术前溴隐亭治疗对垂体催乳素腺瘤手术的影响

垂体腺瘤是一种良性的颅内内分泌肿瘤,约占颅内肿瘤的10％.催乳素(PRL)腺瘤占分泌性垂体腺瘤的40％ ～60％,其治疗主要有手术治疗和溴隐亭的药物治疗,少数患者在手术和药物治疗无效时选择放射治疗[1].本文通过回顾我院2006年3月至2010年3月收治的102例经手术治疗的催乳素腺瘤患者,分析术前溴隐亭治疗对垂体催乳素腺瘤术后并发症和手术疗效的影响.     

脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化的研究

目的 研究高血压脑出血后不同时间血肿周围病理及超微结构变化.方法 按时间因素将手术的100例脑出血分为＜6h(A组)、6～23 h(B组)、24～71 h(C组)、≥72 h(D组)4组；按血肿量分为30～49 ml(Ⅰ组)、50 ～69 ml(Ⅱ组)、70～ 89 ml(Ⅲ组)、≥90 ml(Ⅳ组)4组,分别在光学和透射电镜下观察不同时间段血肿周边靠近皮层区的脑组织超微结构变化. 结果 光镜下可见血肿区与正常脑组织间细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀；电镜下可见血肿周围组织在出血早期星形细胞胞体和周边足突肿胀；24 h星形细胞肿胀明显,部分变性、坏死,神经细胞轻度变性,血脑屏障破坏；72 h星形细胞高度肿胀,神经细胞变性.相关分析显示,病理和超微结构变化与时间呈显著正相关(x21=38.343、x22 =48.645,P＜0.001),而与血肿量无关(P＞0.05).结论 不同时间段血肿周围脑组织的损害程度不同,与出血时间呈线性趋势.     

全脑血管造影术后皮质盲的临床分析

目的 探讨脑血管造影术后皮质盲的诊断、可能的病因、治疗和预防措施。方法 回顾性分析2002年1月—2017年12月我院收治的2 467例脑血管介入诊疗中出现的3例皮质盲患者临床资料,结合文献分析讨论皮质盲的发生机制及治疗方法。结果 皮质盲的发生率为0.12%（3/2 467）,3例患者经补液扩容、舒张脑血管、抗脑水肿、皮质激素、改善脑代谢及高压氧等综合治疗,症状均在5 d内缓解。随访2周未见相关并发症。结论 皮质盲是脑血管造影术后罕见并发症,但通过对症处理,一般预后良好。     

改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血的临床研究

目的 探讨改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血的疗效.方法 将118例脑室出血患者随机分成2组,改良组(59例)采用改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术,传统组(59例)应用传统腰椎穿刺术结合侧脑室引流.结果 改良组3例(5.1%)死亡,7例(11.9%)发生梗阻性脑积水;传统组8例(13.6%)死亡,15例(25.4%)发生梗阻性脑积水.改良组脑室出血清除速度显著快于传统组(P＜0.01);改良组疗效也明显优于传统组(P＜0.05).结论 改良式中心静脉导管腰大池和侧脑室持续交替引流术治疗脑室出血可明显降低患者的病死率和伤残率,减少并发症和后遗症.     

第三脑室脑膜瘤1例并文献复习

正脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13.4%,仅次于胶质瘤,居第2位。脑膜瘤可以发生在任何含有蛛网膜成份的地方~([1])。脑膜瘤多好发于矢状窦旁、鞍区、颅底等位置,原发性脑室脑膜瘤少见,其发生率占颅内脑膜瘤的0.5%~3%[2]。脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三