持续脑电监测用于评估缺血性脑卒中患者血管内治疗后脑灌注

正随着脑血管内介入治疗的普及,缺血性脑卒中患者病死率、致残率有所降低,许多患者院外生活质量得到很大改善;但并非所有患者均能从中获益;其中一个重要因素就是术后相关并发症影响预后,因此围手术期对患者病情变化的监测至关重要。虽然各种各样的影像学检查手段成为临床上监测的可靠实用工具,但仍各有所短。持续脑电监测是一种实     

星瑙灵对症状性颅内动脉狭窄患者的认知功能保护作用

目的 探讨星瑙灵对症状性颅内动脉狭窄患者的认知功能保护作用。方法 选择本院2017年4月-2019年4月收治的88例症状性颅内动脉狭窄患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组各44例,对照组采用传统治疗方法,研究组在对照组基础上加用星瑙灵治疗,2组均持续治疗3个月,使用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、神经心理功能评估量表(MMSE、MoCA)对患者神经功能及认知功能进行评估; 收集患者血清炎症因子水平。结果 研究组总有效率(91.83%)高于对照组( 69.39%)(P<0.05)。研究组炎症因子水平优于对照组(P<0.05)。对照组简单计算测验、空间工作记忆测验、抽象思维能力测验和延迟回忆能力得分较研究组显著降低(P均<0.05)。结论 星瑙灵可能通过改善症状性颅内动脉狭窄患者的慢性炎症水平来发挥认知功能保护作用。     

急性心源性大面积脑梗死患者定量脑电图参数与预后的相关性分析

目的 评估急性心源性大面积脑梗死(Acute cardiogenic massive cerebral infarction, ACMCI)患者定量脑电图(Quantitative Electroencephalogram,QEEG)参数与临床预后的相关性。方法 选取2018年11月-2019年4月入住本院神经重症监护室19例ACMCI患者,在入院48 h内进行持续脑电监测并记录平均δ、θ、α、β、pd-BSI等指标采用Spearman方法评估定量脑电图参数与临床预后的相关性。结果(1)在全头部尤其前头部区域δ波、θ波、DTABR(δ+θ)/(α+β)比值与入院1周(尤其发病48 h内)的NIHSS评分呈显著正相关(r=0.738、0.688、0.707,P<0.05),与临床预后呈显著负相关(r=-0.518、-0.539、-0.516,P<0.05); ABDTR与与预后呈显著正相关(r=0.516,P=0.031);(2)前头部区域(α+β+θ)/δ比值、后枕部区域(θ+β+δ)/α比值与入院1周以内NIHSS评分呈显著负相关,与预后呈显著正相关(r=0.522、0.522,P=0.021、0.039);(3)在后枕部区域β I/C比值与预后呈显著负相关(r=-0.648,P=0.017),而(β+θ)I/C、(β+α)I/C、(α+β+θ)I/C比值呈显著正相关(r=0.606、0.663、0.506,P=0.010、0.013、0.046);(4)在全导联脑对称参数pd-BSI与入院1周内呈显著负相关(r=-0.477,P=0.045)。结论 在入院1周以内前头部区域δ波、θ波、DTABR、(α+β+θ)/δ比值有明显变化,在后枕部区域(θ+β+δ)/α、β I/C比值以及pd-BSI也有明显变化,尤其入院48 h内的变化会影响患者的预后,建议早期行重症脑电监测,尽早评估患者情况及尽早干预治疗,降低病死率     

针刺治疗脏躁病

一、典型病例: 患者,张××,女,36岁,行李员。由于患者经常受外界刺激,于1982年3月精神开始错乱,经常产生幻觉,发病时怒骂不休,摔打东西。于1983年8月29日在精神病院治疗,住院110天。出院五天后,患者神志痴呆,咽食、讲话困难,流涎不止,全身强直,日益加重,最后发展到嘴不能张开,不能吞咽、说话,生     

精神损伤赔偿初探

精神损伤赔偿初探王长玉近年来涉及精神损伤赔偿案件逐渐增多，据我所统计，１９９１年精神损伤的案件占总鉴定的４．０％，１９９２年占５．１％，１９９３年占８．０％。由于精神障碍的病因和发病机制不同，精神损伤赔偿也颇为复杂，目前关于精神损伤赔偿鉴定没有统一标...