加稳定．且并发症较少,值得推广。