合并2型糖尿病的缺血性脑梗死复发危险因素研究

目的分析合并2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者首次发生脑梗死与复发脑梗死的临床特点。方法采用Logistic回归分析,回归模型以脑梗死为因变量,年龄、性别、高血压病、糖尿病、三酰甘油(TG)、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿酸、同型半胱氨酸、颈动脉斑块及吸烟为自变量,分析缺血性脑卒中的危险因素。回顾性分析合并2型糖尿病的缺血性脑卒中首次发生脑梗死100例患者的临床资料,与复发性脑梗死100例患者进行对比分析。结果年龄、糖尿病、LDL-C、颈动脉斑块及吸烟是缺血性脑梗死的独立危险因素。合并糖尿病的缺血性脑卒中首次脑梗组年龄63.26岁±9.93岁,入院时收缩压、舒张压均高于复发脑梗死组,收缩压结果有统计学意义(P<0.05);首次脑梗组胆固醇、TG、LDL-C均高于复发组(P<0.05);复发脑梗组年龄66.35岁±9.51岁,纤维蛋白原、血小板聚集率均高于首发组(P<0.05)。颈动脉斑块性质分析,两组均以硬斑为主,结果无统计学意义。首发组入院及出院时NHISS评分均低于复发组(P<0.05)。合并糖尿病的急性缺血性脑卒中首发组以部分前循环梗死(PICA)比例最多,而复发组以腔隙性脑梗死(LACI)比例最多,结果有统计学意义。结论合并2型糖尿病的缺血性卒中,首次脑梗死组收缩压高,血脂明显异常,而复发脑梗组血液黏度升高;首次脑梗组以部分前循环梗死为主,复发脑梗组以腔隙性脑梗死为主,呈多灶病变;复发脑梗组患者预后差,遗留神经功能缺损较明显,住院时间延长,卒中相关性痴呆发生率高。     

药物联合高压氧治疗突发性耳聋疗效分析

目的 探讨突发性耳聋的有效治疗方法.方法 我院2000年1月～2006年12月收治突发性耳聋患者102例(118耳),随机分为单纯药物治疗组和药物联合高压氧治疗组,以观察疗效差异.结果 药物联合高压氧治疗组治愈率与总有效率均显著高于对照组.结论 在突发性耳聋的治疗中高压氧综合治疗可取得良好的疗效.     

内窥镜鼻窦手术后穿琥宁冲洗术腔的疗效观察

随着内窥镜鼻窦手术 (ESS)的广泛开展及技术的日渐成熟 ,术后综合性治疗成为影响疗效的重要因素。笔者将我科 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月间 10 4例 (174侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉 型 期患者施行 ESS,并随访 3个月以上者随机分为 2组 ,术后分别用不同的冲洗液冲洗术腔 ,观察其疗效 ,探讨术后冲洗液对疗效的影响 ,进而提高 ESS的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期按 ESS(1997)海口标准 [1 ] ,全部病例均属 型 期。 10 4例 (174侧 )患者中 ,男 70例 ,女 34例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 40 .2岁…     

30例真菌球性鼻窦炎临床观察

目的 探讨真菌球性鼻窦炎的诊治方法,以提高疗效.方法 回顾分析近5年30例鼻内镜下手术治疗真菌球性鼻窦炎的临床资料.结果 功能性内窥镜鼻窦手术治疗真菌球性鼻窦炎疗效好.结论 功能性内窥镜鼻窦手术是治疗真菌球性鼻窦炎的首选方法.     

鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲100例临床体会

目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的效果及技巧.方法 回顾性分析100例鼻内镜下鼻中隔矫正术.结果 100例病人,鼻中隔偏曲均得到矫正,效果良好,无1例鼻中隔穿孔.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲具有安全、有效等优点,是替代传统手术方式的有效方法,但手术技巧很重要.     

小细胞肺癌三种全脑预防性照射计划的剂量学比较

目的 比较小细胞肺癌(SCLC)全脑预防性照射(PCI)3D-CRT、IMRT、RapidArc 3种计划方式的剂量学差异,为制定最佳PCI放疗方案提供指导。方法 选取10例SCLC患者颅脑CT,分别设计3D-CRT、IMRT及RapidArc 3种放疗计划。根据剂量体积直方图,评价靶区的D_2%、D_98%、V₉₅、V₁₀₀、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)以及危及器官(OAR)受量,比较机器跳数(MU)的差异。 结果 IMRT及RapidArc的靶区剂量学参数(CI、HI、D_2%、D_98%、V₉₅、V₁₀₀)均优于3D-CRT,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT、RapidArc较3D-CRT显著降低左右视神经D_max、左右腮腺D_mean及脑干D_max的受量,差异有统计学意义(P<0.05);相反,3D-CRT能显著减少左右晶状体的D_max和左右眼球的D_max、D_mean受量,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT及RapidArc在靶区和危及器官受量方面无差异。3D-CRT、IMRT和RapidArc计划的平均MU分别为287.8、1388.8和346.6。 结论 IMRT及RapidArc较3D-CRT具有一定的剂量学优势,3D-CRT能减少晶状体及眼球的受量,治疗时间短。     

布地奈德对鼻息肉组织中水通道蛋白-3表达的影响

目的探讨鼻腔局部应用布地奈德喷雾剂（BUD）对鼻息肉组织中水通道蛋白-3表达的影响及糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制。方法46例慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型患者治疗前后取鼻息肉组织,采用免疫组化技术检测组织标本Aquaporin-3（AQP-3）的表达情况,比较分析组间差异。结果布地奈德治疗后鼻息肉组织（治疗组）中AQP-3的表达数在上皮下间质的腺体细胞及血管内皮细胞中较未治疗组（对照组）显著下降（P〈0．01）,而黏膜上皮细胞表达数较未治疗组中提高（P〈0．01）。结论在布地奈德作用下鼻息肉组织水肿减轻,体积缩小与组织中水通道蛋白-3在上皮下间质的腺体细胞及血管内皮细胞中表达减少有关。     

586颗烤瓷牙临床效果浅析

我们从１９９８年１月～２０００年１月间，对２０７例的５８６颗牙进行烤瓷修复，追踪观察３～２４个月，临床情况总结如下：１材料和方法：１．１２０７例的５８６颗牙，其中男７６例２１１颗牙；女１３１例３７５颗牙。修复分类见表１。铸造桩核５１颗，根内桩钉光固化修复桩核２１颗。按烤瓷常规制备牙、取模、做临时冠修复，模型寄往制做厂方。制成品返回后用日本松风公司生产的聚羧酸水门汀粘接冠。表１５８６颗烤瓷牙分类１．２对加工制成品验收标准：我们从色泽、形态、入就位、咬关系、颈缘关系和戴入后口腔适应性５方面收制成品，…     

小儿气管支气管异物35例分析

目的探讨儿童气管、支气管异物的诊断与治疗。方法对35例儿童气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析。结果35例均成功取出。结论小儿气管支气管异物救治成功的关键是及时确诊、尽早手术。