1312名中小学生口腔卫生知识的测试与分析

中小学生口腔卫生知识水平,不仅从一个侧面反映我国人民的卫生知识水平,还直接影响着中小学生对口腔自我保健的态度行为和能力,同时对其口腔卫生状况及龋齿、牙周病的预防都有极为重要的影响。目前,美国、荷兰及香港等一些发达国家和地区均十分重视和强调要提高人群口腔卫生知识水平及口腔卫生宣教工作。这方面,我国起步较晚,有关人群口腔卫生知识水平的报道尚少。为了解其现状,我们于1989年12月中下旬,对沈阳市和平区东、北两片的中小学进行随机抽样,抽得五所小学、六所中学。选择小学五、六年级学生451人     

稳心颗粒治疗过早搏动临床观察

过早搏动是一种临床常见的心律失常.常涉及多种心脏疾病,引起明显的症状,影响生活、睡眠,降低工作能力,甚至成为心脏病猝死的潜在因素.近6年笔者在临床应用稳心颗粒治疗中老年人过早搏动患者60例,取得满意疗效,现报告如下.     

新型调脂药培马贝特在治疗应用中的研究进展

培马贝特为日本研制开发的新型贝特类药物,于2018年6月在日本批准上市。相比于传统的贝特类药物,培马贝特可以更具目标性地与过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)结合,进而高效地发挥调脂作用。研究表明,培马贝特在改善血脂水平的同时,还可以调节血糖、维持肝脏代谢、抑制炎症和血栓形成,在患有糖尿病、肝脏病变及心血管疾病的人群中可能具有一定应用价值,其常见的不良反应为过敏、鼻咽炎、肌酸激酶升高和血尿酸升高等。     

不对称皮层血管征预测急性脑梗死静脉溶栓后出血转化

目的探讨不对称皮层血管征(asymmetrical cortical vessel sign,ACVS)与急性脑梗死静脉溶栓后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的关系。方法回顾性分析前瞻性收集的2015—2018年在东莞市人民医院神经内科接受重组组织纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的急性前循环脑梗死患者的资料。研究的临床变量包括年龄、性别、血管危险因素、美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、发病至治疗时间(onset to treatment time,OTT)以及血液学和神经影像学结果。ACVS定义为在核磁共振(magnetic resonance,MR)磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)中,一侧半球出现较另一侧半球更多或更大的低信号的血管影像。结果共纳入145例患者,平均年龄62.5岁(29～89岁),其中男96例(66.2%)。35例(24.1%)在MRI的SWI成像上表现为ACVS。43例(42.2%)出现出血转化。18例(41.9%)出血转化患者存在ACVS,17例(16.7%)非出血转化患者存在ACVS(P=0.002)。单因素分析显示,入院时NIHSS、房颤、血小板计数、入院时收缩压、入院时舒张压和ACVS与出血转化有关(P0.05)。二元Logistic回归显示,血小板计数(OR=0.998,95%CI=0.978～0.999,P=0.025),NIHSS(OR=1.096,95%CI=1.007～1.192,P=0.034),房颤(OR=4.682,95%CI=1.920～11.418,P=0.001)和ACVS (OR=2.960,95%CI=1.208～7.250,P=0.018)与静脉溶栓后出血转化存在显著关系。结论不对称皮层血管征能预测急性脑梗死静脉溶栓后出血转化。     

致心律失常性右心室发育不全的临床表现

自提出致心律失常性右室发育不全（Arrhythmogenic rlshtvent ricular dysplasia，ARVD）为一独立的疾病后，不断有临床报道^[1-8]。由于此病多伴有反复发作的室性心律失常，而且部分患者因室性心动过速（室速）发作致命，故具有一定的临床重要性，现将我们遇到的5例临床拟诊为ARVD的病例报告如下。     

非酮症性高血糖合并舞蹈症6例临床分析

目的探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床、影像学特点及随访结果。方法对6例非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床资料、出院后随访结果进行回顾性分析。结果患者的平均起病年龄为(65.83±13.93)岁,其中女性患者5例,男性1例;急性-亚急性病程,患者表现为单侧(n=5例)或双侧肢体(n=1)舞蹈样动作,面部肌肉均有受累(n=6)。入院时静脉血糖平均值为:(9.21±5.15)mmol/L;所有患者的糖化血红蛋白显著升高:(14.1%±3.5%)。所有患者的MRI均提示基底节区T1序列高信号病灶,均累及壳核,可同时合并豆状核、尾状核受累;3例患者磁敏感成像(SWI)序列发现,对应的基底节区病灶为低信号病灶。2例患者发现大脑中动脉重度狭窄。5例患者平均随访(16.2±7.2)个月,3例患者死亡。结论颅脑MRI示基底节区T1加权序列高信号病灶是C-H-BG主要特点;患者可合并对应的SWI序列的低信号病灶。     

基于网络药理学与分子对接技术研究蓝布正治疗心血管疾病的潜力

目的 通过网络药理学方法研究蓝布正治疗心血管疾病的潜力。方法 通过文献检索的方法收集蓝布正中的主要化学成分,利用PubChem、Swiss Target Prediction、TargetNet等数据库查找化学成分的作用靶点,用CTD数据库筛选与疾病相关的潜在靶点;运用STRING分析靶点蛋白的互作关系;通过DAVID数据库进行靶点蛋白的基因功能与通路分析;采用Cytoscape软件进行网络的构建与分析;在RCSB PDB数据库中检索获取相关靶标的晶体结构,借助AutoDock软件,将成分与靶标蛋白进行分子对接验证。结果 本研究共收集到蓝布正的有效成分58个,可作用于201个靶点,其中涉及到心血管疾病的靶点有73个。共发现了6个与心血管疾病最相关的通路,即花生四烯酸代谢、NF-κB信号通路、PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗信号通路、钙信号通路和VEGF信号通路。结论 本研究发现蓝布正主要通过炎症反应、胰岛素抵抗和调节血管生成等途径发挥治疗心血管疾病的作用,为其治疗心血管疾病的研究方向和临床应用提供科学依据。     

血栓弹力图预测急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的研究

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)对急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测作用。方法 回顾性分析于2017―2019年在东莞市人民医院神经内科接受阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,r-tPA)静脉溶栓的急性脑梗死患者。END定义为入院72h内美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Score,NIHSS)较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分。临床研究的参数包括年龄、性别、血管危险因素、NIHSS评分、发病至治疗时间(onset to treatment time,OTT)、溶栓前血压、血液学指标以及血栓弹力图最大振幅(maximum amplitude,MA)、反应时间(reaction time,R)、凝固时间(clotting time,K)、凝固角(clotting alpha,α)结果。定义MA值≥75%百分位数为MA75。结果 29例(18.8%)患者出现END。选取MA75、糖尿病史、OTT、血小板计数(P0.1)进入二元Logistic回归方程,结果显示,MA75(OR=2.754,95%CI=1.091-6.949,P=0.032)与END有关。结论血栓弹力图中的MA对急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化有预测作用。     

外泌体在1型糖尿病中的研究进展

1型糖尿病（T1DM）是以胰岛素绝对缺乏和慢性高血糖为主要特征的自身免疫性疾病，其具体的发病机制尚不清楚，现有的医疗方式对于治疗T1DM仍然有限。外泌体作为细胞间沟通交流的重要使者与T1DM的发生密切相关，有研究证实胰岛β细胞可因胰岛和免疫系统之间外泌体的双向运输而致胰岛素分泌功能受到干扰。并且外泌体可作为一种有前途的生物标志物用于评估T1DM及其并发症的发病风险和进展，监测胰岛移植后状态。此外，与可能引发胰岛功能紊乱的外泌体不同，一些间充质干细胞来源的外泌体可作为一些功能性分子和治疗药物的天然载体，在治疗T1DM及其并发症和维护移植胰岛功能方面发挥着重要作用。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的危险因素分析

目的分析一氧化碳(CO)急性中毒后出现迟发性脑病(DEACMP)的危险因素。方法回顾性分析50例急性CO中毒患者的临床资料,根据临床记录和随访结果诊断DEACMP。收集的临床变量包括年龄、性别、CO暴露持续时间、意识丧失持续时间和实验室检查结果。比较DEACMP和非DEACMP2组间的变量。结果10例患者(20.0%)被诊断为DEACMP。DEACMP最常见的临床表现为认知功能减退,其次为缄默、帕金森综合征、尿失禁、癫痫和去皮层状态。DEACMP组的CO暴露时间显著大于非DEACMP组,2.5(0.5~8,25%~75%Q)h vs 0.3(0.3~0.5,25%~75%Q)h(P=0.007);同时DEACMP组的昏迷时间显著大于非DEACMP组,7.0(1.5~15.4,25%~75%Q)h vs 1.0(0.3~2.0,25%~75%Q)h,(P=0.004)。结论DEACMP是急性CO中毒患者常见的并发症;CO暴露时间和中毒后昏迷时间是DEACMP的发生的危险因素,同时对CO中毒患者进行神经心理症状的随访有利于其早期诊断。