甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合替莫唑胺对原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床疗效。方法:选取原发性中枢神经系统淋巴瘤患者48例,随机分为研究组24例和对照组24例。研究组采用大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺进行化疗,对照组给予大剂量甲氨蝶呤联合全脑放疗。治疗后,比较2组的治疗有效率及不良反应。结果:治疗后,对照组和研究组的有效率分别为54.2%、83.3%,研究组的有效率高于对照组(χ~2=4.752,P0.05)。研究组的骨髓抑制程度低于对照组(P0.05)。对照组和研究组的1年生存率分别为(73.6±4.8)%、(82.4±6.7)%,研究组的1年生存率高于对照组(χ~2=21.531,P=0.041)。结论:在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤时,采用大剂量甲氨蝶呤联合替莫唑胺化疗方案的临床疗效较好,安全性较高。     

乳腺癌手术健康教育

目的:对乳腺癌手术患者入院初期、手术前、手术后及出院前四个阶段实施针对性的健康教育,使患者在身心处于最佳状态时接受手术,并了解相关的护理知识。方法:①讲解与提问相结合方式;②书面式2种教育方式进行全程的健康教育。结果:通过实施健康教育,充实了病人的医学知识,消除了不利于健康的行为及负面心理效应,使患者积极主动配合治疗和护理,对促进患者早日康复起到了重要作用。结论:健康教育融洽了护患关系,使患者得到了最佳的健康教育和最佳的优质护理服务,提高了整体护理水平和护理质量。     

高血压脑内出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效对比

目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观察组患者为60例。比较两组患者术后日常生活能力,神经功能;格拉斯哥预后评分(GOS)以及术后6个月的并发症发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异(P0.05),但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后6个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,差异显著(P0.05),而两组患者GOS评分的伤残情况没有显著差异(P0.05)。术后并发症观察组显著低于对照组(P0.05)。结论微创钻孔引流术的临床疗效优于开颅血肿清除术,是治疗HICH的有效方法。     

前颞叶切除术或选择性海马杏仁核切除术治疗顽固性内侧颞叶癫痫患者神经心理功能改变的研究

目的 探讨前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗顽固性内侧颞叶癫痫(MTLE)患者神经心理功能的改变情况。方法 选择2010年1月-2014年12月来本院接受ATL或SAH治疗的MTLE患者60例; 根据MTLE手术部位分为左颞部MTLE组(n=35)和右颞部MTLE组(n=25); 利用神经心理功能评分系统(DST、VMPT、WMSLM、WMS视觉、BNT、视觉技能、Stroop、WCST、分类、VFT)对患者术前及术后1年神经心理功能进行评分,比较2组患者左右颞部手术前后神经心理测试及手术前后左右颞部神经心理测试差异。结果 60例MTLE患者中35例(58.33%)左颞部MTLE,25例(41.67%)右颞部MTLE; 2组患者在性别、年龄、手术方式、癫痫发作平均年龄、病程、术前WAIS评分方面无显著性差异(P>0.05); 2组患者左右颞部手术前后神经心理测试比较显示,右颞部MTLE组术后在最大学习得分、短时记忆得分、长时记忆得分、第5卡片时间、矫正、转换错误方面与术前比较有显著差异(P<0.05); 左颞部MTLE组术后在合计得分方面与术前比较有显著差异(P<0.05); 2组患者手术前后左右颞部神经心理测试比较显示,左颞部MTLE组在回忆得分、识别得分、短时记忆得分方面显著高于右颞部MTLE组(P<0.05)。结论 尽管ATL或SAH治疗顽固性MTLE患者会引起部分常见的认知副作用,但该手术治疗也可提高患者部分认知功能。